Alternatywy dla mammografii
Mammografia wykorzystuje promieniowanie do tworzenia szczegółowych obrazów piersi. Jest używany w rutynowych badaniach przesiewowych i jako pomoc w diagnostyce raka piersi.
W Stanach Zjednoczonych mammografia jest powszechnym narzędziem wczesnego wykrywania. W 2013 roku 66,8 procent kobiet w wieku 40 lat i starszych miało mammografię w ciągu ostatnich dwóch lat.
Mammografia to powszechny sposób badania przesiewowego w kierunku raka piersi, ale nie jest to jedyne narzędzie do badań przesiewowych.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o różnych typach mammografii, a także o potencjalnych korzyściach i zagrożeniach związanych z alternatywnymi lub uzupełniającymi narzędziami przesiewowymi.
Mammografia filmowa i cyfrowa
Mammografia filmowa i cyfrowa są uważane za „standardową” formę mammografii. Są wykonywane w ten sam sposób.
Rozbierzesz się od pasa w górę i założysz suknię, która otwiera się z przodu. Gdy staniesz przed maszyną, technik ustawi Twoje ramiona i jedną pierś na płaskim panelu. Kolejny panel z góry uciska piersi.
Zostaniesz poproszony o wstrzymanie oddechu na kilka sekund, podczas gdy maszyna robi zdjęcie. Będzie to powtarzane kilka razy dla każdej piersi.
Obrazy są przeglądane i przechowywane na arkuszach folii lub jako pliki cyfrowe, które można przeglądać na komputerze. W Stanach Zjednoczonych prawdopodobieństwo wykonania mammografii cyfrowej jest większe.
Technologia cyfrowa ma kilka zalet w stosunku do filmu. Pliki cyfrowe można łatwo udostępniać lekarzom. Obrazy można również powiększyć, aby uzyskać lepszą widoczność, a podejrzane obszary można poprawić.
Mammogramy są dobrym narzędziem do wczesnego wykrywania. Wykazano, że zmniejszają liczbę zgonów z powodu raka piersi u kobiet w wieku od 40 do 74 lat. Czasami mogą być niewygodne, ale generalnie nie powodują silnego bólu ani skutków ubocznych.
Istnieją jednak pewne obawy. W mammograficznych badaniach przesiewowych brakuje 1 na 5 przypadków raka piersi. Nazywa się to fałszywym negatywem.
Nie każda podejrzana tkanka piersi okazuje się być rakiem. Nieprawidłowe mammogramy wymagają dodatkowych badań w celu wykluczenia raka piersi. Nazywa się to fałszywym trafieniem.
Posiadanie gęstej tkanki piersi zwiększa szanse na fałszywy wynik. Ale posiadanie poprzednich mammografii do porównania może zmniejszyć o połowę szanse na fałszywy wynik.
Mammografia wykorzystuje niskie dawki promieniowania. Ryzyko szkody wynikającej z mammografii jest niskie, ale może spowodować raka, gdy zostanie powtórzone w czasie. Należy również unikać promieniowania, jeśli jesteś w ciąży.
Zgodnie z ustawą o przystępnej cenie (ACA), badania mammograficzne raka piersi są objęte ubezpieczeniem dla kobiet powyżej 40 roku życia co rok lub dwa lata. Zwykle jest również objęty ubezpieczeniem Medicare.
Mammografia 3-D (tomosynteza piersi)
Mammografia 3-D jest nowszym rodzajem mammografii cyfrowej, ale wykonuje się ją w taki sam sposób, jak inne mammografy.
Zdjęcia są robione w cienkich plasterkach i pod różnymi kątami, a następnie łączone w celu uzyskania pełnego zdjęcia. Radiolodzy mogą łatwiej zobaczyć tkankę piersi w 3D.
Mammografia 3-D wymaga mniej więcej takiej samej ilości promieniowania, jak mammografia cyfrowa. Potrzebnych jest jednak więcej zdjęć, co może wydłużyć czas badania i ilość ekspozycji na promieniowanie.
Nie jest jeszcze jasne, czy technologia 3-D jest lepsza od standardowego aparatu cyfrowego w wykrywaniu wczesnego raka piersi lub obniżaniu odsetka wyników fałszywie dodatnich lub fałszywie ujemnych.
Mammografia 3-D nie zawsze jest objęta ubezpieczeniem zdrowotnym w 100%.
Dowiedz się więcej: Tomosynteza: czego się spodziewać »
Ultradźwięk
Ultradźwięki wykorzystują fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości, a nie promieniowanie, do tworzenia obrazów piersi.
Do zabiegu na skórę nakłada się żel. Następnie nad twoją piersią zostanie umieszczony mały przetwornik. Zdjęcia pojawią się na ekranie.
Jest to bezbolesna procedura, która zazwyczaj nie powoduje skutków ubocznych.
USG piersi można zastosować po nieprawidłowej mammografii lub u kobiet z gęstą tkanką piersiową. Zwykle nie jest stosowany w rutynowych badaniach przesiewowych raka piersi u kobiet o średnim ryzyku.
Badanie z 2015 roku wykazało, że ultrasonografia i mammografia wykryły raka piersi w mniej więcej tym samym tempie. Nowotwory piersi wykryte w badaniu ultrasonograficznym były bardziej prawdopodobnymi rodzajami raka inwazyjnego i pozbawionymi węzłów chłonnych.
