Co to jest nietrzymanie moczu w ciąży?
Częste oddawanie moczu to jeden z najwcześniejszych objawów ciąży. Wyciek moczu lub nietrzymanie moczu jest również częstym objawem podczas ciąży i po jej zakończeniu. Około 54,3 procent kobiet w ciąży zgłasza negatywny wpływ na jakość ich życia, w tym na podróże i obszary emocjonalne. Objawy mogą się nasilać wraz z rozwojem dziecka i utrzymywać się przez kilka tygodni po urodzeniu.
Istnieje kilka rodzajów nietrzymania moczu:
- wysiłkowe nietrzymanie moczu: utrata moczu z powodu fizycznego nacisku na pęcherz
- naglące nietrzymanie moczu: utrata moczu z powodu pilnej potrzeby oddania moczu, często spowodowana skurczami pęcherza
- mieszane nietrzymanie moczu: połączenie stresu i nietrzymania moczu z parcia
- przemijające nietrzymanie moczu: przejściowa utrata moczu z powodu leków lub przejściowego stanu, takiego jak infekcja dróg moczowych lub zaparcie
Dowiedz się więcej o tym, dlaczego możesz mieć nietrzymanie moczu podczas ciąży lub po niej, co to oznacza dla Ciebie i dziecka oraz jak sobie z tym radzić.
Czy to mocz czy płyn owodniowy?
P:
Jak mogę się dowiedzieć, czy wyciekam mocz lub płyn owodniowy?
Anonimowy pacjent
ZA:
Oprócz pójścia do szpitala, aby przetestować płyn, możesz sprawdzić, w jaki sposób płyn wycieka. Jeśli pojawia się sporadycznie iw mniejszych ilościach, prawdopodobnie jest to mocz. W większości przypadków wyciek płynu owodniowego pojawia się w znacznie większych ilościach (często określanych jako „tryskanie”) i utrzymuje się w sposób ciągły. Obecność białej woskowej lub ciemnozielonej substancji również wskazuje na płyn owodniowy.
Michael Weber, MDAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
Co powoduje nietrzymanie moczu w ciąży?
Twój pęcherz znajduje się tuż nad kościami miednicy i jest podtrzymywany przez dno miednicy. Relaksuje i wypełnia się moczem przez cały dzień, podczas gdy zwieracz utrzymuje narząd zamknięty, dopóki nie będziesz mógł skorzystać z łazienki. Podczas ciąży i porodu testowane są mięśnie dna miednicy.
Najczęstsze przyczyny nietrzymania moczu w ciąży to:
Ciśnienie: możesz wyciekać, kiedy kaszlesz, kichasz, ćwiczysz lub śmiejesz się. Te ruchy fizyczne wywierają dodatkowy nacisk na pęcherz, co powoduje wysiłkowe nietrzymanie moczu. Twoje dziecko wywiera również dodatkowy nacisk na pęcherz, gdy rośnie.
Hormony: Zmiana hormonów może wpływać na wyściółkę pęcherza i cewki moczowej.
Schorzenia: Niektóre medyczne przyczyny nietrzymania moczu obejmują cukrzycę, stwardnienie rozsiane, leki przeciwlękowe lub udar w przeszłości.
Infekcje dróg moczowych (ZUM): od 30 do 40 procent kobiet, które nie wyleczyły całkowicie ZUM, rozwinie objawy podczas ciąży. Nietrzymanie moczu jest objawem ZUM.
Jakie są możliwości leczenia nietrzymania moczu w ciąży?
Pierwszą linią leczenia nietrzymania moczu w ciąży są zmiany stylu życia i postępowanie z pęcherzem. Oto kilka wskazówek dotyczących zarządzania pęcherzem:
Wykonuj Kegels: Ćwiczenia Kegla wzmacniające dno miednicy. Są bezpiecznym i skutecznym ćwiczeniem przed, w trakcie i po ciąży. Aby zrobić Kegla, skup się na mięśniach, których używasz do zatrzymywania moczu. Ściśnij je przez dziesięć sekund, zanim się zrelaksujesz. Staraj się wykonywać pięć zestawów tych ćwiczeń dziennie. Nauczenie się, jak rozluźniać dno miednicy, może pomóc podczas porodu i po nim.
Stwórz dziennik pęcherza: zanotuj, kiedy zauważysz najwięcej wycieków, aby móc zaplanować swoje wycieczki. Jest to również pierwszy krok do przekwalifikowania pęcherza. Przekwalifikowanie pęcherza polega na ponownym nauczeniu pęcherza, aby zatrzymywał więcej moczu poprzez wydłużanie czasu między kolejnymi podróżami.
Unikaj napojów gazowanych lub zawierających kofeinę: Unikaj napojów gazowanych, kawy lub herbaty. Te napoje mogą sprawić, że poczujesz potrzebę częstszego korzystania z łazienki. Spróbuj pić więcej wody lub napojów bezkofeinowych.
Unikaj picia w nocy: ogranicz napoje wieczorem, aby uniknąć częstych wizyt w łazience i wycieków w nocy.
Jedz dietę bogatą w błonnik : Jedz pokarmy bogate w błonnik, aby uniknąć zaparć, które dodatkowo obciążają dno miednicy.
