Przegląd
Liszaj płaski to wysypka skórna wywoływana przez układ odpornościowy. Różne produkty i czynniki środowiskowe mogą wywołać ten stan, ale dokładna przyczyna nie zawsze jest znana.
Czasami wykwity skórne są reakcją na leki. W takim przypadku nazywa się to liszajem liszajowym lub liszajem płaskim wywołanym lekami. Jeśli reakcja zachodzi w jamie ustnej, nazywa się to lekiem liszajowym w jamie ustnej.
Wysypka może się rozwinąć po pewnym czasie. Wykwity skórne mogą być od łagodnych do ciężkich i powodować swędzenie i dyskomfort.
Kontynuuj czytanie, aby dowiedzieć się, dlaczego erupcja leku liszajowego może być trudna do zidentyfikowania, jak jest leczona i czy istnieją jakiekolwiek długoterminowe problemy zdrowotne.
Jakie są objawy?
Erupcja liszajowata wygląda podobnie do liszaja płaskiego. Objawy mogą obejmować:
- małe czerwone lub fioletowe guzki na skórze, które często są błyszczące
- białe łuski lub płatki
- faliste białe linie, znane jako rozstępy Wickhama
- pęcherze
- swędzący
- łamliwe, prążkowane paznokcie
Niektóre z objawów wysypki liszajowej jamy ustnej obejmują:
- koronkowe białe plamy na dziąsłach, języku lub wewnętrznej stronie policzków
- szorstkość, owrzodzenia lub wrzody w jamie ustnej
- uczucie kłucia lub pieczenia, zwłaszcza podczas jedzenia lub picia
Następujące objawy wskazują, że prawdopodobnie masz erupcję liszajowatą:
- Wysypka obejmuje większość tułowia i kończyn, ale nie obejmuje dłoni ani podeszew stóp.
- Wysypka jest bardziej widoczna na skórze wystawionej na działanie słońca.
- Twoja skóra wygląda na łuszczącą się.
- Nie ma żadnych falistych białych linii, które są powszechne w liszaju płaskim.
- Wykwity policzkowe w jamie ustnej częściej dotyczą wewnętrznej strony tylko jednego policzka.
Inną różnicą jest to, że erupcja leku liszajowego jest bardziej prawdopodobna, niż liszaj płaski, pozostawi ślad na skórze po jej oczyszczeniu.
Erupcja liszajowa nie zawsze występuje zaraz po rozpoczęciu przyjmowania nowego leku. W większości przypadków zajmuje to dwa lub trzy miesiące. W niektórych przypadkach może to zająć nawet rok.
Co to powoduje?
Erupcja liszajowata jest reakcją na lek. Niektóre rodzaje leków, które mogą wywołać ten stan, obejmują:
- leki przeciwdrgawkowe, takie jak karbamazepina (Tegretol) lub fenytoina (Dilantin, Phenytek)
- leki przeciwnadciśnieniowe, w tym inhibitory ACE, beta-blokery, metylodopa i nifedypina (Procardia)
- leki przeciwretrowirusowe stosowane w leczeniu HIV
- leki chemioterapeutyczne, takie jak fluorouracyl (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), hydroksymocznik (Droxia, Hydrea) lub imatinib (Gleevec)
- diuretyki, takie jak furosemid (Lasix, Diuscreen, zestaw do pobierania próbek), hydrochlorotiazyd i spironolakton (aldakton)
- sole złota
- Inhibitory reduktazy HMG-CoA
- hydroksychlorochina (Plaquenil)
- mesylan imatinibu
- interferon-α
- ketokonazol
- mizoprostol (Cytotec)
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
- doustne środki hipoglikemiczne
- pochodne fenotiazyny
- Inhibitory pompy protonowej
- cytrynian sildenafilu
- leki sulfonamidowe, w tym dapson, mesalazyna, sulfasalazyna (azulfidyna) i leki hipoglikemizujące z grupy sulfonylomocznika
- tetracyklina
- leki na gruźlicę
- antagoniści czynnika martwicy nowotworów: adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliksymab (INFLECTRA, Remicade)
Erupcja leku liszajowatego może nastąpić natychmiast po rozpoczęciu leczenia. Ale zwykle trwa to od kilku miesięcy do roku lub dłużej. Jeśli wziąłeś więcej niż jeden lek w tym czasie, może być trudno określić, który z nich mógł spowodować reakcję.
