Czy mam atak pęcherzyka żółciowego?
Atak pęcherzyka żółciowego jest również nazywany atakiem kamieni żółciowych, ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego lub kolką żółciową. Jeśli odczuwasz ból w górnej prawej części brzucha, może to być związane z woreczkiem żółciowym. Pamiętaj, że w tym obszarze istnieją również inne przyczyny bólu. Obejmują one:
- zgaga (GERD)
- zapalenie wyrostka robaczkowego
- zapalenie wątroby (zapalenie wątroby)
- wrzód trawienny (żołądka)
- zapalenie płuc
- przepuklina rozworu przełykowego
- infekcja nerek
- kamienie nerkowe
- ropień wątroby
- zapalenie trzustki (zapalenie trzustki)
- zakażenie półpaśca
- ciężkie zaparcia
Co to jest woreczek żółciowy?
Woreczek żółciowy to mały worek w prawej górnej części brzucha, poniżej wątroby. Wygląda jak boczna gruszka. Jego głównym zadaniem jest przechowywanie około 50 procent żółci (żółci) wytwarzanej przez wątrobę.
Twoje ciało potrzebuje żółci, aby pomóc rozłożyć tłuszcze. Ten płyn pomaga również wchłonąć niektóre witaminy z pożywienia. Kiedy jesz tłuste potrawy, żółć jest uwalniana z woreczka żółciowego i wątroby do jelit. Pożywienie jest głównie trawione w jelitach.
Czy to mogą być kamienie żółciowe?
Kamienie żółciowe to maleńkie, twarde „kamyczki” zbudowane z tłuszczów, białek i minerałów w organizmie. Atak pęcherzyka żółciowego zwykle występuje, gdy kamienie żółciowe blokują przewód żółciowy lub rurkę. Kiedy tak się dzieje, w woreczku żółciowym gromadzi się żółć.
Zablokowanie i obrzęk wywołują ból. Atak zwykle ustaje, gdy kamienie żółciowe się poruszają i może wypłynąć żółć.
Istnieją dwa główne rodzaje kamieni żółciowych:
- Kamienie żółciowe cholesterolu. Stanowią one najczęstszy rodzaj kamieni żółciowych. Wyglądają na białe lub żółte, ponieważ są zrobione z cholesterolu lub tłuszczu.
- Kamienie żółciowe pigmentu. Te kamienie żółciowe powstają, gdy twoja żółć ma za dużo bilirubiny. Są koloru ciemnobrązowego lub czarnego. Bilirubina to pigment lub kolor, który powoduje, że czerwone krwinki są czerwone.
Możesz mieć kamienie żółciowe bez ataku woreczka żółciowego. W Stanach Zjednoczonych około 9 procent kobiet i 6 procent mężczyzn ma kamienie żółciowe bez żadnych objawów. Kamienie żółciowe, które nie blokują dróg żółciowych, zwykle nie powodują objawów.
A co z innymi problemami z woreczkiem żółciowym, które powodują ból?
Inne rodzaje problemów z woreczkiem żółciowym, które mogą powodować ból, to:
- zapalenie dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych)
- blokada szlamu woreczka żółciowego
- pęknięcie pęcherzyka żółciowego
- niekamiczna choroba pęcherzyka żółciowego lub dyskineza pęcherzyka żółciowego
- polipy pęcherzyka żółciowego
- rak pęcherzyka żółciowego
Objawy ataku pęcherzyka żółciowego
Atak pęcherzyka żółciowego zwykle występuje po zjedzeniu dużego posiłku. Dzieje się tak, ponieważ organizm wytwarza więcej żółci, gdy jesz tłuste potrawy. Bardziej prawdopodobne jest, że dostaniesz atak wieczorem.