Utrzymuj zdrową wagę: Dodatkowa waga, szczególnie w okolicach brzucha, zwiększa nacisk na pęcherz. Utrata wagi po porodzie może również pomóc w nietrzymaniu moczu po ciąży.
Czytaj więcej: Naturalne środki na nadreaktywny pęcherz »
Porozmawiaj z lekarzem o wszelkich dużych zmianach, aby upewnić się, że robisz to, co najlepsze dla siebie i dziecka. Chociaż leki i operacje są również opcjami w przypadku nietrzymania moczu, możesz poczekać do zakończenia ciąży.
Wskazówki dotyczące zapobiegania ZUM
Robić
- pić dużo wody, do ośmiu szklanek dziennie
- oddawanie moczu przed i po seksie
- wytrzeć od przodu do tyłu po oddaniu moczu
- jeśli to możliwe, noś bawełniane tkaniny i luźne ubrania
- codziennie zmieniaj bieliznę
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli uważasz, że masz ZUM. Nieleczony ZUM może prowadzić do infekcji nerek, która może również powodować wczesny poród i niską masę urodzeniową.
Nie
- angażować się w stosunek płciowy, gdy masz ZUM
- pij napoje, które podrażniają pęcherz, takie jak soki owocowe, kofeina, alkohol i cukier
- trzymaj mocz przez długi czas
- używaj silnych mydeł, biczów, sprayów lub proszków
- nosić tę samą bieliznę dłużej niż jeden dzień
Leczenie ZUM obejmuje antybiotyki przez trzy do siedmiu dni. Zabieg jest bezpieczny dla Twojego dziecka. Zadzwoń do lekarza, jeśli po przyjęciu leku wystąpią działania niepożądane, takie jak gorączka, dreszcze lub skurcze.
Czy niektóre kobiety są bardziej narażone na nietrzymanie moczu w ciąży?
Kobiety, które już mają nadreaktywny pęcherz lub nietrzymanie moczu z nagłego parcia, prawdopodobnie będą miały objawy, które utrzymują się lub nasilają podczas ciąży.
Inne czynniki ryzyka obejmują:
- starszy wiek
- mieć nadwagę
- po wcześniejszym porodzie drogami natury
- po wcześniejszej operacji miednicy
- palenie, które prowadzi do chronicznego kaszlu
Przyczyny po porodzie
Poród może przyczynić się do nietrzymania moczu po ciąży. Podczas porodu drogami natury może dojść do uszkodzenia mięśni i nerwów. Długotrwała praca lub długotrwałe parcie mogą również zwiększyć prawdopodobieństwo uszkodzenia nerwów. Amerykański Kongres Położników i Ginekologów uznaje, że cesarskie cięcie zmniejsza nietrzymanie moczu w pierwszym roku. Jednak korzyści znikają dwa do pięciu lat po porodzie.
Jak rozpoznaje się nietrzymanie moczu w ciąży?
Poinformuj lekarza, jeśli cierpisz na nietrzymanie moczu. W niektórych przypadkach może to być ZUM i możesz potrzebować antybiotyków. Jeśli zbliżasz się do końca ciąży, możesz również pomylić wyciekający mocz z wyciekiem płynu owodniowego. Najlepiej skonsultować się z lekarzem, aby poznać dokładną przyczynę.
Jeśli objawy porodu i infekcji ustąpią, lekarz może przeprowadzić inne badania. Badanie pęcherza za pomocą ultradźwięków może pomóc sprawdzić, czy pęcherz opróżnia się w całości. Test wysiłkowy pęcherza pozwala lekarzowi sprawdzić, czy nie masz wycieków podczas kaszlu lub schylania się.
Jeśli twój lekarz podejrzewa, że masz ZUM, prawdopodobnie poprosi o próbkę moczu do badań laboratoryjnych. Może to wymagać udania się do laboratorium w szpitalu zamiast do zwykłego biura. Twój lekarz może również wykonać specjalne testy, aby sprawdzić, czy wyciekający płyn pochodzi z pękania wody.
Czy nietrzymanie moczu ustępuje po urodzeniu dziecka?
Objawy nietrzymania moczu u niektórych kobiet ustępują w ciągu dni lub tygodni po urodzeniu dziecka. W przypadku innych wyciek trwa lub może się pogorszyć. Jednak nietrzymanie moczu można leczyć za pomocą leczenia pierwszego rzutu, takiego jak Kegels, przekwalifikowanie pęcherza, utrata masy ciała i ćwiczenia.
Porozmawiaj z lekarzem o swoich obawach, zwłaszcza jeśli zmiany stylu życia nie działają lub nadal doświadczasz nietrzymania moczu sześć lub więcej tygodni po porodzie. Możesz rozważyć inne metody leczenia, takie jak leki i operacja po ciąży.
Przeczytaj więcej: Leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet »
Jak możesz zapobiegać nietrzymaniu moczu w ciąży?
Pamiętaj: nietrzymanie moczu podczas ciąży jest częstym stanem, zwłaszcza gdy rośnie brzuch lub po porodzie. Dobra wiadomość jest taka, że wymienione powyżej wskazówki są skutecznymi sposobami radzenia sobie z nietrzymaniem moczu.
