Co to jest szok?
Termin „szok” może odnosić się do szoku psychologicznego lub fizjologicznego.
Szok psychiczny jest spowodowany traumatycznym wydarzeniem i jest również znany jako ostre zaburzenie stresowe. Ten rodzaj szoku wywołuje silną reakcję emocjonalną i może również powodować reakcje fizyczne.
W tym artykule skupiamy się na wielu przyczynach wstrząsu fizjologicznego.
Twoje ciało doświadcza szoku, gdy nie ma wystarczającej ilości krwi krążącej w systemie, aby narządy i tkanki funkcjonowały prawidłowo.
Może to być spowodowane jakimkolwiek urazem lub stanem, który wpływa na przepływ krwi w organizmie. Wstrząs może prowadzić do niewydolności wielonarządowej, a także do powikłań zagrażających życiu.
Jest wiele rodzajów szoku. Są podzielone na cztery główne kategorie w zależności od tego, co wpłynęło na przepływ krwi. Cztery główne typy to:
- szok obturacyjny
- wstrząs kardiogenny
- szok dystrybucyjny
- wstrząs hipowolemiczny
Wszystkie formy szoku zagrażają życiu.
Jeśli wystąpią objawy wstrząsu, natychmiast wezwij pomoc medyczną.
Jakie są oznaki i objawy wstrząsu?
Jeśli wpadniesz w szok, możesz doświadczyć jednej lub więcej z poniższych sytuacji:
- szybki, słaby lub brak tętna
- nieregularne tętno
- szybki, płytki oddech
- zawroty
- chłodna, wilgotna skóra
- rozszerzone źrenice
- słabe oczy
- ból w klatce piersiowej
- nudności
- dezorientacja
- niepokój
- zmniejszenie ilości moczu
- pragnienie i suchość w ustach
- niski poziom cukru we krwi
- utrata przytomności
Co powoduje szok?
Wszystko, co wpływa na przepływ krwi przez twoje ciało, może wywołać wstrząs. Niektóre przyczyny szoku obejmują:
- ciężka reakcja alergiczna
- znaczna utrata krwi
- niewydolność serca
- infekcje krwi
- odwodnienie
- zatrucie
- oparzenia
Jakie są główne rodzaje szoku?
Istnieją cztery główne typy wstrząsów, z których każdy może być spowodowany wieloma różnymi zdarzeniami.
Wstrząs utrudniający
Wstrząs obturacyjny występuje, gdy krew nie może dostać się tam, gdzie powinna. Zator tętnicy płucnej jest stanem, który może powodować przerwanie przepływu krwi. Stany, które mogą powodować gromadzenie się powietrza lub płynu w jamie klatki piersiowej, mogą również prowadzić do wstrząsu obturacyjnego. Obejmują one:
- odma opłucnowa (zapadnięte płuco)
- hemothorax (krew gromadzi się w przestrzeni między ścianą klatki piersiowej a płucami)
- tamponada serca (krew lub płyny wypełniają przestrzeń między workiem otaczającym serce a mięsień sercowy)
Wstrząs kardiogenny
Uszkodzenie serca może zmniejszyć przepływ krwi do organizmu, prowadząc do wstrząsu kardiogennego. Typowe przyczyny wstrząsu kardiogennego obejmują:
- uszkodzenie mięśnia sercowego
- nieregularny rytm serca
- bardzo wolny rytm serca
Szok dystrybucyjny
Stany, w których naczynia krwionośne tracą napięcie, mogą powodować szok dystrybucyjny. Kiedy naczynia krwionośne tracą napięcie, mogą stać się tak otwarte i wiotkie, że ciśnienie krwi nie wystarcza do zaopatrzenia narządów. Szok dystrybucyjny może powodować objawy, w tym:
- zaczerwienienie
- niskie ciśnienie krwi
- utrata przytomności
Istnieje wiele rodzajów wstrząsów dystrybucyjnych, w tym:
Wstrząs anafilaktyczny jest powikłaniem ciężkiej reakcji alergicznej znanej jako anafilaksja. Reakcje alergiczne występują, gdy organizm omyłkowo traktuje nieszkodliwą substancję jako szkodliwą. To wywołuje niebezpieczną odpowiedź immunologiczną.
