Co to jest IPF i POChP?
Idiopatyczne zwłóknienie płuc (IPF) i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to zarówno przewlekłe, jak i powodujące niepełnosprawność choroby płuc, które powodują duszność. Ale IPF i POChP powodują różne formy fizycznych uszkodzeń płuc.
W IPF twoje płuca stają się pokryte bliznami, sztywne i grube, a postępujące uszkodzenie nie jest odwracalne. W POChP drogi oddechowe i worki powietrzne w płucach zostają zablokowane, ale można kontrolować objawy nawet w zaawansowanych przypadkach choroby. Dwie najczęstsze formy POChP to rozedma płuc i przewlekłe zapalenie oskrzeli.
Zarówno IPF, jak i POChP przynoszą korzyści na wczesnym rozpoznaniu. Ogólnie rzecz biorąc, IPF ma bardzo złe rokowania, ze średnim czasem przeżycia wynoszącym zaledwie dwa do trzech lat od diagnozy. Ale niektórzy ludzie żyją dłużej, a wczesne leczenie może pomóc przedłużyć życie. POChP jest uleczalna, z lepszymi wynikami, jeśli złapiesz ją wcześnie. Czasy przeżycia różnią się w zależności od ciężkości choroby, ogólnego stanu zdrowia i historii palenia.
Rozpowszechnienie
IPF to rzadka choroba dotykająca około 100 000 osób w Stanach Zjednoczonych, przy czym każdego roku diagnozuje się 34 000 nowych przypadków. POChP występuje znacznie częściej i jest uważana za główny problem medyczny w Stanach Zjednoczonych. Około 30 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych choruje na POChP. Według niektórych szacunków dotyka około 20 procent dorosłych Amerykanów.
Według Centers for Disease Control and Prevention, POChP jest trzecią najczęstszą przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych. IPF, choć rzadki, zajmuje „siódme miejsce na liście śmiertelnych nowotworów złośliwych” według artykułu przeglądowego z 2015 roku.
Przyczyny
Przyczyna IPF nie jest znana, a przebiegu choroby nie da się przewidzieć. Natomiast około 90 procent przypadków POChP jest spowodowanych paleniem tytoniu, a przebieg choroby jest dobrze zbadany. IPF często nie rozpoznaje się, dopóki nie pojawi się trwałe blizny w płucach. Wiele osób z POChP ma tylko łagodne objawy i nie są diagnozowane, dopóki choroba nie będzie dalej postępować.
Czynniki ryzyka IPF
Chociaż przyczyna IPF jest nieznana, z chorobą wiąże się kilka czynników ryzyka:
- Palenie.
- Wiek. Około dwie trzecie pacjentów z IPF ma ponad 60 lat w momencie rozpoznania.
- Zawody wymagające pracy przy kurzu, chemikaliach lub oparach. Cleveland Clinic zauważa, że rolnicy, farmerzy, fryzjerzy i kamieniarze mają „umiarkowanie zwiększone ryzyko” rozwoju IPF.
- Seks. Więcej mężczyzn niż kobiet rozpoznaje IPF.
- Historia rodzinna IPF. Uważa się, że rolę odgrywają czynniki genetyczne.
- Zabiegi naświetlania klatki piersiowej. Radioterapia w okolicy klatki piersiowej, taka jak stosowana w leczeniu raka piersi i płuc, może prowadzić do powstania blizny w płucach.
- Niektóre leki. Obejmuje to leki stosowane w chemioterapii metotreksat, bleomycynę i cyklofosfamid, a także niektóre leki nasercowe i antybiotyki.
Czynniki ryzyka POChP
Czynniki ryzyka POChP są podobne do tych dla IPF:
- Palenie. Długotrwałe palenie jest odpowiedzialne za 90 procent przypadków POChP. Obejmuje to palaczy fajki, papierosów i marihuany. Ryzykiem jest również długotrwałe narażenie na bierne palenie. Osoby z astmą, które palą, są jeszcze bardziej zagrożone.
- Wiek. Większość ludzi ma około 40 lat, kiedy po raz pierwszy zauważa objawy POChP.
- Zawody wymagające pracy przy kurzu, chemikaliach lub oparach.
- Seks. Kobiety niepalące są bardziej narażone na POChP. Przegląd z 2007 roku sugeruje, że kobiety są bardziej podatne na fizyczne uszkodzenia spowodowane dymem.
- Historia rodzinna POChP. Rzadkie zaburzenie genetyczne zwane niedoborem alfa-1-antytrypsyny jest przyczyną około 1 procenta przypadków POChP. W grę mogą wchodzić również inne czynniki genetyczne.
objawy i symptomy
IPF i POChP mają wiele wspólnych objawów:
- Podstawowym objawem obu chorób jest duszność, która stopniowo się pogarsza.
