Przegląd
Rak wątroby to rak, który zaczyna się w wątrobie. Jeśli rak dał przerzuty, oznacza to, że rozprzestrzenił się poza wątrobę.
Najczęstszą postacią raka wątroby jest rak wątrobowokomórkowy (HCC). Ten rak zaczyna się w komórkach wątroby zwanych hepatocytami.
Rzadziej występujące nowotwory wątroby obejmują naczyniakomięsaki i naczyniakomięsaki. Te nowotwory zaczynają się w komórkach wyściełających naczynia krwionośne wątroby. Inny rodzaj raka wątroby zwany hepatoblastoma zwykle dotyka dzieci poniżej 4 roku życia.
Kiedy rak zaczyna się w wątrobie, jest uważany za pierwotnego raka wątroby. Inne rodzaje raka mogą rozprzestrzeniać się do wątroby, ale nie są to rak wątroby.
Nazywa się to wtórnym rakiem wątroby. Wtórny rak wątroby występuje częściej niż pierwotny rak wątroby w Stanach Zjednoczonych i Europie.
Jak długo możesz żyć z przerzutowym rakiem wątroby?
To, jak długo żyjesz z tym rakiem, zależy od kilku czynników, w tym:
- Twój typ raka wątroby
- jak daleko się rozprzestrzenił
- jak zdrowy jesteś ogólnie
- czy jesteś leczony i jakie leczenie otrzymasz
- jak dobrze reagujesz na to leczenie
W jednym małym badaniu z udziałem osób z przerzutowym rakiem wątrobowokomórkowym, osoby, u których rak wątroby rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych lub odległych narządów, miały średni wskaźnik przeżycia wynoszący 4 i 11 miesięcy, w zależności od ciężkości uszkodzenia wątroby i tego, czy otrzymali leczenie.
Pamiętaj, że to tylko średnie liczby z dużych grup ludzi. Twój czas przeżycia może się różnić w zależności od rodzaju otrzymywanego leczenia, cech konkretnego raka i ogólnego stanu zdrowia.
Współczynniki przeżycia
Względne współczynniki przeżycia odzwierciedlają prawdopodobieństwo przeżycia osób z późnym stadium raka wątroby przez określony czas w porównaniu z osobami, które nie mają tego raka.
Według American Cancer Society, względny 5-letni wskaźnik przeżycia w przypadku raka wątroby, który rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub inne pobliskie tkanki, wynosi 11 procent. Kiedy rak rozprzestrzenił się do płuc, kości lub innych narządów, względny 5-letni wskaźnik przeżycia wynosi 2 procent.
Pamiętaj, że te liczby pochodzą z badań przeprowadzonych na dużych grupach ludzi. Twoja perspektywa może być zupełnie inna.
Ponadto statystyki, z których korzystają dziś lekarze, mają co najmniej 5 lat. Od tego czasu leczenie poprawiło się.
Objawy
Na początku możesz nie mieć objawów. W miarę postępu choroby objawy mogą obejmować:
- ból brzucha lub w pobliżu prawego ramienia
- uczucie sytości po jedzeniu
- utrata apetytu
- nudności lub wymioty
- utrata masy ciała bez prób
- obrzęk brzucha
- gorączka
- nietypowe siniaczenie lub krwawienie
- zażółcenie skóry i oczu
Objawy przerzutów zależą od tego, gdzie powstają nowe guzy. Jeśli kiedykolwiek zdiagnozowano u Ciebie raka wątroby, zgłoś lekarzowi wszystkie nowe lub niewyjaśnione objawy.
Jak rozprzestrzenia się rak wątroby?
Nieprawidłowe komórki zwykle obumierają i są zastępowane przez zdrowe komórki. Czasami, zamiast obumrzeć, komórki te rozmnażają się. Wraz ze wzrostem liczby komórek zaczynają się tworzyć guzy.
Przerost nieprawidłowych komórek może zaatakować pobliską tkankę. Podróżując przez limfę lub naczynia krwionośne, komórki rakowe mogą poruszać się po całym ciele. Jeśli zaatakują inne tkanki lub narządy, mogą powstać nowe guzy.
Jeśli rak atakuje pobliskie tkanki lub narządy, jest to uważane za „rozprzestrzenianie się regionalne”. Może się to zdarzyć podczas raka wątroby w stadium 3C lub 4A.
W etapie 3C, nowotwór wątroby rozwija się do innego organu (nie włączając w pęcherzyku żółciowym). Guz może również wepchnąć się do zewnętrznej warstwy wątroby.
W stadium 4A występuje jeden lub więcej guzów dowolnej wielkości w wątrobie. Niektóre dotarły do naczyń krwionośnych lub pobliskich narządów. Rak występuje również w pobliskich węzłach chłonnych.
Rak, który dał przerzuty do odległego narządu, takiego jak okrężnica lub płuca, jest uważany za stadium 4B.
Oprócz określenia, jak daleko rozprzestrzenił się rak, określanie stadium pomaga określić, które metody leczenia mogą być najbardziej pomocne.
Remisja - czy to możliwe?