Jeśli miałeś atak pęcherzyka żółciowego, istnieje większe ryzyko wystąpienia kolejnego. Ból spowodowany atakiem pęcherzyka żółciowego zwykle różni się od innych rodzajów bólu brzucha. Możesz mieć:
- nagły i ostry ból, który trwa od minut do godzin
- tępy lub skurczowy ból, który szybko nasila się w prawej górnej części brzucha
- ostry ból w środku brzucha, tuż poniżej mostka
- intensywny ból, który utrudnia spokojne siedzenie
- ból, który nie pogarsza się ani nie zmienia podczas ruchu
- tkliwość brzucha
Ból spowodowany atakiem pęcherzyka żółciowego może rozprzestrzeniać się z brzucha na:
- z powrotem między łopatkami
- prawe ramię
Możesz również mieć inne objawy ataku pęcherzyka żółciowego, takie jak:
- nudności
- wymioty
- gorączka
- dreszcze
- zażółcenie skóry i oczu
- mocz ciemny lub w kolorze herbaty
- lekkie lub gliniaste wypróżnienia
Atak pęcherzyka żółciowego może prowadzić do innych powikłań, które mogą powodować inne objawy. Na przykład może powodować problemy z wątrobą. Dzieje się tak, ponieważ zablokowanie przewodu może powodować tworzenie kopii zapasowej żółci w wątrobie. Może to wywołać żółtaczkę - zażółcenie skóry i białek oczu.
Czasami kamienie żółciowe mogą blokować drogę do trzustki. Trzustka wytwarza również soki trawienne, które pomagają rozkładać pokarm. Zablokowanie może prowadzić do powikłania zwanego zapaleniem trzustki przy kamicy żółciowej. Objawy są podobne do ataku pęcherzyka żółciowego. Możesz także odczuwać ból w lewym górnym brzuchu.
Kiedy iść do lekarza
Tylko około jedna trzecia osób z kamieniami żółciowymi będzie miała atak kamieni żółciowych lub poważne objawy. Atak pęcherzyka żółciowego to nagły przypadek medyczny wymagający natychmiastowej pomocy. Możesz potrzebować leczenia, aby zapobiec powikłaniom.
Nie ignoruj bólu i nie próbuj samoleczenia za pomocą dostępnych bez recepty środków przeciwbólowych. Natychmiast zwróć się o pomoc do lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów ataku pęcherzyka żółciowego:
- intensywny ból
- wysoka gorączka
- dreszcze
- zażółcenie skóry
- zażółcenie białek twoich oczu
Leczenie ataku pęcherzyka żółciowego
Początkowo lekarz poda Ci leki przeciwbólowe, które pomogą złagodzić ból. Możesz również otrzymać leki przeciw nudnościom, aby złagodzić objawy. Jeśli lekarz stwierdzi, że możesz wrócić do domu bez dalszego leczenia, możesz również wypróbować naturalne metody łagodzenia bólu.
Twój atak pęcherzyka żółciowego może ustąpić samoczynnie. Może się to zdarzyć, jeśli kamienie żółciowe bezpiecznie przejdą i nie powodują komplikacji. Nadal będziesz potrzebować wizyty kontrolnej u lekarza.
Możesz potrzebować skanów i testów, aby potwierdzić, że ból jest spowodowany atakiem pęcherzyka żółciowego. Obejmują one:
- ultradźwięk
- RTG jamy brzusznej
- tomografia komputerowa
- badanie czynności wątroby we krwi
- Skan HIDA
USG jamy brzusznej jest najczęstszym i najszybszym sposobem, w jaki lekarz sprawdza, czy masz kamienie żółciowe.
Lek
Doustny lek zwany kwasem ursodeoksycholowym, zwany także ursodiolem (Actigall, Urso), pomaga w rozpuszczaniu kamieni żółciowych cholesterolu. Może to być właściwe dla Ciebie, jeśli ból ustępuje samoistnie lub nie masz żadnych objawów. Działa na niewielką liczbę kamieni żółciowych o wielkości od 2 do 3 milimetrów.
Działanie tego leku może potrwać miesiące i może być konieczne jego przyjmowanie nawet przez dwa lata. Kamienie żółciowe mogą powrócić po zaprzestaniu przyjmowania leku.
Operacja
Możesz potrzebować operacji, jeśli ból nie ustąpi lub jeśli masz powtarzające się ataki. Leczenie chirurgiczne ataku pęcherzyka żółciowego to:
Cholecystektomia. Ta operacja usuwa cały pęcherzyk żółciowy. Zapobiega ponownemu wystąpieniu kamieni żółciowych lub ataku pęcherzyka żółciowego. Będziesz spał podczas zabiegu. Aby wyzdrowieć po operacji, będziesz potrzebować od kilku dni do kilku tygodni.