Anafilaksja jest zwykle spowodowana reakcjami alergicznymi na pokarm, jad owadów, leki lub lateks.
Wstrząs septyczny to kolejna forma szoku dystrybucyjnego. Sepsa, znana również jako zatrucie krwi, to stan spowodowany infekcjami, które prowadzą do przedostania się bakterii do krwiobiegu. Wstrząs septyczny występuje, gdy bakterie i ich toksyny powodują poważne uszkodzenia tkanek lub narządów w organizmie.
Wstrząs neurogenny jest spowodowany uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego, zwykle urazem rdzenia kręgowego. Powoduje to rozszerzenie naczyń krwionośnych, a skóra może być ciepła i zaczerwieniona. Tętno zwalnia, a ciśnienie krwi spada bardzo nisko.
Toksyczność narkotyków i urazy mózgu mogą również prowadzić do szoku dystrybucyjnego.
Wstrząs hipowolemiczny
Wstrząs hipowolemiczny ma miejsce, gdy w naczyniach krwionośnych nie ma wystarczającej ilości krwi, aby dostarczyć tlen do narządów. Może to być spowodowane poważną utratą krwi, na przykład z powodu urazów.
Twoja krew dostarcza do narządów tlen i niezbędne składniki odżywcze. Jeśli stracisz zbyt dużo krwi, twoje narządy nie będą funkcjonować prawidłowo. Poważne odwodnienie może również powodować tego typu wstrząs.
Jak diagnozuje się wstrząs?
Ratownicy i lekarze często rozpoznają wstrząs po zewnętrznych objawach. Mogą również sprawdzić:
- niskie ciśnienie krwi
- słaby puls
- szybkie bicie serca
Po zdiagnozowaniu wstrząsu ich pierwszym priorytetem jest zapewnienie leczenia ratującego życie, aby jak najszybciej umożliwić krążenie krwi w organizmie. Można to zrobić, podając płyny, leki, produkty krwiopochodne i leczenie wspomagające. To nie rozwiąże, dopóki nie będą w stanie znaleźć i wyleczyć przyczyny.
Po ustabilizowaniu się lekarz może spróbować zdiagnozować przyczynę wstrząsu. W tym celu mogą zamówić jeden lub więcej badań, takich jak obrazowanie lub badanie krwi.
Testy obrazowe
Twój lekarz może zlecić badania obrazowe w celu sprawdzenia urazów lub uszkodzeń tkanek i narządów wewnętrznych, takich jak:
- pęknięcie kości
- pęknięcia narządów
- łzy mięśni lub ścięgien
- nieprawidłowe narośla
Takie testy obejmują:
- ultradźwięk
- RTG
- tomografia komputerowa
- skan MRI
Badania krwi
Lekarz może przeprowadzić badania krwi w celu wykrycia objawów:
- znaczna utrata krwi
- zakażenie krwi
- przedawkowanie narkotyków lub leków
Jak leczy się wstrząs?
Wstrząs może prowadzić do utraty przytomności, problemów z oddychaniem, a nawet zatrzymania akcji serca:
- Jeśli podejrzewasz, że doświadczasz szoku, natychmiast wezwij pomoc medyczną.
- Jeśli podejrzewasz, że ktoś inny doznał szoku, zadzwoń pod numer 911 i udziel pierwszej pomocy, aż nadejdzie fachowa pomoc.
Pierwsza pomoc
Jeśli podejrzewasz, że ktoś doznał szoku, zadzwoń pod numer 911. Następnie wykonaj następujące czynności:
- Jeśli są nieprzytomne, sprawdź, czy nadal oddychają i sprawdź bicie serca.