Remisja oznacza, że po leczeniu masz mniej objawów raka wątroby lub nie masz ich wcale. To nie znaczy, że jesteś wyleczony. Nadal możesz mieć komórki rakowe w swoim ciele, ale twoja choroba jest pod kontrolą.
Dzięki nowym celowanym terapiom, takim jak sorafenib (Nexavar), bardzo niewielki odsetek osób z późnym stadium raka wątroby może uzyskać całkowitą remisję.
Jeśli dojdziesz do remisji, lekarz będzie Cię regularnie monitorował. A jeśli rak powróci, ponownie zaczniesz leczenie.
Leczenie
Nie ma lekarstwa na zaawansowanego raka wątroby, ale leczenie może pomóc spowolnić jego rozprzestrzenianie się i złagodzić objawy. Twój lekarz zaleci leczenie w oparciu o to, gdzie rozprzestrzenił się twój rak i jak dobrze twoja wątroba nadal działa.
Inne kluczowe czynniki, które należy wziąć pod uwagę, to wszelkie wcześniejsze zabiegi, stan wątroby i ogólny stan zdrowia.
Leczenie przerzutowego raka wątroby może obejmować:
- immunoterapia w celu wzmocnienia odpowiedzi układu odpornościowego na raka
- leki celowane, takie jak Nexavar i lenwatynib (Lenvima), które blokują sygnały i nowe naczynia krwionośne, które mogą pomóc komórkom nowotworowym rosnąć i namnażać się
- chemioterapia niszcząca komórki rakowe w całym organizmie
- promieniowanie do leczenia wybranych obszarów lub w celu złagodzenia bólu
- ablacja w celu zabicia guzów za pomocą energii
- radioembolizacja w celu zniszczenia dopływu krwi do guza
Możesz również potrzebować leków, aby złagodzić ból, zmęczenie i inne objawy raka.
Niezależnie od wybranego leczenia, mogą wystąpić pewne skutki uboczne. Nie wahaj się zadawać pytań i otwarcie rozmawiaj ze swoim lekarzem o wszelkich skutkach ubocznych, które wpływają na jakość Twojego życia.
Twój onkolog może również udzielić informacji o badaniach klinicznych. Te badania testują nowe metody leczenia raka wątroby. Mogą dać ci dostęp do terapii, która nie jest jeszcze dostępna publicznie.
Wskazówki dotyczące diety
Dobre odżywianie nie wyleczy raka, ale może zapewnić organizmowi siłę i składniki odżywcze potrzebne podczas leczenia. Staraj się jeść wszystkie te rodzaje żywności:
- kolorowe owoce i warzywa (szpinak, marchew, brokuły, czerwona papryka itp.)
- białko z kurczaka, jajek, ryb, tofu, fasoli i niskotłuszczowego nabiału
- zdrowe tłuszcze z awokado, oliwy z oliwek, orzechów i nasion
- produkty pełnoziarniste, takie jak brązowy ryż i pieczywo pełnoziarniste
Unikaj słodyczy i smażonych potraw, które mają niską zawartość składników odżywczych. Unikaj też alkoholu lub ograniczaj go, ponieważ może on być szkodliwy dla wątroby. Pij dużo wody, aby utrzymać nawodnienie organizmu.
Zarówno rak wątroby, jak i niektóre z jego metod leczenia mogą powodować nudności, które mogą utrudniać jedzenie. Spożywanie kilku małych posiłków zamiast trzech dużych może być łatwiejsze dla układu pokarmowego.
Jeśli nie masz pewności, co jeść lub masz problemy z jedzeniem, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Możesz również uzyskać poradę od dietetyka, który pracuje z osobami chorymi na raka.
Wsparcie
Rak wątroby może być przerażający lub przytłaczający. Nie próbuj sobie z tym wszystkim radzić sam. Te organizacje mogą pomóc Ci lepiej zrozumieć Twoją diagnozę i zaoferować wsparcie:
- American Liver Foundation
- Amerykańskie Towarzystwo Onkologiczne
- Społeczność wsparcia raka
- CancerCare
Perspektywy
Gdy rak rozprzestrzeni się poza wątrobę, nie jest uleczalny. Istnieją jednak terapie, które mogą to spowolnić, a nowe metody leczenia są badane w badaniach klinicznych.
Czas przeżycia raka wątroby, który rozprzestrzenił się na odległe narządy, jest czasami mierzony w miesiącach, co może być przerażające. Pamiętaj, że nie jesteś statystyką i możesz zrobić znacznie lepiej, niż sugerują liczby.
Pewne czynniki wpływają na twoją perspektywę. Wiele osób z przerzutowym rakiem wątroby ma również inne schorzenia wątroby, takie jak marskość wątroby. Marskość wątroby może wpływać na zdolność leczenia raka.
Pamiętaj również, że statystyki, które czytasz na temat tego raka, opierają się na dużych grupach ludzi. Aby uzyskać lepszy obraz swojej perspektywy, porozmawiaj ze swoim onkologiem.
Jeśli byłeś już leczony z powodu raka wątroby, powiedz swojemu lekarzowi o wszelkich nowych objawach. Im szybciej ponownie rozpoczniesz leczenie, tym lepsza będzie Twoja długoterminowa perspektywa.
