Koszty opieki zdrowotnej rosną z każdym rokiem, a aby nadrobić te koszty, zwiększają się składki i odliczenia na Medicare.
Medicare ma teraz prawie 60 milionów członków i to Centers for Medicare & Medicaid (CMS), oddział Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych, musi kontrolować potrzeby osób zapisanych i koszty programu zgodnie z ustaleniami w ustawie o ubezpieczeniach społecznych.
Niektóre kwestie, które kierują zmianami w programach i kosztach Medicare, obejmują:
Trendy w transformacji opieki zdrowotnej
Przykłady tych zmieniających się trendów w opiece zdrowotnej obejmują przejście z „systemu opieki zdrowotnej opartego na ilości” na „system opieki zdrowotnej oparty na wartościach”. Oznacza to zmianę takich rzeczy, jak sposób oceny zwrotu kosztów przez dostawcę.
W przeszłości świadczeniodawcy otrzymywali wynagrodzenie na podstawie tego, ile razy Cię widzieli i czy poprawili stan Twojego zdrowia, czy nie, płatność była taka sama. W nowym systemie lekarze są nagradzani na podstawie tego, o ile zdrowiej Cię uczynili, a nie na podstawie tego, jak często Cię widzieli. Celem jest zapewnienie lepszej, bardziej wydajnej opieki zdrowotnej po niższych kosztach.
Prawa federalne, takie jak MACRA
Przepisy dotyczące opieki zdrowotnej mają wpływ na koszty Medicare oraz części i plany Medicare, które są Ci oferowane. Ustawa o dostępie do Medicare i reautoryzacji CHIP z 2015 r. (MACRA) zmieniła sposób, w jaki lekarze otrzymują wynagrodzenie i umożliwiła pobieranie wyższych opłat za usługi, które są często nadużywane.
W szczególności, prawo to wyeliminowało pokrycie kosztów odliczeń Medicare Część B w niektórych planach Dodatku Medicare (plany Medigap C i F). Plany te nie znikną, jeśli już je masz, ale zostały wyeliminowane dla nowych osób zapisanych do Medicare od 1 stycznia 2020 r. Więcej informacji znajdziesz poniżej.
Podwyżki cen w całej opiece zdrowotnej, takie jak podwyżki cen leków na receptę, wpłyną na koszt części i planów Medicare, odliczeń, współfinansowania i limitów z własnej kieszeni.
Co zmieniło się w Medicare Część A w 2020 roku?
Medicare Część A to część Medicare, która pokrywa koszty hospitalizacji, domu opieki i niektóre koszty domowej opieki zdrowotnej.
Większość ludzi nie płaci odliczenia na ubezpieczenie Medicare Część A, ponieważ opłacali ubezpieczenie przez całe lata pracy.
Dla tych, którzy płacą, koszty składek wzrosły w 2020 r. Osoby, które pracowały przez 30 do 39 kwartałów w swoim życiu, będą płacić 252 USD miesięcznie, co oznacza wzrost o 12 USD miesięcznie od 2019 r. Osoby, które przepracowały mniej niż 30 kwartałów w swoim życiu, zapłacą 458 USD miesięcznie, wzrost o 21 USD miesięcznie od 2019 r.
Medicare Część A ma udział własny, który wzrasta co roku. Odliczenie obejmuje indywidualny okres zasiłkowy, który trwa 60 dni od pierwszego dnia przyjęcia do szpitala lub placówki opiekuńczej.
Odliczenie za każdy okres zasiłkowy w 2020 r. Wynosi 1408 USD - 44 USD więcej niż w 2019 r.
Gdy opieka jest wymagana dłużej niż 60 dni, obowiązuje współubezpieczenie.
W przypadku hospitalizacji oznacza to, że Medicare Część A będzie pobierać od uczestników współubezpieczenie w wysokości 352 USD dziennie za dni od 61 do 90 - w górę z 341 USD w 2019 r. Po upływie 90 dni za dni rezerwy dożywotniej trzeba zapłacić 704 USD dziennie - z 682 USD w 2019 r.
