Wrzodziejące zapalenie okrężnicy
Radzenie sobie z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego nie jest łatwe. Choroba przewlekła, która może dotknąć nawet 1,3 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych, powoduje stan zapalny i owrzodzenia wyściółki okrężnicy i odbytnicy.
W miarę pogłębiania się stanu zapalnego komórki wyściełające te obszary obumierają, powodując krwawienie, infekcję i biegunkę. Stan może powodować:
- gorączka
- niedokrwistość
- zmęczenie
- ból stawu
- utrata apetytu
- utrata masy ciała
- zmiany skórne
- niedobory żywieniowe
- zahamowany wzrost u dzieci
Dokładna przyczyna wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest niejasna. Wielu ekspertów uważa, że wynika to z nieprawidłowości układu odpornościowego i niezdolności do radzenia sobie z bakteriami w przewodzie pokarmowym.
Twój lekarz może poprosić o badanie krwi, próbki kału, lewatywę baru i kolonoskopię. To pozwoli im ustalić, czy twoje objawy są spowodowane wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, a nie innym stanem, takim jak choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba uchyłkowa lub rak.
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego należy potwierdzić biopsją tkanki podczas kolonoskopii.
Jeśli zdiagnozowano wrzodziejące zapalenie jelita grubego, ważne jest, aby zaplanować plan leczenia, który kontroluje i zapobiega atakom, aby okrężnica mogła się zagoić.
Ponieważ objawy i skutki choroby są różne, nie ma jednego leczenia, które byłoby skuteczne dla każdego. Leczenie często koncentruje się na diecie i odżywianiu, stresie i lekach.
Dieta i odżywianie
Najlepiej spożywać mniejsze ilości jedzenia w ciągu dnia. Unikaj surowych i bogatych w błonnik pokarmów, jeśli są dla Ciebie problematyczne. Przykłady takich potraw obejmują:
- orzechy
- posiew
- fasolki
- całe ziarna
Tłuste i tłuste potrawy również przyczyniają się do zapalenia i bólu. Ogólnie rzecz biorąc, bezpieczna żywność obejmuje:
- ziarna o niskiej zawartości błonnika,
- pieczony kurczak, wieprzowina i ryba
- owoce i warzywa gotowane na parze / pieczone lub duszone
Popijanie wody przez cały dzień może pomóc w trawieniu i zmniejszyć stan zapalny.
Radzenia sobie ze stresem
Lęk i nerwowość mogą pogorszyć objawy. Pomocne mogą być ćwiczenia i techniki relaksacyjne, które pomagają radzić sobie ze stresem i go redukować. Obejmują one:
- biofeedback
- masaże
- medytacja
- terapia
Leki
Lekarz może przepisać leki wywołujące lub utrzymujące remisję. Chociaż istnieje kilka rodzajów leków, każdy z nich należy do czterech głównych kategorii.
Aminosalicylany
Leki te zawierają kwas 5-aminosalicylowy (5-ASA), który pomaga kontrolować stan zapalny jelita. Aminosalicylany można podawać doustnie, przez lewatywę lub w czopku. Zazwyczaj praca trwa od czterech do sześciu tygodni. Mogą jednak powodować działania niepożądane, w tym:
- nudności
- wymioty
- zgaga
- biegunka
- bół głowy
Kortykosteroidy
Ta grupa leków steroidowych - w tym prednizon, budezonid, metyloprednizolon i hydrokortyzon - zmniejszają stan zapalny. Są często używane, jeśli żyjesz z umiarkowanym lub ciężkim wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, w tym jeśli nie zareagowałeś korzystnie na leki 5-ASA.
Kortykosteroidy można podawać doustnie, dożylnie, przez lewatywę lub w czopku. Efekty uboczne obejmują:
- trądzik
- zarost
- nadciśnienie
- cukrzyca
- przybranie na wadze
- wahania nastroju
- utrata masy kostnej
- zwiększone ryzyko infekcji
Sterydy idealnie nadają się do krótkotrwałego stosowania w celu złagodzenia skutków zaostrzenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, a nie jako codzienne leki kontrolujące objawy.
Gdy wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest bardzo ciężkie, lekarz może przepisać codzienną dawkę steroidów, aby pomóc Ci utrzymać normalny styl życia.
Immunomodulatory
Leki te, w tym azatiopryna i 6-merkapto-puryna (6-MP), zmniejszają stan zapalny układu odpornościowego - chociaż ich skuteczne działanie może zająć nawet sześć miesięcy.
Immunomodulatory podaje się doustnie i zwykle stosuje się, jeśli nie reagujesz pozytywnie na połączenie 5-ASA i kortykosteroidów. Potencjalne skutki uboczne obejmują:
- zapalenie trzustki
- zapalenie wątroby
- zmniejszona liczba białych krwinek
- zwiększone ryzyko infekcji
Biologia
To nowsza klasa leków stosowanych jako alternatywa dla immunomodulatorów w leczeniu osób, które nie zareagowały dobrze na inne metody leczenia.
Biologie są bardziej złożone i celują w określone białka. Można je podawać we wlewie dożylnym lub zastrzykach. Obecnie istnieją cztery zatwierdzone przez FDA leki biologiczne do leczenia UC:
- tofacytynib (Xeljanz)
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- infliksymab (Remicade)
- wedolizumab (Entyvio)
Operacja
Jeśli inne formy leczenia nie zadziałały, możesz być kandydatem do operacji. Niektórym pacjentom z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego ostatecznie usuwa się okrężnicę w wyniku ciężkiego krwawienia i choroby - lub zwiększonego ryzyka raka. Istnieją cztery rodzaje operacji:
- odtwórcza proktokolektomia z zespoleniem worka jelita krętego i odbytu
- całkowita kolektomia brzuszna z zespoleniem krętniczo-odbytniczym
- całkowita kolektomia brzuszna z ileostomią końcową
- całkowita proktokolektomia z ileostomią końcową
Jeśli cierpisz na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, unikaj niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), które mogą pogorszyć objawy.
Porozmawiaj z lekarzem, aby opracować strategię leczenia, która najlepiej odpowiada Twoim potrzebom zdrowotnym. Ponadto zaplanuj badanie co roku lub co dwa lata, zgodnie z zaleceniami lekarza, ze względu na zwiększone ryzyko raka związanego z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.
Przy odpowiednim podejściu można leczyć wrzodziejące zapalenie jelita grubego i prowadzić normalny tryb życia.
Na wynos
Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego może być trudne. Istnieją jednak różne opcje leczenia. Porozmawiaj z lekarzem o swoich objawach. Wspólnie możecie opracować najlepszy dla siebie plan leczenia.
