Przegląd
Guz brzucha to nieprawidłowy wzrost w jamie brzusznej. Guz brzucha powoduje widoczny obrzęk i może zmienić kształt brzucha. Osoba z masą brzucha może zauważyć przyrost masy ciała i objawy, takie jak dyskomfort w jamie brzusznej, ból i wzdęcia.
Masy w jamie brzusznej są często opisywane poprzez lokalizację. Brzuch jest podzielony na cztery części zwane kwadrantami. Guz brzucha może wystąpić w prawym górnym kwadrancie, lewym górnym kwadrancie, prawym dolnym kwadrancie lub lewym dolnym kwadrancie.
Żołądek jest również podzielony na dwie części: część nadbrzuszną i część okołopępkową. Część około pępkowa znajduje się poniżej i wokół pępka; odcinek nadbrzusza znajduje się powyżej pępka i poniżej żeber.
Masy brzucha są często uleczalne. Jednak w zależności od przyczyny masy mogą wystąpić komplikacje zdrowotne.
Co powoduje masę brzucha?
Guz brzucha może być wynikiem wielu czynników, w tym urazu, cysty, łagodnego guza, raka lub innej choroby.
Cysty
Torbiel to nieprawidłowa masa w ciele wypełniona płynem lub zakażoną materią. Czasami jest to wina masy brzusznej.
Torbiele, które często powodują masę brzuszną, obejmują torbiele jajników, które są cystami tworzącymi się w jajnikach lub wokół nich.
Rak
Nowotwory, które często powodują masę brzucha, obejmują:
- rak okrężnicy
- rak nerki
- rak wątroby
- rak żołądka
Choroby
Niektóre choroby mogą również powodować masę brzucha. Te choroby obejmują:
- Choroba Leśniowskiego-Crohna - zapalna choroba jelit (IBD), która powoduje zapalenie błony śluzowej przewodu pokarmowego
- tętniak aorty brzusznej - powiększenie lub wypukłość dużego naczynia krwionośnego dostarczającego krew do jamy brzusznej, miednicy i nóg
- ropień trzustki - wypełnione ropą zagłębienie w trzustce
- zapalenie uchyłków, zapalenie lub zakażenie uchyłków, często występujące woreczki, które tworzą się w słabych miejscach jelit i okrężnicy
- wodonercze - powiększona nerka z powodu rezerwy moczu
- powiększona wątroba
- powiększenie śledziony
Oznaki i objawy masy brzusznej
Objawy masy brzusznej obejmują:
- obrzęk w dotkniętym obszarze
- ból brzucha
- pełność brzucha
- nudności
- wymioty
- niezamierzony przyrost masy ciała
- niemożność oddania moczu
- niezdolność do oddania stolca
- gorączka
Guzki brzucha mogą być twarde, miękkie, stabilne lub ruchome.
Jak diagnozuje się masy brzucha?
Po przejrzeniu historii medycznej, w tym objawów i ich początku, lekarz będzie miał dobre pojęcie o umiejscowieniu guza. To doprowadzi ich do określenia, na które narządy lub otaczające struktury wpływa masa brzucha.
Podczas badania fizykalnego lekarz poprosi Cię, abyś położył się na plecach, delikatnie naciskając różne obszary brzucha. Badanie to pomaga im zlokalizować guz lub jakiekolwiek powiększone narządy i sprawdzić, czy i gdzie odczuwasz tkliwość.
Zwykle zleca się badanie obrazowe w celu określenia rozmiaru i położenia masy. Badanie obrazowe może również określić, jaki rodzaj masy znajduje się w jamie brzusznej. Testy obrazowe, które są powszechnie zamawiane w tym celu, to:
- tomografia komputerowa jamy brzusznej
- RTG jamy brzusznej
- USG jamy brzusznej
Gdy badania obrazowe nie wystarczą, lekarz może chcieć przyjrzeć się bliżej zajętemu obszarowi. Jest to szczególnie ważne, jeśli dotyczy to układu pokarmowego.
Aby zajrzeć do układu pokarmowego, lekarz przeprowadzi kolonoskopię. Użyją małego mikroskopu umieszczonego w konstrukcji przypominającej rurkę, która jest umieszczana w okrężnicy.
Można również zlecić badanie krwi (pełna morfologia krwi) w celu sprawdzenia poziomu hormonów i obecności infekcji. Kobiety z torbielami jajnika będą wymagały specjalnego badania obrazowego zwanego USG przezpochwowym.
W przeciwieństwie do ultrasonografii jamy brzusznej, która polega na oglądaniu narządów od wewnątrz poprzez nasunięcie sondy na brzuch, ultrasonografia przezpochwowa polega na wprowadzeniu sondy do pochwy. Pozwala to lekarzowi przyjrzeć się bliżej macicy i jajnikom.
Jak leczy się masy brzucha?
W zależności od przyczyny masy, leczenie może składać się z leków, operacji lub specjalistycznej opieki.
Najczęstsze opcje leczenia w celu wyeliminowania mas brzucha obejmują:
- leki korygujące hormony
- chirurgiczne usunięcie guza
- metody obkurczania masy
- chemoterapia
- radioterapia
Jeśli masz cysty w jamie brzusznej, które są duże lub powodują znaczny ból, lekarz może zdecydować się na ich usunięcie chirurgicznie. Usunięcie chirurgiczne służy również do usuwania guzów. Jeśli jednak usunięcie jest niebezpieczne, chirurg może zamiast tego zaproponować metody zmniejszania masy.
Można również zasugerować chemioterapię lub radioterapię w celu zmniejszenia masy. Gdy masa osiągnie mniejszy rozmiar, lekarz może zdecydować się na zakończenie chemioterapii i usunięcie masy podczas operacji. Ta opcja jest często stosowana u osób z rakowymi guzami brzucha.
Guzy spowodowane zmianami hormonalnymi, takie jak torbiele jajników, można leczyć za pomocą hormonalnych leków zastępczych lub tabletek antykoncepcyjnych o niskiej dawce.
Przyszłe komplikacje zdrowotne
Masy brzucha, które dławią narządy, mogą uszkodzić narząd. Jeśli jakakolwiek część narządu jest uszkodzona, może wymagać usunięcia chirurgicznego.
Jeśli w jamie brzusznej występuje wiele guzów, możesz potrzebować kilku form leczenia lub zabiegów chirurgicznych, aby je wyeliminować. Po leczeniu masy nowotworowe mogą powrócić.
Kobiety z zespołem policystycznych jajników mogą co miesiąc rozwijać liczne cysty w jajnikach. Te cysty mogą zniknąć bez leczenia, ale niektóre mogą urosnąć na tyle duże, że wymagają chirurgicznego usunięcia.