W przypadku przyjęć do wykwalifikowanych placówek pielęgniarskich codzienna koasekuracja w dniach od 21 do 100 wynosi 176 USD dziennie w 2020 r. - wzrost z 170,50 USD w 2019 r.
Nowy okres świadczeń rozpoczyna się po opuszczeniu szpitala lub domu opieki przez 60 kolejnych dni. W tym momencie stawki franszyzy i współubezpieczenia są resetowane.
Co zmieniło się w Medicare Część B w 2020 roku?
Medicare Część B obejmuje opłaty lekarskie, usługi ambulatoryjne, niektóre usługi opieki zdrowotnej w domu, sprzęt medyczny i niektóre leki.
Większość osób z Medicare Część B płaci składkę za ten plan, a koszt podstawowy w 2020 r. Wzrósł o 9,10 USD od 2019 r., Co daje łącznie 144,60 USD miesięcznie w przypadku osób, które zarabiają mniej niż 87 000 USD rocznie, lub par, które zarabiają mniej niż 174 000 USD rocznie. Koszty premii rosną stopniowo w zależności od dochodu.
Odliczenia są również naliczane w ramach Części B i wzrosły o 13 USD od 2019 r. Do łącznej kwoty 198 USD.
Wzrost składek i franszyzy to przede wszystkim efekt zwiększonych kosztów leków podawanych przez lekarzy, jak podaje CMS. Wysoki koszt tych leków spływa w dół, aby można je było odzyskać w innych obszarach.
Co zmieniło się w Medicare Część C (Medicare Advantage) w 2020 roku?
Koszty Medicare Część C są zmienne i są ustalane przez wybranego przez Ciebie prywatnego przewoźnika.
Medicare Część C, czyli Medicare Advantage, łączy elementy Medicare Część A i Część B oraz dodatkowe usługi nieobjęte tymi dwoma planami.
Ponieważ koszty tych planów są ustalane przez prywatne firmy, w tym roku niewiele się zmieniło na szczeblu federalnym.
Co zmieniło się w Medicare Część D w 2020 roku?
Medicare Część D jest znana jako plan leków na receptę dla Medicare.
Podobnie jak w przypadku Medicare Część C. Koszty planu w ramach części D różnią się w zależności od dostawcy, a koszty składek są dostosowywane w zależności od dochodu.
Jedną dużą zmianą w 2020 roku jest zamknięcie „dziury po pączku”. Dziura w pączku to luka w zasięgu planu leków na receptę, która pojawia się, gdy plan wypłaci określoną kwotę za leki na receptę w ciągu roku.
Limit recepty na Medicare Część D wynosi 4020 USD w 2020 r., W porównaniu z 3820 USD w 2019 r.
Po osiągnięciu tego limitu będziesz płacić 25% kosztów leków, dopóki nie osiągniesz rocznego maksimum z własnej kieszeni, które wynosi 6350 USD w 2020 r. Wcześniej musiałbyś płacić ponad 40% kwoty. koszty leku przed osiągnięciem maksimum z kieszeni i opuszczeniem dziury w pączku.
Co zmieniło się w dodatku Medicare (Medigap) w 2020 roku?
Plany Medicare Supplement lub MediGap to plany Medicare, które pomagają pokryć część kosztów Medicare. Te dodatki mogą pomóc zrównoważyć koszty składek i odliczeń dla ubezpieczenia Medicare.
Plany są sprzedawane przez prywatne firmy, więc stawki są różne. Medicare oferuje narzędzie online do wyszukiwania i porównywania dostępnych planów w Twojej okolicy oraz ich kosztów.
Począwszy od 1 stycznia 2020 r., Nowi zarejestrowani w Medicare nie mogą zapisać się do planu suplementów C lub planu F. Te plany uzupełniające pokrywały wszystkie koszty składki Medicare Część B dla osób zapisanych.