- Obie choroby obejmują przewlekły kaszel. W IPF kaszel jest suchy i siekający, podczas gdy w POChP występuje wydzielanie śluzu i świszczący oddech.
- Obie choroby są naznaczone zmęczeniem. Jest to spowodowane trudnością w dostaniu się tlenu do krwi i dwutlenku węgla z krwi.
- Obie choroby mogą wpływać na opuszki palców. W IPF opuszki palców i paznokcie mogą być powiększone, co nazywa się pałeczkami. W POChP usta lub paznokcie mogą zmienić kolor na niebieski, nazywany sinicą.
- Obie choroby są poważniejsze z powodu infekcji dróg oddechowych, takich jak grypa.
- Gdy są ciężkie, obie choroby mogą prowadzić do niezamierzonej utraty wagi, ponieważ jedzenie staje się trudne.
- POChP może również obejmować ucisk w klatce piersiowej i obrzęk kostek, stóp lub nóg.
Zabiegi
Obecnie nie ma lekarstwa na IPF i POChP. Leczenie ma na celu złagodzenie objawów.
Pierwszym krokiem w leczeniu IPF i POChP jest rzucenie palenia przez palaczy. Kolejnym natychmiastowym krokiem jest usunięcie zanieczyszczeń powietrza z domu lub miejsca pracy. Pamiętaj też, aby aktualizować swoje szczepienia, aby uniknąć nawrotów i powikłań związanych z infekcją.
Leki
W przeszłości na IPF przepisywano leki przeciwzapalne, ponieważ niesłusznie uważano, że zapalenie prowadzi do blizn w płucach. Leki te nie były skuteczne. Teraz naukowcy badają inne potencjalne przyczyny, a także konkretne leki ukierunkowane na te przyczyny. Bliznowacenia płuc w IPF nie można cofnąć.
Leczenie POChP obejmuje leki na receptę, które łagodzą stan zapalny wokół dróg oddechowych, ułatwiając oddychanie i zapobiegając rozwojowi powikłań.
Leki rozszerzające oskrzela mogą pomóc rozluźnić mięśnie wokół dróg oddechowych. Leki te są stosowane w inhalatorze i mogą działać krótko lub dłużej, w zależności od potrzeb. Można je również łączyć ze steroidami wziewnymi, w zależności od nasilenia objawów. Doustne steroidy są przepisywane wyłącznie do krótkotrwałego stosowania.
Terapia tlenowa
Dodatkowy tlen z małej, przenośnej butli tlenowej jest stosowany w leczeniu IPF i POChP. Tlen jest dostarczany przez rurkę lub maskę na twarz i pomaga w wygodniejszym oddychaniu podczas wykonywania codziennych czynności i podczas snu. Może również pozwolić na ćwiczenia. Jeśli masz POChP, możesz nie potrzebować suplementacji tlenem przez cały czas.
Rehabilitacja oddechowa
Rehabilitacja oddechowa to grupa programów pomagających radzić sobie z IPF lub POChP. Polega na ćwiczeniach oddechowych i redukcji stresu. Może również obejmować poradnictwo żywieniowe i psychologiczne oraz leczenie chorób. Celem jest pomoc w utrzymaniu aktywności i nadążaniu za codziennymi czynnościami. Jeśli Twoja choroba jest bardzo ciężka, możesz potrzebować pomocy w domu przy wykonywaniu codziennych czynności.
Chirurgia płuc
Przeszczep płuc jest możliwy dla osób z IPF lub POChP. Może przedłużyć życie, ale wiąże się też z ryzykiem. W zależności od rodzaju uszkodzenia płuc możliwe są inne operacje POChP. W przypadku bullektomii można usunąć powiększone przestrzenie powietrzne w workach powietrznych, zwane pęcherzami, aby ułatwić oddychanie. U niektórych osób z POChP operacja zmniejszenia objętości płuc może usunąć uszkodzoną tkankę z płuc, aby poprawić oddychanie.
Perspektywy
Zarówno IPF, jak i POChP są chorobami zagrażającymi życiu, powodującymi silny dyskomfort oraz fizyczne i emocjonalne wyzwania. Kluczowe jest wczesne wykrywanie. Jeśli masz jakiekolwiek oznaki lub objawy, ważne jest, aby poddać się badaniu przesiewowemu. Po zdiagnozowaniu trzymaj się planu leczenia, w tym ćwiczeń zgodnie z zaleceniami, co pomoże ci przedłużyć życie.
Dołącz do grupy wsparcia, gdzie możesz omówić problemy związane z IPF lub POChP i znaleźć zasoby, które pomogą Ci sobie z nimi poradzić. Grupy wsparcia mogą również ostrzegać o wszelkich nowych wydarzeniach w leczeniu. Trwają badania nad tymi chorobami, aby znaleźć nowe leki i możliwe sposoby zapobiegania chorobie.
