Jeśli masz reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), prawdopodobnie regularnie odwiedzasz swojego reumatologa. Zaplanowane spotkania dają wam możliwość monitorowania postępu choroby, śledzenia zaostrzeń, identyfikowania wyzwalaczy i dostosowywania leków. Należy również poświęcić ten czas na zgłoszenie wszelkich zmian w stylu życia, takich jak zwiększenie aktywności fizycznej lub zmiany diety.
Ale między zaplanowanymi wizytami może się również zdarzyć, że będziesz potrzebować pilniejszej wizyty u reumatologa. Oto siedem powodów, dla których powinieneś odebrać telefon i poprosić o ustalenie terminu wcześniej niż później.
1. Doświadczasz płomienia
„Wizyta w gabinecie może być potrzebna, gdy ktoś doświadczy zaostrzenia RZS” - mówi Nathan Wei, MD, który praktykuje w Centrum Leczenia Zapaleń Stawów w Frederick w stanie Maryland. Kiedy stan zapalny choroby zaostrza się, problem jest więcej niż bolesny - może dojść do trwałego uszkodzenia i deformacji stawów.
Każda osoba z RZS ma unikalne objawy płomienia i nasilenie. Z biegiem czasu, gdy konsekwentnie spotykacie się z lekarzem podczas zaostrzeń, oboje możecie ustalić najlepsze metody leczenia.
2. Masz ból w nowej lokalizacji
RZS uderza przede wszystkim w stawy, powodując zaczerwienienie, ciepło, obrzęk i ból. Ale może też powodować ból w innych częściach ciała. Wadliwe działanie autoimmunologiczne może zaatakować tkanki oczu i ust lub spowodować zapalenie naczyń krwionośnych. Rzadko RZS atakuje tkanki wokół płuc i serca.
Jeśli twoje oczy lub usta stają się suche i niewygodne lub zacznie się pojawiać wysypka skórna, możesz doświadczyć rozszerzenia objawów RZS. Umów się na wizytę u reumatologa i poproś o ocenę.
3. Nastąpiły zmiany w Twoim ubezpieczeniu
„Jeśli ACA zostanie uchylona, chorzy mogą zostać pozbawieni podstawowego ubezpieczenia zdrowotnego lub zapłacić znacznie więcej za mniejszą ochronę” - mówi Stan Loskutov, dyrektor ds. Informatyki w Medical Billing Group, Inc Niektóre prywatne firmy ubezpieczeniowe mogą pokrywać wcześniej istniejący stan, jeśli nie brakowało ci opieki. Biorąc pod uwagę obecną niepewną sytuację ubezpieczeniową, przestrzegaj zaplanowanych wizyt i rozważ częstsze wizyty u lekarza, aby zapewnić ciągłość opieki.
4. Zmieniłeś się w czasie snu lub nawyków żywieniowych
Dobry sen może być trudny, gdy masz RZS. Pozycja do spania może być wygodna dla dotkniętych stawów, ale nie dla innych części ciała. Nowy ból lub przegrzanie stawów mogą Cię obudzić. Oprócz tego jedzenie może również stanowić szczególne wyzwanie. Niektóre leki na RZS wpływają na apetyt, powodując przyrost masy ciała lub nudności, które uniemożliwiają jedzenie.
Jeśli zauważysz, że śpisz mniej lub zmieniasz sposób i kiedy jesz, skontaktuj się z lekarzem. Ważne jest, aby dowiedzieć się, czy zmiany snu i odżywiania są związane z niektórymi z najbardziej przebiegłych skutków RZS, depresją i lękiem. Twój lekarz może porozmawiać z Tobą o zmianach stylu życia i lekach, które mogą Ci pomóc.
5. Podejrzewasz skutki uboczne
Najczęściej przepisywanymi lekami na RZS są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), kortykosteroidy, leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) i nowsze leki zwane lekami biologicznymi. Chociaż te terapie poprawiają życie wielu chorych na RZS, mają one skutki uboczne.
Niektóre z działań niepożądanych NLPZ obejmują obrzęki, zgagę i dolegliwości żołądkowe. Kortykosteroidy mogą podnosić poziom cholesterolu i cukru we krwi oraz zwiększać apetyt, prowadząc do przyrostu masy ciała. LMPCh i leki biologiczne oddziałują z układem odpornościowym i mogą prowadzić do większej liczby infekcji lub rzadko innych objawów autoimmunologicznych (łuszczyca, toczeń, stwardnienie rozsiane). Jeśli wystąpią skutki uboczne leków na RZS, skontaktuj się z lekarzem.
6. Zabieg nie działa tak dobrze, jak kiedyś
RZS jest przewlekły i może postępować. Podczas gdy wiele osób zaczyna przyjmować leczenie RZS pierwszej linii, takie jak NLPZ i DMARD, natychmiast po zdiagnozowaniu, terapie te mogą z czasem ulec zwiększeniu.
Jeśli leczenie nie przynosi ulgi, której potrzebujesz, umów się na wizytę u reumatologa. Być może nadszedł czas, aby zmienić leki lub rozważyć zaawansowane leczenie, aby złagodzić dyskomfort i zapobiec długotrwałym uszkodzeniom stawów.
7. Doświadczasz nowego objawu
Osoby z RZS mogą mieć zmianę objawów, która reprezentuje znaczącą zmianę stanu zdrowia. Dr Wei zwraca uwagę, że nowe objawy, które nie wydają się być powiązane, mogą wynikać z choroby podstawowej.
Na przykład od dawna uważano, że osoby z RZS nie rozwinęłyby dny moczanowej, innej choroby autoimmunologicznej. Ale badania już nie potwierdzają tego myślenia. „Pacjenci z dną moczanową mogą mieć kamienie nerkowe” - mówi dr Wei.
Jeśli rozwiniesz nowy objaw, którego nie odnosisz od razu do RZS, powinieneś zapytać o to swojego reumatologa.
Na wynos
Posiadanie RZS oznacza, że dość dobrze poznajesz cały zespół wsparcia medycznego. Twój reumatolog jest najważniejszym źródłem informacji w tym zespole. Mogą pomóc ci zrozumieć twój stan i jego ewolucję, a także skonsultować się z innymi opiekunami w celu skoordynowania opieki. Regularnie obserwuj swój „wydzielinowy” i nie wahaj się z nimi skontaktować, jeśli masz pytania lub stan się zmienia.
