Skurcz Pisarza: Przyczyny, Objawy, Leczenie I Nie Tylko

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Co to jest skurcz pisarza?

Skurcze pisarza to specyficzny rodzaj ogniskowej dystonii, która dotyka palców, dłoni lub przedramienia. Ogniskowa dystonia rąk jest neurologicznym zaburzeniem ruchu. Mózg wysyła nieprawidłowe informacje do mięśni, powodując mimowolne, nadmierne skurcze mięśni. Te sygnały mogą sprawić, że Twoje ręce wykręcają się w dziwne pozycje.

Skurcz pisarza jest znany jako dystonia specyficzna dla zadania. Dzieje się to prawie tylko wtedy, gdy wykonujesz określoną czynność. Inne wysoko wykwalifikowane ruchy mogą wywołać ogniskową dystonię dłoni - takie jak gra na instrumencie muzycznym, pisanie na maszynie lub szycie.

Inne terminy używane do opisania skurczu pisarza lub podobnych problemów obejmują:

• skurcz muzyka
• ogniskowa dystonia dłoni
• dystonia ramion
• dystonia palców
• dystonia specyficzna dla zadania
• skurcze zawodowe lub dystonia
• „jęki”

Każdy może dostać dystonię specyficzną dla zadania, taką jak skurcz pisarza. Szacunki wahają się od 7 do 69 na milion osób w populacji ogólnej.

Objawy pojawiają się zwykle między 30 a 50 rokiem życia. Dystonie związane z zadaniami - zwłaszcza skurcze muzyczne - są częstsze u mężczyzn.

Czy są różne typy?

Istnieją dwa podstawowe typy skurczów pisarza: proste i dystoniczne.

Prosty skurcz pisarza wiąże się z trudnościami w samym pisaniu. Nieprawidłowe postawy i mimowolne ruchy pojawiają się wkrótce po wzięciu pióra. Wpływa tylko na twoją zdolność pisania.

Skurcz pisarza Dystonic wykracza poza jedno zadanie. Objawy pojawią się nie tylko podczas pisania, ale także podczas wykonywania innych czynności rękami - jak golenie czy nakładanie makijażu.

Jakie objawy może powodować?

Czasami zbyt mocne trzymanie długopisu lub ołówka może spowodować skurcz mięśni palców lub przedramion po długim pisaniu za jednym razem. Byłby to bolesny problem z nadużywaniem. Ale skurcze pisarza częściej powodują problemy z koordynacją.

Typowe objawy skurczu pisarza obejmują:

• palce bardzo mocno ściskające pióro lub ołówek
• zginanie nadgarstków
• palce wyciągają się podczas pisania, utrudniając trzymanie pióra
• nadgarstki i łokcie w nietypowych pozycjach
• ręce lub palce nie reagują na polecenia

Twoja ręka zwykle nie boli ani nie kurczy się. Ale możesz odczuwać lekki dyskomfort w palcach, nadgarstku lub przedramieniu.

W zwykłym skurczu pisarza ręka będzie reagować normalnie podczas innych czynności i stanie się niekontrolowana tylko podczas działania wyzwalającego. W skurczu pisarza dystonicznego objawy mogą również wywoływać inne czynności skoncentrowane na rękach.

Co powoduje ten stan i kto jest zagrożony?

Ogniskowa dystonia to problem z komunikacją mózgu z mięśniami dłoni i ramienia. Eksperci uważają, że powtarzające się ruchy rąk powodują przemapowanie pewnych części mózgu.

Prosty skurcz pisarza wiąże się z nadużywaniem, złą postawą pisania lub nieprawidłowym trzymaniem długopisu lub ołówka. Jednak objawy pojawiają się już po przytrzymaniu pisaka przez kilka chwil, a nie po godzinach.

Chociaż stres nie powoduje dystonii dłoni, może nasilać objawy. Stresory - takie jak wykonywanie testów - mogą pogorszyć skurcz pisarza. Ale martwienie się i skupianie się na skurczach może również pogorszyć sytuację.

Skurcz pisarza dystonicznego jest mniej powszechny niż zwykły skurcz pisarza i może występować jako część uogólnionej dystonii, która dotyka kilka części ciała. W takim przypadku mimowolne ruchy mogą wystąpić podczas wykonywania innych czynności niezwiązanych z pisaniem, takich jak używanie noża i widelca.

Możliwe jest dziedziczenie skurczu pisarza, zwykle z uogólnioną dystonią o wczesnym początku, która jest związana z genem DYT1.

