- Medigap Plan C jest dodatkowe ubezpieczenie planu, ale to nie jest takie samo jak Medicare Part C.
- Medigap Plan C obejmuje zakres wydatków Medicare, w tym $ 198 Część B odliczeniu.
- Od 1 stycznia 2020 r. Plan C nie jest już dostępny dla nowych osób zapisanych na Medicare.
- Możesz zachować swój plan, jeśli masz już Plan C lub kwalifikowałeś się do Medicare przed 2020 r.
Być może widzieliście, że od 2020 roku pojawią się zmiany w planach Medigap, w tym Medigap Plan C. Począwszy od 1 stycznia 2020 roku, Plan C zostanie wycofany. Jeśli masz Medicare i plan suplementów Medigap lub przygotowujesz się do rejestracji, możesz się zastanawiać, jak te zmiany wpływają na Ciebie.
Pierwszą rzeczą, o której powinieneś wiedzieć, jest to, że Plan C to nie to samo co Medicare Część C. Brzmią podobnie, ale Część C, znana również jako Medicare Advantage, jest programem całkowicie odrębnym niż Plan C.
Plan C jest popularnym planem Medigap, ponieważ zapewnia pokrycie wielu kosztów związanych z Medicare, w tym odliczenie części B. Zgodnie z nowymi zasadami, jeśli jesteś już zapisany do planu C, możesz zachować ubezpieczenie.
Jeśli jednak jesteś nowy w Medicare i rozważałeś Plan C, nie będziesz mógł go kupić. Dobra wiadomość jest taka, że dostępnych jest wiele innych planów Medigap. W tym artykule porozmawiamy o tym, dlaczego plan C odchodzi i które inne plany mogą być dla Ciebie odpowiednie.
Czy Medigap Plan C odchodzi?
W 2015 roku Kongres przyjął ustawę zwaną Medicare Access and CHIP Reauthorization Act z 2015 roku (MACRA). Jedną ze zmian wprowadzonych przez to orzeczenie jest to, że plany Medigap nie mogą zapewniać pokrycia odliczenia w części B. Reguła weszła w życie 1 stycznia 2020 r.
Ta zmiana została wprowadzona, aby zniechęcić ludzi do odwiedzania gabinetu lekarskiego lub szpitala, gdy nie było to konieczne. Kongres ma nadzieję, że wymagając od wszystkich płacenia z własnej kieszeni za część B podlegającą odliczeniu, ograniczy wizyty w przypadku drobnych dolegliwości, które można leczyć w domu.
Plan C jest jedną z dwóch opcji planu Medigap, które obejmują udział własny w Części B (drugi to Plan F). Oznacza to, że nie można go już sprzedawać nowym zarejestrowanym osobom z powodu nowej reguły MACRA.
Odliczenie części B na rok 2020 wynosi 198 USD.
Co jeśli mam już Medigap Plan C lub chcę się zarejestrować?
Możesz zachować plan C, jeśli już go masz. Jeśli zarejestrowałeś się przed 31 grudnia 2019 r., Możesz nadal korzystać ze swojego planu.
O ile firma nie zdecyduje się dłużej oferować Twojego planu, możesz go trzymać tak długo, jak ma to dla Ciebie sens. Ponadto, jeśli kwalifikujesz się do Medicare 31 grudnia 2019 r. Lub wcześniej, możesz również zapisać się do planu C.
Te same zasady dotyczą planu F. Jeśli już go miałeś lub zapisałeś się do Medicare przed 2020 r., Plan F będzie dostępny.
Czy są dostępne inne podobne opcje planu?
Plan C nie będzie dostępny dla Ciebie, jeśli od niedawna kwalifikujesz się do Medicare w 2020 roku. Nadal będziesz mieć wiele innych opcji planów Medigap, które pokrywają wiele Twoich wydatków na Medicare. Jednak zgodnie z nową zasadą plany te nie mogą pokrywać kosztów uzyskania przychodów w części B.
Co obejmuje plan C?
Plan C jest bardzo popularny ze względu na jego wszechstronność. Plan obejmuje wiele opłat z podziałem kosztów Medicare. Oprócz pokrycia odliczenia w części B, Plan C obejmuje:
- odliczenie Medicare Część A.
- Koszty współubezpieczenia Medicare Część A.
- Koszty współubezpieczenia Medicare Część B.
- współubezpieczenie szpitala do 365 dni
- pierwsze 3 litry krwi potrzebne do zabiegu
- koasekuracja wykwalifikowanych zakładów opieki
- koasekuracja hospicyjna
- ubezpieczenie awaryjne w obcym kraju
Jak widać, prawie wszystkie koszty, które spadają na beneficjentów Medicare, są pokrywane z Planu C. Jedynym kosztem, który nie jest objęty Planem C, jest tzw. „Nadwyżka opłat” w Części B. Opłaty dodatkowe to kwota przekraczająca koszt zatwierdzony przez Medicare, naliczony przez dostawcę opieki zdrowotnej za usługę. Dodatkowe opłaty nie są dozwolone w niektórych stanach, co sprawia, że Plan C jest świetną opcją.
Jakie inne kompleksowe plany są dostępne?
Istnieje wiele planów Medigap, w tym Plan C i Plan F. Jeśli nie możesz zapisać się na żaden z nich, ponieważ nie kwalifikowałeś się do Medicare przed 2020 r., Masz kilka opcji podobnego ubezpieczenia.
Popularne opcje obejmują Plany D, G i N. Wszystkie oferują podobny zakres jak Plany C i F, z kilkoma kluczowymi różnicami:
- Plan D. Ten plan obejmuje całość pokrycia w ramach Planu C z wyjątkiem udziału własnego w Części B.
