Nietrzymanie Moczu U Dorosłych: Leczenie, Zapobieganie I Nie Tylko

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Jak często występuje nietrzymanie moczu u dorosłych?

Nietrzymanie moczu oznacza niekontrolowany wyciek moczu. Nawet jedna trzecia Amerykanów ma problemy z kontrolowaniem chęci wyjazdu, zwłaszcza gdy się starzeją.

Jeśli masz objawy nietrzymania moczu, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem. Mogą pomóc Ci zrozumieć, co wywołuje nietrzymanie moczu i zapewnić opcje leczenia.

Jakie są objawy?

Nietrzymanie moczu u dorosłych nie jest stanem - to objaw innego problemu. Istnieje pięć rodzajów nietrzymania moczu, a każdy objawia się nieco inaczej:

• Naglące nietrzymanie moczu, zwane również pęcherzem nadreaktywnym: Często odczuwasz nagłe, intensywne pragnienie oddania moczu. Czasami przeciekasz.
• Wysiłkowe nietrzymanie moczu: kaszel, kichanie lub śmiech mogą powodować wyciek moczu.
• Nietrzymanie moczu z przepełnienia: Mocz często wypływa. Nie możesz całkowicie opróżnić pęcherza, gdy korzystasz z łazienki.
• Funkcjonalne nietrzymanie moczu: Wyciekasz, ponieważ stan taki jak zapalenie stawów lub choroba Alzheimera uniemożliwia ci dotarcie do łazienki na czas.
• Nietrzymanie moczu mieszane: Doświadczasz kombinacji stresu i nietrzymania moczu z parcia.

U dzieci nietrzymanie moczu często wynika z problemów zdrowotnych, takich jak infekcja dróg moczowych, problemy z nerkami lub wada dróg moczowych. Czasami dzieci nadal mają wypadki w ciągu dnia i moczyć łóżko w nocy po przeszkoleniu w korzystaniu z toalety. Nietrzymanie moczu u dzieci często ustępuje samoistnie.

Przyczyny nietrzymania moczu u dorosłych

Zwykle mięśnie ściany pęcherza rozluźniają się, gdy pęcherz wypełnia się moczem. Po wypełnieniu pęcherz wysyła do mózgu sygnał, że czas iść. Mięśnie w pęcherzu i wokół niego zatrzymują mocz w środku, dopóki nie dotrzesz do łazienki.

Nietrzymanie moczu występuje, gdy mięśnie utrzymujące mocz lub podtrzymujące pęcherz osłabiają się na tyle, że mocz wypływa.

Uszkodzenie nerwów może również uniemożliwić mózgowi uzyskanie wiadomości, że czas iść.

Oto kilka przyczyn nietrzymania moczu:

• ciąża
• poród
• wiek
• klimakterium
• powiększona prostata
• rak prostaty
• zablokowanie dróg moczowych
• stany uszkadzające nerwy, takie jak stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona i udar
• problemy strukturalne z drogami moczowymi

Dowiedz się więcej: Stwardnienie rozsiane i nietrzymanie moczu »

Kto jest zagrożony nietrzymaniem moczu u dorosłych?

Kobiety są bardziej narażone na wysiłkowe nietrzymanie moczu niż mężczyźni, po części dlatego, że ciąża i poród mogą osłabić mięśnie podtrzymujące pęcherz.

Kobiece hormony również odgrywają rolę w nietrzymaniu moczu. Utrata estrogenu po menopauzie może osłabić i rozrzedzić mięśnie miednicy, prowadząc do mniejszej kontroli nad funkcją pęcherza.

Wraz z wiekiem zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia nietrzymania moczu. Wiek osłabia pęcherz, uniemożliwiając mu zatrzymanie takiej ilości moczu, jak kiedyś.

Sprawdź: Menopauza i nietrzymanie moczu »

Jak zdiagnozować przyczyny nietrzymania moczu u dorosłych

Jeśli masz objawy nietrzymania moczu, skonsultuj się z lekarzem. Twój lekarz pierwszego kontaktu może być w stanie postawić diagnozę.