Ultradźwięki dały również więcej wyników fałszywie dodatnich niż mammografia.
Autorzy badania napisali, że tam, gdzie dostępna jest mammografia, ultrasonografię należy traktować jako badanie uzupełniające. W krajach, w których mammografia nie jest dostępna, powinna być stosowana jako alternatywa.
Dowiedz się więcej: USG piersi »
MRI
MRI nie polega na promieniowaniu. Wykorzystuje magnesy do tworzenia przekrojowych obrazów piersi. Jest bezbolesny i zwykle nie powoduje skutków ubocznych.
Jeśli masz diagnozę raka piersi, MRI może pomóc znaleźć dodatkowe guzy i ocenić rozmiar guza.
MRI zwykle nie jest zalecane jako narzędzie przesiewowe dla kobiet o średnim ryzyku raka piersi. Nie jest tak skuteczna jak mammografia w wykrywaniu guzów i jest bardziej prawdopodobne, że da wynik fałszywie dodatni.
Ubezpieczenie może nie obejmować MRI jako narzędzia do badań przesiewowych piersi.
Obrazowanie molekularne piersi
Obrazowanie molekularne piersi (MBI) jest nowszym testem i może jeszcze nie być dostępne w Twojej okolicy.
MBI obejmuje radioaktywny znacznik i skaner medycyny nuklearnej. Znacznik jest wstrzykiwany do żyły w ramieniu. Jeśli masz komórki rakowe w piersi, wskaźnik się zaświeci. Skaner służy do wykrywania tych obszarów.
Ten test jest czasami używany jako dodatek do mammografii do przesiewu kobiet z gęstą tkanką piersiową. Służy również do oceny nieprawidłowości znalezionych na mammografii.
Test wystawia cię na niską dawkę promieniowania. Istnieje również rzadka szansa na reakcję alergiczną na radioaktywny znacznik. MBI może dawać fałszywie dodatni wynik lub przeoczyć małe raki lub nowotwory zlokalizowane blisko ściany klatki piersiowej.
MBI może nie być objęte rutynowym badaniem przesiewowym piersi.
Jak zdecydować, która metoda jest dla Ciebie odpowiednia
Chociaż istnieją ogólne wytyczne dotyczące badań przesiewowych, istnieje wiele czynników, które mogą wpłynąć na to, jak powinnaś zostać poddana badaniu przesiewowemu w kierunku raka piersi. To jest dyskusja, którą powinieneś przeprowadzić ze swoim lekarzem.
Oto kilka kwestii, które należy wziąć pod uwagę przy wyborze metod przesiewowych w kierunku raka piersi:
- zalecenie lekarza
- doświadczenia i wyniki poprzednich testów
- korzyści i zagrożenia każdego typu, który rozważasz
- istniejące schorzenia, ciąża i ogólny stan zdrowia
- rodzinna i osobista historia raka piersi
- jakie badania obejmuje ubezpieczenie zdrowotne
- jakie testy są dostępne w Twojej okolicy
- preferencje osobiste
Alternatywy do mammografii dla gęstych piersi
Kobietom z gęstymi piersiami zaleca się coroczne wykonywanie mammografii filmowej lub cyfrowej.
Wykrycie raka w gęstej tkance piersi może być trudniejsze, zwłaszcza jeśli nie ma wcześniejszych mammografii do porównania.
Możesz jednak nie potrzebować dodatkowych testów. Zapytaj swojego lekarza, czy USG lub MRI to dobry pomysł. Może to być szczególnie ważne, jeśli masz większe niż przeciętne ryzyko zachorowania na raka piersi.
Dowiedz się więcej: Czy posiadanie gęstych piersi zwiększa ryzyko raka? »
Alternatywy mammograficzne dla implantów
Jeśli masz implanty, nadal potrzebujesz regularnych badań przesiewowych w kierunku raka piersi. Zaleca się wykonanie mammografii kliszy lub cyfrowej.
Upewnij się, że technik mammografii wie, że masz implanty przed zabiegiem. Być może będą musieli zrobić dodatkowe zdjęcia, ponieważ implanty mogą ukryć część tkanki piersi.
Radiolog, który czyta obrazy, też będzie musiał wiedzieć.
To rzadkie, ale implant piersi może pęknąć podczas mammografii. Zapytaj lekarza, czy wskazane jest wykonanie USG lub rezonansu magnetycznego.
Najważniejsze
Nie ma jednej uniwersalnej zasady dotyczącej badań przesiewowych w kierunku raka piersi. Wiele zależy od indywidualnych czynników ryzyka i poziomu komfortu w przypadku każdej metody przesiewowej.
Według aktualnych badań ryzyko zachorowania na raka piersi u kobiety w ciągu najbliższych 10 lat, począwszy od 30 roku życia, przedstawia się następująco:
- W wieku 30 lat prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi wynosi 1 na 227.
- W wieku 40 lat masz szansę 1 na 68.
- W wieku 50 lat masz szansę 1 do 42.
- W wieku 60 lat masz szansę 1 na 28.
- W wieku 70 lat masz szansę 1 do 26.
Ważne jest, aby pamiętać, że ryzyko raka piersi może być wyższe lub niższe w zależności od indywidualnych czynników ryzyka. Twój lekarz będzie najlepszym źródłem informacji, który pomoże Ci określić, jaki jest Twój osobisty poziom ryzyka i jak najlepiej przejść do badań przesiewowych.