Gdy masz tego typu reakcję na lek, istnieje zwiększone ryzyko posiadania kolejnego w przyszłości. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli ponownie zażyjesz ten sam lek lub jeśli zażyjesz jeden z tej samej klasy leków.
W większości przypadków następne reakcje rozwijają się szybciej.
Czytaj więcej: Co powoduje moją wysypkę? »
Kto jest narażony na zwiększone ryzyko?
Każdy, kto zażywał lek w ciągu ostatniego roku, może doświadczyć erupcji liszajowej. Dzieje się tak nawet wtedy, gdy używałeś leku tylko raz lub nie brałeś go od miesięcy.
Erupcja narkotyków liszajowych występuje częściej u osób starszych.
Nie są znane żadne czynniki ryzyka związane z płcią, rasą lub pochodzeniem etnicznym.
Jak lekarz to zdiagnozuje?
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz niewyjaśnioną wysypkę, która nie ustąpi. Może istnieć podstawowy stan chorobowy, który wymaga leczenia.
Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach dostępnych bez recepty i lekach na receptę, które przyjmowałeś w ciągu ostatniego roku.
Ponieważ wyglądają podobnie, na podstawie wyglądu trudno odróżnić liszaj płaski od liszajowicy.
Twój lekarz prawdopodobnie wykona biopsję skóry lub jamy ustnej, ale biopsja nie zawsze jest rozstrzygająca.
Po wystąpieniu liszajowej reakcji lekowej prawdopodobnie nastąpi znacznie szybciej, jeśli ponownie zażyjesz ten lek. To jest coś, co faktycznie może pomóc w postawieniu diagnozy.
Jeśli lekarz podejrzewa, że lek, którego już nie bierzesz, możesz go ponownie przyjąć, aby sprawdzić, czy nie ma innej reakcji. Jeśli nadal przyjmujesz podejrzany lek, możesz spróbować przerwać lub przejść na inną terapię. Wyniki tego wyzwania mogą potwierdzić diagnozę. Nie rozpoczynaj ani nie przerywaj przyjmowania jakichkolwiek leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
W zależności od twojego stanu zdrowia ten eksperyment może być niebezpieczny dla twojego zdrowia, więc powinieneś być pod nadzorem lekarza.
Jak to jest traktowane?
Jedynym sposobem na powstrzymanie erupcji liszajowej jest zaprzestanie przyjmowania leku, który ją powoduje. Nawet wtedy ustąpienie stanu może zająć tygodnie lub miesiące. W zależności od stanu zdrowia i powodu zażywania leku może to nie być dobra opcja.
Możesz złagodzić niektóre objawy dzięki:
- miejscowe kremy steroidowe i inne miejscowe leczenie
- doustne kortykosteroidy
- leki przeciwhistaminowe łagodzące swędzenie
Porozmawiaj z lekarzem przed użyciem kremów leczniczych lub innych produktów na wykwity skórne.
Oto kilka dodatkowych wskazówek dotyczących samoopieki:
- Weź kojące kąpiele owsiane, aby złagodzić swędzenie.
- Praktykuj dobrą higienę skóry.
- Unikaj produktów do skóry zawierających ostre składniki, takie jak alkohol lub perfumy.
- Staraj się nie drapać ani nie pocierać wykwitów skórnych, ponieważ może to prowadzić do infekcji. Jeśli uważasz, że masz infekcję, skontaktuj się z lekarzem.
W przypadku wykwitów liszajowych w jamie ustnej unikaj alkoholu i wyrobów tytoniowych, dopóki się nie zagoi. Dbaj o higienę jamy ustnej i regularnie odwiedzaj dentystę.
Jaka jest perspektywa?
Chociaż może to trwać miesiące, a nawet lata, erupcja liszajowata powinna z czasem ustąpić. Oprócz wysypki skórnej zwykle nie powoduje innych złych skutków.
Po oczyszczeniu skóry możesz mieć przebarwienia. Przebarwienia mogą z czasem zniknąć.
Ten stan może się powtórzyć, jeśli w przyszłości zażyjesz te same lub podobne leki.
Erupcja leku liszajowego nie jest śmiertelna, zaraźliwa ani ogólnie szkodliwa dla zdrowia.