Twój lekarz może skierować Cię do urologa. Kobiety mogą zostać skierowane do uroginekologa, jeśli początkowe leczenie zakończy się niepowodzeniem.

Lekarz zacznie od pytania o objawy: jak często odczuwasz chęć pójścia, co wydaje się wywoływać problem i czy nie wydostajesz się z moczu. Prowadzenie dziennika objawów może pomóc w łatwiejszym odpowiadaniu na pytania lekarza.

Po ocenie objawów lekarz może wykonać jeden z następujących testów, aby określić przyczynę nietrzymania moczu:

• Testy moczu: mogą wykryć bakterie w moczu. Bakterie w moczu mogą być oznaką infekcji.
• Badanie urodynamiczne: przychodzisz do tego testu z pełnym pęcherzem. Następnie mierzy się objętość i szybkość opróżniania pęcherza. W ramach tego badania przeprowadza się badanie objętości resztkowej po wydaleniu. To pokazuje, ile moczu pozostało w Twoim pęcherzu po wyjściu do łazienki. Ten test może określić, czy nie ma blokady w drogach moczowych lub problemy z nerwami i mięśniami pęcherza.
• Cystoskopia: Twój lekarz umieści cienki celownik w cewce moczowej, która jest rurką, która odprowadza mocz z pęcherza. To pozwala lekarzowi szukać jakichkolwiek problemów strukturalnych.
• Cystogram: Twój lekarz wykona zdjęcia rentgenowskie pęcherza po wypełnieniu kontrastem. Cystogram oddawania moczu to podobna procedura, w której lekarz kontynuuje wykonywanie zdjęć rentgenowskich podczas oddawania moczu. Oba testy mogą pomóc w badaniu problemów z pęcherzem, które mogą powodować nietrzymanie moczu.

Możliwości leczenia nietrzymania moczu u dorosłych

Leczenie nietrzymania moczu opiera się na przyczynie problemu.

Zabiegi pierwszej linii zazwyczaj obejmują:

• Leki: opcje takie jak mirabegron (Myrbetriq), oksybutynina (ditropan) i tamsulosyna (Flomax) rozluźniają nadreaktywne mięśnie pęcherza. Często są stosowane w leczeniu nietrzymania moczu z parcia.
• Krem estrogenowy: może wzmocnić osłabione tkanki cewki moczowej i pochwy. Jest często przepisywany kobietom po menopauzie.

Inne zabiegi obejmują:

• Pessaria i wkładki do cewki moczowej: Pessaria są umieszczane wewnątrz pochwy w celu podparcia pęcherza i leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu. Wkładki cewki moczowej działają jak zatyczki, aby zapobiec wyciekom.
• Materiał wypełniający: materiał, taki jak kolagen, jest wstrzykiwany wokół cewki moczowej. Pomaga to cewce moczowej pozostać zamkniętą, aby mocz nie wyciekał ani nie tworzył ściany cewki moczowej. Zabieg ten wykonywany jest przede wszystkim u kobiet, ale może być również stosowany w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu u mężczyzn.
• Toksyna botulinowa typu A (botoks): wstrzykuje się ją do mięśnia pęcherza, powodując jego rozluźnienie. Zwiększa to pojemność pęcherza do przechowywania moczu. Może to zmniejszyć liczbę epizodów nietrzymania moczu.
• Stymulator nerwów: To urządzenie jest zalecane przede wszystkim dla osób z ciężkim nietrzymaniem moczu z parcia. Po wszczepieniu pod skórę wysyła impulsy elektryczne do mięśni regulujących pęcherz.

Jeśli te metody leczenia nie działają, lekarz może zalecić jedną z tych operacji w celu leczenia nietrzymania moczu:

• Zawieszenie szyjki pęcherza: podnosi szyjkę pęcherza, gdzie łączy się z cewką moczową. Podparcie szyi pęcherza pomaga zapobiegać wyciekom podczas wysiłkowego nietrzymania moczu.
• Operacja wypadnięcia: jeśli pęcherz wypadł z normalnej pozycji, może to pomóc w jego podniesieniu.
• Zabiegi z użyciem zawiesia: wykonuje się je, jeśli mięśnie dna miednicy podtrzymujące pęcherz są osłabione. Chirurg użyje kawałków tkanki twojego ciała lub materiałów wykonanych przez człowieka, aby stworzyć procę, która podtrzymuje szyję pęcherza i utrzymuje zamkniętą cewkę moczową.

