Co to jest przepuklina udowa?
Twoje mięśnie są zwykle wystarczająco silne, aby utrzymać jelita i narządy we właściwym miejscu. Czasami jednak tkanki w jamie brzusznej mogą zostać przepchnięte przez osłabione miejsce w mięśniach, gdy się przeciążasz. Jeśli część tkanki przepycha się przez ścianę kanału udowego, nazywa się to przepukliną udową. Przepuklina udowa pojawi się jako wybrzuszenie w pobliżu pachwiny lub uda. W kanale udowym znajduje się tętnica udowa, mniejsze żyły i nerwy. Znajduje się tuż pod więzadłem pachwinowym w pachwinie.
Przepuklinę udową można również nazwać udową.
Kobiety częściej niż mężczyźni cierpią na przepuklinę udową. Ogólnie przepukliny udowe nie są powszechne. Większość przepuklin atakujących pachwinę to przepukliny pachwinowe, a mniej niż 3 procent wszystkich przepuklin to przepukliny udowe. Większość przepuklin udowych nie powoduje objawów. Jednak czasami mogą prowadzić do poważnych problemów, jeśli przepuklina utrudnia i blokuje przepływ krwi do jelit. Nazywa się to przepukliną uduszoną - jest to nagły przypadek medyczny i wymaga natychmiastowej operacji.
Przyczyny przepuklin udowych
Dokładna przyczyna przepuklin udowych i innych przepuklin jest przez większość czasu nieznana. Możesz urodzić się z osłabionym obszarem kanału udowego lub obszar ten może z czasem ulec osłabieniu.
Naprężenie może przyczynić się do osłabienia ścian mięśniowych. Czynniki, które mogą prowadzić do przeciążenia obejmują:
- poród
- chroniczne zatwardzenie
- podnoszenie ciężarów
- mieć nadwagę
- trudne oddawanie moczu z powodu przerostu prostaty
- przewlekły kaszel
Oznaki i objawy przepukliny udowej
W niektórych przypadkach możesz nawet nie zdawać sobie sprawy, że masz przepuklinę udową. Małe i średniej wielkości przepukliny zwykle nie powodują żadnych objawów. W wielu przypadkach możesz nawet nie zobaczyć wybrzuszenia małej przepukliny udowej.
Duże przepukliny mogą być bardziej zauważalne i powodować pewien dyskomfort. W okolicy pachwiny w okolicy uda może być widoczne wybrzuszenie. Wybrzuszenie może się pogorszyć i powodować ból podczas wstawania, podnoszenia ciężkich przedmiotów lub jakiegokolwiek wysiłku. Przepukliny udowe są często zlokalizowane bardzo blisko kości biodrowej i mogą powodować ból biodra.
Ciężkie objawy przepukliny udowej
Poważne objawy mogą oznaczać, że przepuklina udowa blokuje twoje jelita. Jest to bardzo poważny stan zwany uduszeniem. Uduszenie powoduje śmierć tkanki jelitowej lub jelitowej, co może narazić Twoje życie na niebezpieczeństwo. Jest to uważane za nagły wypadek medyczny. Ciężkie objawy przepukliny udowej obejmują:
- silny ból brzucha
- nagły ból w pachwinie
- nudności
- wymioty
Zadzwoń pod numer 911 i natychmiast zgłoś się do lekarza, jeśli wystąpią takie objawy. Jeśli przepuklina blokuje jelita, można odciąć dopływ krwi do jelit. Leczenie w nagłych wypadkach może naprawić przepuklinę i uratować życie.
Diagnozowanie przepukliny udowej
Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, delikatnie dotykając lub dotykając okolicy w celu ustalenia, czy masz przepuklinę udową. Jeśli przepuklina jest duża, najprawdopodobniej odczuje się wybrzuszenie.
Ultrasonografia okolic brzucha i pachwiny może potwierdzić rozpoznanie lub postawić diagnozę, jeśli podejrzenie przepukliny udowej jest wysokie, ale w badaniu przedmiotowym nie widać wybrzuszenia. Technologia obrazowania może pokazać ubytek ściany mięśniowej, a także wystającą tkankę.
Leczenie przepuklin udowych
Przepukliny udowe, które są małe i bezobjawowe, mogą nie wymagać specjalnego leczenia. Twój lekarz może monitorować twój stan, aby sprawdzić, czy objawy postępują. Umiarkowane lub duże przepukliny udowe wymagają chirurgicznej naprawy, zwłaszcza jeśli powodują jakikolwiek dyskomfort.
Operacja przepukliny chirurgicznej wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Oznacza to, że będziesz spać podczas zabiegu i nie będziesz odczuwać bólu. Naprawę przepukliny udowej można przeprowadzić metodą otwartą lub laparoskopową. Procedura otwarta wymaga większego nacięcia i dłuższego okresu rekonwalescencji. Chirurgia laparoskopowa wykorzystuje trzy do czterech nacięć wielkości dziurki od klucza, które minimalizują utratę krwi. Rodzaj wybranej operacji zależy od kilku czynników, w tym:
- doświadczenie chirurga
- wielkość przepukliny i wszelkie przewidywane powikłania
- przewidywany czas regeneracji
- koszt
Na przykład operacja laparoskopowa wiąże się z mniejszym bólem i bliznami niż operacja otwarta, a także z krótszym czasem gojenia. Jest to jednak droższa procedura niż operacja otwarta.
W obu operacjach chirurg wykona nacięcia w okolicy pachwiny, aby uzyskać dostęp do przepukliny. Jelito lub inna tkanka wystająca z okolicy kości udowej jest przywracana do właściwego położenia. Chirurg zszyje otwór i może go wzmocnić kawałkiem siatki. Siatka wzmacnia ścianę kanału. Niektóre zabiegi zwane „naprawami beznapięciowymi” są małoinwazyjne i nie wymagają stosowania znieczulenia ogólnego.
Perspektywa po przepuklinie udowej
Przepukliny udowe na ogół nie stanowią zagrożenia życia.
Uduszenie przepukliny może jednak zagrażać życiu i musi być leczone operacyjnie. British Hernia Centre szacuje, że jelito przetrwa tylko przez około 8 do 12 godzin po uduszeniu, co sprawia, że konieczne jest natychmiastowe zgłoszenie się do lekarza, jeśli wystąpią objawy. Sama naprawa jest bardzo bezpieczna przy niewielkim ryzyku. Większość ludzi może wrócić do lekkich zajęć w ciągu dwóch tygodni. Większość ludzi w pełni wyzdrowieje w ciągu sześciu tygodni.
Nawrót przepukliny udowej jest bardzo niski. National Health Service (NHS) w Wielkiej Brytanii szacuje, że tylko 1 procent osób, które przeszły przepuklinę udową, będzie miało przepuklinę nawrotową.