Operację pęcherzyka żółciowego można przeprowadzić za pomocą operacji dziurki od klucza (laparoskopu) lub operacji otwartej.
Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP). W ERCP będziesz spać pod znieczuleniem. Twój lekarz przepuści bardzo cienką, elastyczną lunetę z kamerą przez usta aż do ujścia przewodu żółciowego.
Ta procedura może być używana do znajdowania i usuwania kamieni żółciowych w kanale. Nie może usunąć kamieni w woreczku żółciowym. Będziesz potrzebować bardzo krótkiego czasu na regenerację, ponieważ zazwyczaj nie ma cięcia w ERCP.
Rurka do przezskórnej cholecystostomii. To operacja drenażu pęcherzyka żółciowego. Kiedy jesteś w znieczuleniu ogólnym, do pęcherzyka żółciowego wprowadza się rurkę przez małe nacięcie w żołądku. Zdjęcia ultrasonograficzne lub rentgenowskie pomagają w prowadzeniu chirurga. Rurka jest podłączona do torby. Kamienie żółciowe i dodatkowa żółć spływają do worka.
Zapobieganie dalszym atakom
Kamienie żółciowe mogą mieć podłoże genetyczne. Możesz jednak wprowadzić pewne zmiany w stylu życia, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia kamieni żółciowych i ataku pęcherzyka żółciowego.
- Schudnąć. Otyłość lub nadwaga zwiększają ryzyko. Dzieje się tak, ponieważ może to zwiększyć zawartość żółci w cholesterolu.
- Ćwicz i ruszaj się. Nieaktywny tryb życia lub spędzanie zbyt dużo czasu w pozycji siedzącej zwiększa ryzyko.
- Osiągaj powoli bardziej zrównoważony styl życia. Zbyt szybka utrata wagi zwiększa ryzyko wystąpienia kamieni żółciowych. Dzieje się tak, ponieważ szybka utrata wagi powoduje, że wątroba wytwarza więcej cholesterolu. Unikaj modnych diet, pomijania posiłków i przyjmowania suplementów odchudzających.
Trzymaj się zdrowej codziennej diety i regularnych ćwiczeń, aby bezpiecznie schudnąć. Dieta zapobiegająca kamieniom żółciowym obejmuje unikanie niezdrowych tłuszczów oraz słodkich lub bogatych w skrobię pokarmów. Jedz więcej pokarmów, które pomagają obniżyć poziom cholesterolu. Obejmuje to pokarmy bogate w błonnik, takie jak:
- warzywa świeże i mrożone
- owoce świeże, mrożone i suszone
- pieczywo pełnoziarniste i makaron
- brązowy ryż
- soczewica
- fasolki
- Komosa ryżowa
- kuskus
Jaka jest perspektywa?
Jeśli masz atak pęcherzyka żółciowego, porozmawiaj ze swoim lekarzem o sposobach zapobiegania kolejnemu. Możesz potrzebować operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego. Możesz mieć normalne, zdrowe trawienie bez pęcherzyka żółciowego.
Pamiętaj, że kamienie żółciowe mogą wystąpić, nawet jeśli stosujesz zdrową, zbilansowaną dietę i dużo ćwiczysz. Nie możesz kontrolować przyczyn takich jak:
- genetyka (kamienie żółciowe w rodzinie)
- bycie kobietą (estrogen zwiększa poziom cholesterolu w żółci)
- wiek powyżej 40 lat (cholesterol wzrasta wraz z wiekiem)
- posiadanie rdzennych Amerykanów lub Meksyku (niektóre rasy i grupy etniczne są bardziej podatne na kamienie żółciowe)
Warunki, które mogą zwiększać ryzyko ataku pęcherzyka żółciowego to:
- cukrzyca typu 1
- cukrzyca typu 2
- choroba Crohna
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz w rodzinie kamicę żółciową lub jeśli masz jeden lub więcej czynników ryzyka. USG może pomóc ustalić, czy masz kamienie żółciowe. Jeśli miałeś atak pęcherzyka żółciowego, skonsultuj się z lekarzem na wszystkie wizyty kontrolne, nawet jeśli nie potrzebujesz leczenia.
