Leczenie Wrzodziejącego Zapalenia Jelita Grubego: Dieta, Leki I Nie Tylko

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Wrzodziejące zapalenie okrężnicy

Radzenie sobie z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego nie jest łatwe. Choroba przewlekła, która może dotknąć nawet 1,3 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych, powoduje stan zapalny i owrzodzenia wyściółki okrężnicy i odbytnicy.

W miarę pogłębiania się stanu zapalnego komórki wyściełające te obszary obumierają, powodując krwawienie, infekcję i biegunkę. Stan może powodować:

gorączka
niedokrwistość
zmęczenie
ból stawu
utrata apetytu
utrata masy ciała
zmiany skórne
niedobory żywieniowe
zahamowany wzrost u dzieci

Dokładna przyczyna wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest niejasna. Wielu ekspertów uważa, że wynika to z nieprawidłowości układu odpornościowego i niezdolności do radzenia sobie z bakteriami w przewodzie pokarmowym.

Twój lekarz może poprosić o badanie krwi, próbki kału, lewatywę baru i kolonoskopię. To pozwoli im ustalić, czy twoje objawy są spowodowane wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, a nie innym stanem, takim jak choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba uchyłkowa lub rak.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego należy potwierdzić biopsją tkanki podczas kolonoskopii.

Jeśli zdiagnozowano wrzodziejące zapalenie jelita grubego, ważne jest, aby zaplanować plan leczenia, który kontroluje i zapobiega atakom, aby okrężnica mogła się zagoić.

Ponieważ objawy i skutki choroby są różne, nie ma jednego leczenia, które byłoby skuteczne dla każdego. Leczenie często koncentruje się na diecie i odżywianiu, stresie i lekach.

Dieta i odżywianie

Najlepiej spożywać mniejsze ilości jedzenia w ciągu dnia. Unikaj surowych i bogatych w błonnik pokarmów, jeśli są dla Ciebie problematyczne. Przykłady takich potraw obejmują:

orzechy
posiew
fasolki
całe ziarna

Tłuste i tłuste potrawy również przyczyniają się do zapalenia i bólu. Ogólnie rzecz biorąc, bezpieczna żywność obejmuje:

ziarna o niskiej zawartości błonnika,
pieczony kurczak, wieprzowina i ryba
owoce i warzywa gotowane na parze / pieczone lub duszone

Popijanie wody przez cały dzień może pomóc w trawieniu i zmniejszyć stan zapalny.

Radzenia sobie ze stresem

Lęk i nerwowość mogą pogorszyć objawy. Pomocne mogą być ćwiczenia i techniki relaksacyjne, które pomagają radzić sobie ze stresem i go redukować. Obejmują one:

biofeedback
masaże
medytacja
terapia

Leki

Lekarz może przepisać leki wywołujące lub utrzymujące remisję. Chociaż istnieje kilka rodzajów leków, każdy z nich należy do czterech głównych kategorii.

Aminosalicylany

Leki te zawierają kwas 5-aminosalicylowy (5-ASA), który pomaga kontrolować stan zapalny jelita. Aminosalicylany można podawać doustnie, przez lewatywę lub w czopku. Zazwyczaj praca trwa od czterech do sześciu tygodni. Mogą jednak powodować działania niepożądane, w tym:

nudności
wymioty
zgaga
biegunka
bół głowy

Kortykosteroidy

Ta grupa leków steroidowych - w tym prednizon, budezonid, metyloprednizolon i hydrokortyzon - zmniejszają stan zapalny. Są często używane, jeśli żyjesz z umiarkowanym lub ciężkim wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, w tym jeśli nie zareagowałeś korzystnie na leki 5-ASA.

Kortykosteroidy można podawać doustnie, dożylnie, przez lewatywę lub w czopku. Efekty uboczne obejmują:

trądzik
zarost
nadciśnienie
cukrzyca
przybranie na wadze
wahania nastroju
utrata masy kostnej
zwiększone ryzyko infekcji

Sterydy idealnie nadają się do krótkotrwałego stosowania w celu złagodzenia skutków zaostrzenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, a nie jako codzienne leki kontrolujące objawy.

Gdy wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest bardzo ciężkie, lekarz może przepisać codzienną dawkę steroidów, aby pomóc Ci utrzymać normalny styl życia.

Immunomodulatory

Leki te, w tym azatiopryna i 6-merkapto-puryna (6-MP), zmniejszają stan zapalny układu odpornościowego - chociaż ich skuteczne działanie może zająć nawet sześć miesięcy.

Immunomodulatory podaje się doustnie i zwykle stosuje się, jeśli nie reagujesz pozytywnie na połączenie 5-ASA i kortykosteroidów. Potencjalne skutki uboczne obejmują:

zapalenie trzustki
zapalenie wątroby
zmniejszona liczba białych krwinek
zwiększone ryzyko infekcji

Biologia

To nowsza klasa leków stosowanych jako alternatywa dla immunomodulatorów w leczeniu osób, które nie zareagowały dobrze na inne metody leczenia.

Biologie są bardziej złożone i celują w określone białka. Można je podawać we wlewie dożylnym lub zastrzykach. Obecnie istnieją cztery zatwierdzone przez FDA leki biologiczne do leczenia UC:

tofacytynib (Xeljanz)
adalimumab (Humira)
golimumab (Simponi)
infliksymab (Remicade)
wedolizumab (Entyvio)

Operacja

Jeśli inne formy leczenia nie zadziałały, możesz być kandydatem do operacji. Niektórym pacjentom z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego ostatecznie usuwa się okrężnicę w wyniku ciężkiego krwawienia i choroby - lub zwiększonego ryzyka raka. Istnieją cztery rodzaje operacji:

odtwórcza proktokolektomia z zespoleniem worka jelita krętego i odbytu
całkowita kolektomia brzuszna z zespoleniem krętniczo-odbytniczym
całkowita kolektomia brzuszna z ileostomią końcową
całkowita proktokolektomia z ileostomią końcową

Jeśli cierpisz na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, unikaj niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), które mogą pogorszyć objawy.

Porozmawiaj z lekarzem, aby opracować strategię leczenia, która najlepiej odpowiada Twoim potrzebom zdrowotnym. Ponadto zaplanuj badanie co roku lub co dwa lata, zgodnie z zaleceniami lekarza, ze względu na zwiększone ryzyko raka związanego z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.

Przy odpowiednim podejściu można leczyć wrzodziejące zapalenie jelita grubego i prowadzić normalny tryb życia.

Na wynos

Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego może być trudne. Istnieją jednak różne opcje leczenia. Porozmawiaj z lekarzem o swoich objawach. Wspólnie możecie opracować najlepszy dla siebie plan leczenia.