- Jeśli nie wykryjesz oddechu lub bicia serca, rozpocznij resuscytację.
Jeśli oddychają:
- Połóż je na plecach.
- Podnieś stopy co najmniej 12 cali nad ziemią. Ta pozycja, znana jako pozycja wstrząsu, pomaga skierować krew do najważniejszych narządów, gdzie jest to najbardziej potrzebne.
- Przykryj je kocem lub dodatkowym ubraniem, aby utrzymać ciepło.
- Regularnie sprawdzaj ich oddech i tętno pod kątem zmian.
Jeśli podejrzewasz, że dana osoba zraniła głowę, szyję lub plecy, unikaj poruszania nimi.
Zastosuj pierwszą pomoc na wszelkie widoczne rany. Jeśli podejrzewasz, że dana osoba doświadcza reakcji alergicznej, zapytaj ją, czy ma automatyczny wstrzykiwacz epinefryny (EpiPen). Osoby z poważnymi alergiami często noszą to urządzenie.
Zawiera łatwą do wstrzyknięcia igłę z dawką hormonu zwanego epinefryną. Możesz go używać w leczeniu anafilaksji.
Jeśli zaczną wymiotować, odwróć głowę na bok. Pomaga to zapobiegać zadławieniu. Jeśli podejrzewasz, że zranili szyję lub plecy, unikaj odwracania głowy. Zamiast tego ustabilizuj ich szyję i obróć całe ciało na bok, aby pozbyć się wymiotów.
Opieka medyczna
Plan leczenia wstrząsu przez lekarza będzie zależał od przyczyny twojego stanu. Różne rodzaje wstrząsów są traktowane inaczej. Na przykład lekarz może użyć:
- epinefryna i inne leki stosowane w leczeniu wstrząsu anafilaktycznego
- transfuzję krwi w celu uzupełnienia utraconej krwi i leczenia wstrząsu hipowolemicznego
- leki, operacje serca lub inne interwencje w celu leczenia wstrząsu kardiogennego
- antybiotyki stosowane w leczeniu wstrząsu septycznego
Czy możesz w pełni dojść do siebie po szoku?
Możliwe jest pełne wyzdrowienie po szoku. Ale jeśli nie jest leczony wystarczająco szybko, wstrząs może prowadzić do trwałego uszkodzenia narządu, niepełnosprawności, a nawet śmierci. Niezwykle ważne jest, aby natychmiast zadzwonić pod numer 911, jeśli podejrzewasz, że ty lub ktoś, z kim jesteś, przeżywa szok.
Twoje szanse na wyzdrowienie i długoterminowe prognozy zależą od wielu czynników, w tym:
- przyczyna szoku
- jak długo byłeś w szoku
- obszar i zakres uszkodzeń narządów, których doznałeś
- leczenie i opiekę, które otrzymałeś
- twój wiek i historia medyczna
Czy można zapobiec szokowi?
Niektórym formom i przypadkom wstrząsu można zapobiec. Podejmij kroki, aby prowadzić bezpieczny i zdrowy tryb życia. Na przykład:
- Jeśli zdiagnozowano u Ciebie ciężką alergię, unikaj wyzwalaczy, noś autostrzykawkę z adrenaliną i używaj jej przy pierwszych oznakach reakcji anafilaktycznej.
- Aby zmniejszyć ryzyko utraty krwi w wyniku urazów, podczas uprawiania sportów kontaktowych, jazdy na rowerze i korzystania z niebezpiecznego sprzętu noś odzież ochronną. Podczas podróży pojazdami silnikowymi należy zapinać pasy.
- Aby zmniejszyć ryzyko uszkodzenia serca, przestrzegaj dobrze zbilansowanej diety, ćwicz regularnie oraz unikaj palenia i biernego palenia.
Zachowaj nawodnienie, pijąc dużo płynów. Jest to szczególnie ważne, gdy spędzasz czas w bardzo gorącym lub wilgotnym otoczeniu.
