Przegląd
Wiele kobiet odczuwa ból i dyskomfort w okolicy sromu w pewnym momencie swojego życia. Kiedy ból utrzymuje się dłużej niż trzy miesiące i nie ma wyraźnej przyczyny, nazywa się wulwodynią.
Szacuje się, że 16 procent kobiet w Stanach Zjednoczonych w pewnym momencie swojego życia będzie miało wulwodynię. Wulwodynia może wystąpić w każdym wieku, ale ostatnie badania wykazały, że kobiety w wieku od 20 do 40 lat są najbardziej narażone na jej wystąpienie.
Co to jest srom?
Srom to tkanka otaczająca otwór do pochwy. Obejmuje zewnętrzne fałdy skóry, zwane wargami sromowymi większymi, oraz fałdy wewnętrzne, zwane wargami sromowymi mniejszymi. Inne części obejmują:
- przedsionek, który prowadzi do ujścia pochwy
- łechtaczka, bardzo wrażliwy narząd w górnej części sromu
Rodzaje bólu sromu
Istnieją cztery główne rodzaje bólu sromu.
Uogólniona wulwodynia
Uogólniona wulwodynia zaczyna się samoistnie. Powoduje ogólny ból sromu i może trwać miesiące, a nawet lata.
Miejscowa wulwodynia
Ból, który koncentruje się wokół określonego obszaru sromu, nazywany jest wulwodynią miejscową. Na przykład ból może występować w fałdach lub „wargach” pochwy. Ten ból często pojawia się, a następnie znika.
Cykliczne zapalenie sromu
Ten ból sromu pojawia się i znika wraz z cyklem menstruacyjnym kobiety. Ból zwykle nasila się tuż przed rozpoczęciem miesięcznej miesiączki.
Westybulodynia
Jest to ból sromu, który pojawia się przy otworze lub przedsionku pochwy.
Objawy bólu sromu
Większość kobiet z bólem sromu zgłasza pieczenie, kłucie lub pulsujący dyskomfort w okolicy pochwy. Czasami ból jest ciągły. Innym razem jest to odczuwalne tylko wtedy, gdy występuje nacisk na obszar. To ciśnienie może być spowodowane przez:
- seks
- włożenie tamponu
- posiedzenie
- noszenie obcisłych, dopasowanych spodni
Tkanka sromu często wygląda zdrowo i normalnie u osób z bólem sromu.
Przyczyny bólu sromu
Ból sromu nie jest dobrze poznany. Ból sromu nie jest zaraźliwy ani nie rozprzestrzenia się poprzez seks. To też nie jest oznaka raka.
Naukowcy zauważyli związek między bólem sromu a niektórymi stanami i czynnikami występującymi u niektórych kobiet, takimi jak poniższe.
Nawracające infekcje drożdżakowe
W jednym badaniu myszy, które trzykrotnie poddano zakażeniom drożdżakowym i leczono je z tego powodu, częściej doświadczały bólu sromu niż myszy bez zakażenia drożdżakowego. Naukowcy wysnuli teorię, że liczne infekcje drożdżakowe zwiększały produkcję włókien nerwowych u myszy. Zwiększone włókna nerwowe spowodowały większy ból sromu.
W badaniu wykorzystano myszy, a nie ludzi, więc potrzebne są dalsze badania, aby określić związek między infekcją drożdżakową a bólem sromu u kobiet.
Zaburzenia genetyczne
Niektóre kobiety rodzą się z różnicami genetycznymi, które powodują nadmierną reakcję komórek na stan zapalny lub hormony. Może to powodować ból, gdy pojawia się stan zapalny w okolicy sromu. Zapalenie powoduje puchnięcie tkanki, wypełnienie się większą ilością krwi oraz uczucie gorąca i podrażnienia.
Uraz fizyczny lub seksualny
Zakończenia nerwów sromu mogą ulec uszkodzeniu podczas porodu, wykorzystywania seksualnego lub seksu bez wystarczającego nawilżenia pochwy. Czynności, które wywierają duży nacisk na okolice pochwy, takie jak jazda na rowerze lub jazda konna, mogą również uszkodzić zakończenia nerwowe i tkanki.
Przewlekłe stany bólowe
Kobiety z wulwodynią mogą być 2 do 3 razy bardziej narażone na przewlekłe choroby bólowe, takie jak fibromialgia i zespół jelita drażliwego. Obie są chorobami zapalnymi, więc ten typ wulwodynii może być również związany ze stanem zapalnym.