Produkty pomagające radzić sobie z nietrzymaniem moczu

Niektóre produkty mogą pomóc w opanowaniu wycieku i zapobieganiu nieprzyjemnemu zapachowi moczu:

• Wkładki chłonne: Te wkładki są podobne do tych używanych podczas miesiączki, z wyjątkiem tego, że mogą pomieścić więcej płynu. Wkładki do nietrzymania moczu przylegają do bielizny i pochłaniają mocz oraz zapachy. Kosztują około 12 dolarów za pakiet 60 podpasek.
• Majtki i majtki dla osób z nietrzymaniem moczu: te produkty mają wkładkę chłonną wbudowaną w parę majtek. Niektóre rodzaje bielizny kontrolującej pęcherz są jednorazowe. Inne nadają się do prania i wyglądają jak typowa bawełniana bielizna. Majtki do nietrzymania moczu kosztują około 15 dolarów za parę w przypadku opcji wielokrotnego użytku. Jednorazowe opcje często kosztują około 20 USD za opakowanie.
• Plastikowe spodnie: te plastikowe majtki nakładają się na bieliznę, aby zapobiec wyciekom. Plastikowe spodnie kosztują około 20 dolarów za parę.
• Podkładki ochronne: Możesz umieścić te podkładki na pościel, aby zapobiec konieczności zmiany łóżka, jeśli wyciekniesz w nocy. Kosztują około 20 USD za sztukę.
• Cewniki: Cewnik to cienka, elastyczna rurka, która wchodzi do cewki moczowej, aby opróżnić pęcherz. Mężczyźni mogą nosić cewnik podobny do prezerwatywy, który pasuje do penisa. Cewnik odprowadza mocz do worka. Każdy cewnik kosztuje od 1 do 3 USD.

Większość z tych produktów jest dostępna w lokalnej aptece, supermarkecie lub w Internecie.

Czytaj dalej: ćwiczenia Kegla na nietrzymanie moczu »

Perspektywy

Nietrzymanie moczu może wpływać na Twoją pracę, interakcje społeczne i prawie każdą część Twojego życia. Jeśli masz objawy, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą pomóc w opracowaniu odpowiedniego planu leczenia, który zmniejszy objawy i poprawi jakość życia.

Jak zapobiegać nietrzymaniu moczu

Nie zawsze można zapobiec nietrzymaniu moczu, ale kilka zmian stylu życia może zmniejszyć ryzyko wystąpienia parcia na mocz i nietrzymania moczu. Możesz:

• Ogranicz płyny. Unikaj jednoczesnego picia dużych ilości wody, soków owocowych i innych płynów. Zamiast tego pij małe ilości w regularnych odstępach czasu w ciągu dnia. Jeśli masz problemy z utrzymywaniem moczu w nocy, nie pij żadnych płynów tuż przed snem. Powinieneś także unikać diuretyków, takich jak napoje gazowane z kofeiną, alkohol i kawa - powodują, że częściej chodzisz.
• Przestrzegaj harmonogramu łazienki. Chodź do łazienki w regularnych odstępach czasu, na przykład raz na godzinę. Staraj się stopniowo wydłużać czas między wizytami w łazience. Czekanie na wyjście sprawi, że Twój pęcherz będzie dłużej utrzymywał mocz.
• Jedz więcej błonnika. Zaparcia mogą przyczyniać się do nietrzymania moczu. Spożywanie większej ilości świeżych owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych może zapobiec zaparciom. Powinieneś starać się spożywać 30 gramów błonnika każdego dnia.
• Utrzymuj zdrową wagę. Nadwaga może wywierać dodatkowy nacisk na pęcherz, powodując, że idziesz więcej.