- Plan G. Wszystkie koszty, z wyjątkiem udziału własnego w Części B, są również objęte tym planem.
- Plan N. W ramach planu N wszystkie koszty są pokrywane z kilkoma wyjątkami. Odliczenie części B nie jest objęte ubezpieczeniem i będziesz odpowiedzialny za niektóre dopłaty. W ramach Planu N zapłacisz do 20 USD za niektóre wizyty w gabinecie i do 50 USD za wizyty na ostrym dyżurze (ER), które nie skutkują przyjęciem do szpitala.
Poniższy wykres dokładniej porównuje szczegóły każdego z tych planów:
| Zasiłek | Plan C | Plan D. | Plan G | Plan N |
|---|---|---|---|---|
| Część A odliczeniu | tak | tak | tak | tak |
| Odliczeniu części B. | tak | Nie | Nie | Nie |
| Część A współubezpieczenie szpitala | Tak (do 365 dni) | Tak (do 365 dni) | Tak (do 365 dni) | Tak (do 365 dni) |
| Część A współudział w hospicjum | tak | tak | tak | tak |
| Część A Koasekuracja wykwalifikowanej placówki pielęgniarskiej | tak | tak | tak | tak |
| Część B. Koasekuracja i współpłacenie | tak | tak | tak | Tak (z dopłatą za wizytę u lekarza za 20 USD i dopłatą za 50 USD na ostry dyżur) |
| Pokrycie podróży zagranicznych | 80% | 80% | 80% | 80% |
| Opłaty dodatkowe w części B. | Nie | Nie | Nie | Nie |
Czy istnieje różnica kosztów między planami?
Składki na Plan C są zwykle nieco wyższe niż miesięczne składki za Plan D, G lub N. Twoje koszty będą zależeć od miejsca zamieszkania, ale możesz sprawdzić niektóre przykładowe koszty z całego kraju na poniższym wykresie:
| Miasto | Plan C | Plan D. | Plan G | Plan N |
|---|---|---|---|---|
| Filadelfia | 67–248 USD | 83–216 USD | 34–82 USD | Nie dotyczy |
| San Antonio | 100–355 USD | 95–268 USD | 27–78 USD | 69–248 USD |
| Columbus w stanie Ohio | 123–253 USD | 96–181 USD | 31–82 USD | 84–172 USD |
| Denver | 142–329 USD | 131–198 USD | 113–200 USD | 93–176 USD |
W zależności od stanu możesz mieć więcej niż jedną opcję planu G. Niektóre stany oferują opcje planu G. Twoje koszty składki będą niższe w przypadku planu z wysokimi odliczeniami, ale kwota odliczenia może wynosić nawet kilka tysięcy dolarów, zanim zacznie obowiązywać ubezpieczenie Medigap.
Jak wybrać odpowiedni plan dla mnie?
Plany Medigap mogą pomóc w pokryciu kosztów związanych z Medicare. Dostępnych jest 10 planów, a Medicare wymaga ich ujednolicenia bez względu na to, która firma je oferuje. Wyjątkiem od tej reguły są plany oferowane mieszkańcom Massachusetts, Minnesoty lub Wisconsin. Te stany mają różne zasady dotyczące planów Medigap.
Jednak plany Medigap nie mają sensu dla wszystkich. W zależności od Twojego budżetu i potrzeb zdrowotnych opłacenie dodatkowego udziału własnego może nie być opłacalne.
Plany Medigap nie obejmują również leków na receptę ani innych dodatkowych usług. Na przykład, jeśli cierpisz na przewlekłą chorobę wymagającą recepty, możesz skorzystać z planu Medicare Advantage lub planu Medicare Część D.
Z drugiej strony, jeśli lekarz zalecił zabieg, który będzie wymagał pobytu w szpitalu, plan Medigap obejmujący udział własny w części A i współubezpieczenie szpitalne może być mądrym posunięciem.
Zalety Medigap:
- zasięg ogólnopolski
- pokrycie wielu kosztów Medicare
- dodatkowe 365 dni opieki szpitalnej
- niektóre plany oferują ochronę podczas podróży zagranicznych
- niektóre plany obejmują dodatki, takie jak programy fitness
- szeroki wachlarz planów do wyboru
Wady Medigap:
- koszty premium mogą być wysokie
- refundacja leków na receptę nie jest uwzględniona
- opieka dentystyczna, okulistyczna i inne dodatkowe ubezpieczenia nie są uwzględnione
Możesz kupować plany Medigap w Twojej okolicy, korzystając z narzędzia na stronie internetowej Medicare. To narzędzie pokaże Ci plany dostępne w Twojej okolicy i ich ceny. Możesz użyć tego narzędzia, aby zdecydować, czy istnieje plan, który odpowiada Twoim potrzebom i budżetom.
Aby uzyskać dodatkową pomoc, możesz skontaktować się ze swoim państwowym programem pomocy w zakresie ubezpieczenia zdrowotnego (SHIP), aby uzyskać poradę dotyczącą wyboru planu w swoim stanie. Możesz również skontaktować się bezpośrednio z Medicare, aby uzyskać odpowiedzi na swoje pytania.
Na wynos
Medigap Plan C jest popularną opcją uzupełniającą, ponieważ pokrywa tak wiele bieżących kosztów związanych z Medicare.
- Począwszy od 1 stycznia 2020 r., Plan C został przerwany.
- Możesz zachować Plan C, jeśli już go masz.
- Nadal możesz zapisać się do planu C, jeśli kwalifikowałeś się do Medicare 31 grudnia 2019 r. Lub wcześniej.
- Kongres orzekł, że odliczenie z Planu B nie może już być objęte planami Medigap.
- Możesz kupić podobne plany bez odliczenia w ramach planu B.
- Podobne plany obejmują Medigap plany D, G i N.
