Przegląd
Skurcz oskrzeli to stan, w którym kurczą się mięśnie gładkie oskrzeli. Oskrzela to droga, która przenosi powietrze do i z płuc. Ten skurcz mięśni powoduje zwężenie oskrzeli i ograniczenie ilości powietrza wpadającego i wychodzącego z płuc.
Skurcz oskrzeli zwykle występuje w astmie, rozedmie płuc i innych chorobach płuc. Jednak skurcz oskrzeli może również wystąpić u osób bez chorób płuc podczas intensywnych ćwiczeń.
Przyczyny skurczu oskrzeli
Konkretna przyczyna skurczu oskrzeli nie jest znana. Jednak znane są pewne czynniki wyzwalające skurcz oskrzeli, a także astmę. Te wyzwalacze mogą obejmować:
- alergeny
- zanieczyszczenia środowiska
- palić
- zimne powietrze
- suche powietrze
- chemikalia
- infekcje dróg oddechowych
- choroba płuc
- naprężenie
Innym częstym wyzwalaczem skurczu oskrzeli są intensywne lub forsowne ćwiczenia. Kiedy ten stan występuje u kogoś z astmą, nazywa się to astmą wywołaną wysiłkiem fizycznym.
Jednak czasami może również wystąpić u osób, które nie mają żadnego rodzaju choroby płuc. W tym przypadku skurcz oskrzeli występuje tylko wtedy, gdy osoby te wykonują forsowne ćwiczenia. Stan zostaje złagodzony, gdy ćwiczenie zostanie przerwane. Nazywa się to skurczem oskrzeli wywołanym wysiłkiem fizycznym (EIB).
Czynniki wyzwalające EBI mogą obejmować ogólnie wymienione powyżej czynniki związane ze skurczem oskrzeli. Ale głównym wyzwalaczem EBI są działania wytrzymałościowe. Ten rodzaj aktywności obejmuje długie okresy głębokiego oddychania. Oto kilka przykładów:
- bieg długodystansowy
- pływanie na duże odległości
- kolarstwo długodystansowe
- biegi narciarskie
Sportowcy, którzy ćwiczą w zimne dni, są szczególnie podatni na EBI. Na przykład EBI wykryto u około 50 procent olimpijskich narciarzy biegowych. Chociaż nie jest to jednoznacznie ustalone, przyczyną może być zmiana temperatury dróg oddechowych podczas oddychania dużą ilością zimnego powietrza, a następnie nagrzewanie. Odwodnienie spowodowane oddychaniem suchym powietrzem może również powodować uwolnienie komórek zapalnych, które powodują obrzęk.
Objawy skurczu oskrzeli
Oto niektóre z objawów skurczu oskrzeli:
- kaszel
- brak tchu
- świszczący oddech
- ucisk lub ból w klatce piersiowej
- ekstremalne zmęczenie podczas ćwiczeń (przede wszystkim EBI)
- wydajność fizyczna gorsza niż oczekiwana (EBI)
- unikanie niektórych aktywności fizycznych (zwykle dotyczy małych dzieci)
Leczenie i zarządzanie
Plan leczenia skurczu oskrzeli może zależeć od konkretnych czynników wyzwalających, ciężkości stanu, a także wszelkich innych schorzeń, które możesz mieć. Poniżej przedstawiono niektóre opcje leczenia, które może zalecić lekarz.
Konieczne może być regularne przyjmowanie niektórych leków w celu opanowania utrzymujących się objawów. W niektórych przypadkach możesz ich potrzebować tylko tuż przed ćwiczeniami lub narażeniem na działanie wyzwalacza. Te leki mogą obejmować:
- albuterol (ProAir HFA)
- krótko działających beta agonistów
- wziewne kortykosteroidy
- modyfikatory leukotrienu (przyjmowane doustnie w celu zablokowania niektórych rodzajów zapalenia)
Istnieją również zmiany stylu życia, które możesz wprowadzić, które mogą pomóc w radzeniu sobie z chorobą. Te zmiany stylu życia mogą obejmować:
- unikanie wyzwalaczy
- rozgrzewka przed jakimkolwiek ćwiczeniem
- noszenie szalika lub maski w zimne dni
- zmiana na sport, który nie wymaga wytrzymałości i dłuższych okresów głębokiego oddychania, jak piłka nożna, baseball, sprint lub zapasy (dla EBI)
- unikanie intensywnych ćwiczeń w przypadku infekcji dróg oddechowych
- jedzenie diety o niskiej zawartości soli
- włączenie tłustych ryb do posiłków z kwasów omega-3 oraz owoców i warzyw bogatych w witaminę c
Powikłania i związane z nimi warunki
Nieleczony skurcz oskrzeli może zagrażać życiu. Z tego powodu ważne jest, aby postępować zgodnie z planami leczenia i zarządzania lekarzem.
Skurcz oskrzeli może również powodować przebudowę dróg oddechowych. Przebudowa dróg oddechowych występuje, gdy stan, taki jak skurcz oskrzeli, zmienia wzór dróg oddechowych, pogrubia je lub zwiększa ilość wytwarzanego tam śluzu. Przebudowa dróg oddechowych jest nadal badana, więc jej przyczyny nie są jasne. Sugeruje się, że takie zmiany mogą wynikać z mechanicznej siły twoich oskrzeli, które powodują zwężenie komórek tkanki podczas powtarzających się epizodów skurczu oskrzeli lub innych chorób płuc.
Dodatkowe komplikacje EBI mogą obejmować:
- nie czerpanie przyjemności z ulubionych zajęć z powodu słabej wydajności
- unikanie ćwiczeń i utrata korzyści zdrowotnych, jakie zapewnia
Niektóre stany związane ze skurczem oskrzeli obejmują:
- astma
- POChP
- rozedma
- dysfunkcja strun głosowych
- refluks żołądkowo-przełykowy
- schorzenia sercowo-naczyniowe
Kiedy iść do lekarza
Powinieneś udać się do lekarza za każdym razem, gdy masz jakiekolwiek objawy skurczu oskrzeli. Ważne jest, aby uzyskać prawidłową diagnozę, ponieważ objawy mogą być podobne do innych schorzeń. Prawidłowa diagnoza może zapewnić właściwe leczenie i postępowanie w celu uniknięcia sytuacji awaryjnej.
Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast uzyskać pomoc medyczną:
- świszczący oddech lub duszność, które szybko się nasilają
- objawy, które nie ustępują po zastosowaniu leków na astmę
- objawy spowodowane intensywnymi ćwiczeniami, które nie ustępują po zaprzestaniu aktywności
Perspektywy
Przy odpowiednim leczeniu skurcz oskrzeli można dobrze opanować. Jednak bez odpowiedniego leczenia może zagrażać życiu. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem za każdym razem, gdy masz jakiekolwiek objawy skurczu oskrzeli, nawet jeśli nie masz choroby płuc. Wszystkie skurcze oskrzeli powinny być odpowiednio leczone i leczone.