Celem tej zmiany było zachęcenie do bardziej rozważnego korzystania z usług opieki zdrowotnej objętych tymi planami poprzez zmuszenie osób zarejestrowanych do płacenia za nie więcej z własnej kieszeni, jak zarysowano w MACRA.
Plany te nie znikną całkowicie, a osoby, które zapisały się do tych planów i kwalifikowały się do Medicare przed 1 stycznia 2020 r., Mogą nadal z nich korzystać. Jednak żadni nowi zarejestrowani nie mogą zapisać się do Części C lub F, ponieważ prawo z 2015 r. Zwane MACRA zakazało polis Medigap, które opłacały odliczenia Medicare Część B.
Jednak istnieje nowy plan Medicare G dla osób, które chcą planu podlegającego odliczeniu. W ramach tego planu Medicare pokrywa swój udział w kosztach, a następnie płacisz z własnej kieszeni, dopóki nie osiągniesz kwoty franszyzy 2340 USD. W tym momencie dodatek w części G pokryje pozostałą część kosztów.
Inne zmiany na 2020 rok
Kolejną zmianą, która pojawi się w Medicare w 2020 r., Będzie aktualizacja przedziałów dochodowych. Przedziały dochodów to określone zakresy dochodu, które określają takie rzeczy, jak stawka podatkowa lub kwota, którą możesz być zobowiązany do opłacenia Medicare.
Przedziały dochodowe zostały wprowadzone w 2007 r. Dolny przedział dochodów ustalono na 85 000 USD dla osób fizycznych i 170 000 USD dla par i stopniowo wzrastał. Próg ten został podniesiony z powodu inflacji w tym roku do 87 000 USD dla osoby fizycznej lub 174 000 USD dla par.
Nowe karty Medicare zostały wydane z unikalnymi numerami identyfikacyjnymi zamiast numerów ubezpieczenia społecznego, aby zapobiec oszustwom.
Medicare zmiany w walce z nowym koronawirusem 2019
Gdy nowy koronawirus 2019 rozprzestrzenił się w Stanach Zjednoczonych w marcu 2020 r., Wprowadzono szereg zmian w zakresie ubezpieczenia Medicare, aby sprostać potrzebom osób zarejestrowanych.
Wprowadzone zmiany zapewniają pokrycie kosztów leczenia nowego koronawirusa lub wywoływanej przez niego choroby COVID-19 w ramach tych planów. Zakres obejmuje:
- testowanie pod kątem koronawirusa bez kosztów z własnej kieszeni
- wszystkie niezbędne z medycznego punktu widzenia hospitalizacje związane z koronawirusem
- szczepionka na koronawirusa, jeśli będzie dostępna (objęta wszystkimi planami Medicare Część D)
- Medicare rozszerzenie usług telezdrowia i wirtualnych wizyt w celu zwiększenia dostępu i zaspokojenia potrzeb pacjentów w związku z kryzysem zdrowia publicznego utworzonym przez COVID-19
- zwolnienie z wymogu trzydniowego pobytu pacjentów w szpitalu przed wejściem do domu opieki w celu zwolnienia zasobów szpitalnych dla bardziej krytycznie chorych pacjentów
Najważniejsze
- Chociaż składki i odliczenia Medicare wzrosły w 2020 r., Istnieją inne sposoby na zaoszczędzenie pieniędzy. Zamknięcie dziury po pączku w Medicare Część D zmniejszy Twój udział w kosztach leków na receptę.
- Eliminacja dwóch dodatkowych programów ma na celu promowanie lepszego wykorzystania zasobów opieki zdrowotnej i obniżenia ogólnych wydatków.
- Wreszcie, gdy naród walczy z zagrożeniem zdrowia publicznego spowodowanym przez nowego koronawirusa 2019, nie będziesz musiał martwić się dodatkowymi kosztami testów, leczenia lub szczepień, gdy staną się dostępne.
Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają na celu udzielania porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.