Jak diagnozuje się ten stan?

Jeśli uważasz, że możesz mieć ogniskową dystonię, zacznij od wizyty u lekarza. Mogą skierować cię do neurologa. Twój lekarz zada Ci serię pytań i przeprowadzi badanie fizyczne i neurologiczne.

Będą szukać następujących rzeczy:

• specyficzne wyzwalacze dystonii
• które mięśnie są zaangażowane
• charakterystyka skurczów i pozycji ciała
• które części ciała są dotknięte chorobą
• jakich działań dotyczy
• czy jakiekolwiek mięśnie są dotknięte w spoczynku

Chociaż nie jest to rutynowo zalecane w diagnostyce, badania przewodnictwa nerwowego i elektromiografii mogą pomóc lekarzowi wykluczyć inne możliwe przyczyny objawów. Obrazowanie mózgu zwykle nie jest konieczne.

Zespoły nadużywania są zwykle bolesne, ale skurcze pisarza powodują przede wszystkim problemy z koordynacją i kontrolą. Jeśli twój stan jest bolesny, lekarz może sprawdzić:

• artretyzm
• problemy ze ścięgnami
• skurcze mięśni
• zespół cieśni nadgarstka

Jakie opcje leczenia są dostępne?

Nie ma prostego, uniwersalnego podejścia do leczenia skurczu pisarza. I nie ma lekarstwa. Być może będziesz musiał wypróbować różne terapie i prawdopodobnie będziesz musiał połączyć kilka z nich.

Typowy plan leczenia może obejmować:

• Terapia fizyczna i zajęciowa. Nauczenie się, jak inaczej trzymać pióro, używać grubszych długopisów lub uchwytów, używać specjalnie wykonanych szyn oraz zmieniać pozycję papieru lub ręki, może pomóc pisarzowi w skurczu.
• Zastrzyki z neurotoksyny botulinowej (botoksu). Zastrzyki z botoksu w wybrane mięśnie mogą pomóc złagodzić skurcze pisarza, zwłaszcza gdy nadgarstek lub palce przyjmują nietypowe pozycje.
• Leki doustne. Niektórym osobom pomagają leki antycholinergiczne, takie jak triheksyfenidyl (Artane) i benztropina (Cogentin).
• Relaks i roztargnienie. Złagodzić skurcze wywołane stresem poprzez techniki relaksacyjne, takie jak głębokie oddychanie i wizualizacja, lub poprzez rozproszenie uwagi, takie jak pisanie obiema rękami w tym samym czasie.
• Reedukacja sensoryczna. Ten proces identyfikowania tekstur i temperatur palcami pomaga przekwalifikować wzorce mózgowe, które powodują skurcze pisarza.
• Ponowne dostrojenie silnika sensorycznego. Ta terapia rehabilitacyjna wykorzystuje szyny na twoich zdrowych palcach, aby pomóc w ponownym ćwiczeniu dotkniętych palcami.
• Operacja. W przypadku dystonii uogólnionej skutecznie stosowano zarówno pallidotomię, jak i bladą stymulację głębokiego mózgu, ale operacja zwykle nie jest konieczna w przypadku dystonii specyficznej dla zadania, takiej jak skurcz pisarza.

Czy możliwe są komplikacje?

U niektórych osób skurcze i nietypowe ruchy rąk mogą również obejmować mięśnie łokcia i barku. Może pojawić się drżenie lub drżenie, które towarzyszy skurczom. Możesz rozwinąć drugą dystonię, taką jak powieki lub struny głosowe. Objawy mogą również zacząć wpływać na drugą rękę.

Około połowa osób z prostym skurczem pisarza dojdzie do skurczu pisarza dystonicznego. Może to również wpływać na inne czynności związane z rękami, takie jak jedzenie lub mycie zębów.

Około dwie trzecie osób ze skurczami pisarza ma ciągłe problemy z pisaniem. Pismo ręczne może w końcu stać się nieczytelne.

Jaka jest perspektywa?

Chociaż nie ma lekarstwa na skurcze pisarza, leczenie może złagodzić objawy i być może zapobiec wpływowi zwykłego skurczu pisarza na inne czynności lub drugą rękę. Połączenie terapii fizycznej, psychicznej i farmakologicznej może pomóc Ci zachować zdolność pisania - dzięki czemu możesz pisać odręczne listy do przyjaciół i rodziny.