Alergie
Mydła, żele i dezodoranty dla kobiet mogą wywoływać u niektórych kobiet reakcję alergiczną w okolicy sromu. Może to prowadzić do podrażnienia, zapalenia i bólu.
Terapia hormonalna
Jedno z badań wykazało, że kobiety z przewlekłym bólem sromu częściej stosowały terapię hormonalną niż te, które nie odczuwały bólu. Według innego badania wydaje się jednak, że nie ma związku między bólem sromu a stosowaniem antykoncepcji.
Przeczytaj więcej: Jakich zmian zdrowotnych należy się spodziewać po menopauzie? »
Kiedy szukać pomocy w przypadku bólu sromu
Ważne jest, aby otwarcie rozmawiać z lekarzem o bólu sromu. Ból sromu może wpływać na Twój styl życia i relacje. Twój lekarz może pomóc zidentyfikować przyczynę bólu, abyś mógł rozpocząć leczenie.
Diagnozowanie bólu sromu
Twój lekarz przeprowadzi Twoją historię medyczną i seksualną. Mogą zapytać, czy:
- byłaś leczona z powodu infekcji pochwy
- ból jest gorszy podczas seksu
- masz suchość pochwy
Twój lekarz przeprowadzi badanie miednicy w celu wykrycia objawów zapalenia lub infekcji. Mogą również pobrać próbkę tkanki w celu zbadania infekcji bakteryjnej lub drożdżakowej. Mogą użyć bawełnianego wacika, aby delikatnie zbadać okolicę pochwy, aby pomóc określić, czy ból jest uogólniony, czy znajduje się tylko w jednym miejscu.
Zabiegi na ból sromu
Jeśli infekcja powoduje ból, lekarz ją wyleczy. Jeśli ból jest spowodowany reakcją alergiczną na produkt, lekarz zaleci zaprzestanie stosowania tego produktu. Mogą również przepisać krem przeciwzapalny.
Jeśli nie można znaleźć przyczyny bólu, lekarz pomoże Ci opanować dyskomfort. Mogą zalecić niektóre z następujących zabiegów:
- kremy uśmierzające ból, np. zawierające lidokainę, nakładane bezpośrednio na skórę
- małe dawki trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (TCA) pomagających blokować receptory bólu
- leki przeciwdrgawkowe, które również mogą działać podobnie do TLPD
- biofeedback, w którym czujniki umieszczone w pochwie wysyłają impulsy, które pomagają wzmocnić mięśnie dna miednicy i nauczyć ich rozluźnienia
- masaż rozluźniający napięte mięśnie i skurczone obszary
- terapia poznawczo-behawioralna, rodzaj terapii psychologicznej, pomagająca radzić sobie z przewlekłym bólem
W rzadkich przypadkach może być zalecany zabieg chirurgiczny u kobiet z bólem w okolicy przedsionka pochwy lub podczas otwierania. Zabieg polegający na usunięciu podrażnionej tkanki nazywany jest westibulektomią.
Perspektywy
Istnieje skuteczne leczenie. Poszukaj pomocy u ginekologa, urologa ginekologicznego lub specjalisty od leczenia bólu.
Wskazówki dotyczące zapobiegania
Jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zapobiec bólowi sromu. Spróbuj tych:
- Noś 100-procentową bawełnianą bieliznę. Jest bardziej chłonny niż materiały syntetyczne. Unikaj noszenia bielizny do łóżka.
- Noś luźne ubrania w okolicy sromu.
- Oczyścić okolice sromu wyłącznie wodą. Unikaj mydeł, szamponów i produktów perfumowanych, które mogą zawierać substancje drażniące.
- Unikaj tamponów i podpasek z dezodorantami. Zamiast tego wybierz bezzapachowe produkty do higieny kobiecej.
- Podczas seksu używaj lubrykantu pochwy, zwłaszcza jeśli masz suchość pochwy.
- Jeśli Twoja skóra jest szczególnie sucha, po kąpieli delikatnie nałóż na srom cienką warstwę wazeliny, aby zamknąć wilgoć i nałożyć warstwę ochronną na skórę.
- Po oddaniu moczu delikatnie opłucz i osusz srom. Przecieraj od przodu do tyłu, w kierunku odbytu, aby nie przenosić zarazków z odbytu do pochwy.
- Jeśli srom jest delikatny lub bolesny, nałóż chłodne opakowanie żelu.
Jeśli regularnie odczuwasz ból, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Może to być spowodowane chorobą podstawową, która wymaga leczenia.
