Kto jest objęty ubezpieczeniem Medicare na Florydzie?
W stanie Floryda, 4,515,510 osób jest zapisanych do Medicare; około 21 procent populacji. Ten współczynnik zapisów jest nieco wyższy niż średnia krajowa. Większość osób zapisanych na Florydzie ma tzw. Oryginalne lub klasyczne Medicare. Medicare Classic obejmuje Medicare Część A (ubezpieczenie szpitalne) i Medicare Część B (ubezpieczenie medyczne).
Aby zapisać się do Medicare, musisz być jednym z następujących:
- co najmniej 65 lat
- niepełnosprawny
- ma schyłkową niewydolność nerek (ESRD)
Na Florydzie 87 procent osób zapisanych do Medicare kwalifikuje się ze względu na swój wiek, a pozostałe 13 procent jest zapisanych z powodu niepełnosprawności. Aby dowiedzieć się, czy kwalifikujesz się do Medicare, możesz skorzystać z tego Kalkulatora składek i uprawnień Medicare.
Jakie programy Medicare są dostępne na Florydzie?
Ponieważ Medicare jest programem federalnym, te same rodzaje Medicare dostępne w całym kraju są dostępne na Florydzie. Obejmują one:
Medicare Część A
Program ten obejmuje szpital stacjonarny, wyspecjalizowaną opiekę pielęgniarską, opiekę domową oraz opiekę hospicyjną. Większość ludzi nie płaci żadnej składki za Medicare Część A.
Dla tych, którzy płacą, miesięczna składka w 2020 r. Wynosi 458,00 USD. Jeśli musisz zapłacić składkę za ubezpieczenie w Części A, może ona być niższa, w zależności od Twoich podatków.
Medicare Część B
Ten program obejmuje usługi medyczne, w tym usługi lekarskie, usługi laboratoryjne i rentgenowskie, usługi pogotowia ratunkowego, trwały sprzęt medyczny, taki jak wózki inwalidzkie i łóżka szpitalne, ambulatoryjną opiekę szpitalną, opiekę zdrowotną w domu i materiały medyczne.
W 2020 r. Składka w części B wynosi 144,60 USD. Po spełnieniu odliczenia w wysokości 198,00 $ zapłacisz 20% zatwierdzonych kosztów usług i sprzętu objętego ubezpieczeniem.
Medicare Część C (Medicare Advantage)
Plany Medicare Advantage są oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe zatwierdzone przez Medicare. Plany te obejmują wszystko, co obejmuje Medicare części A i B, a wiele planów Medicare Advantage obejmuje również leki na receptę i dodatkowe świadczenia, takie jak świadczenia w zakresie wzroku i zębów.
Więcej informacji o Medicare Advantage na Florydzie
W zależności od tego, gdzie mieszkasz na Florydzie, możesz mieć od 8 do 68 różnych opcji Medicare Advantage w Twojej okolicy.
Plany te są oferowane przez różne prywatne firmy ubezpieczeniowe, więc koszty są bardzo zróżnicowane. Dzięki wielu planom Medicare Advantage nie będziesz musiał w ogóle płacić żadnej składki. Udział własny wynosi od 0 USD do około 450,00 USD, w zależności od dostawcy i planu.
Maksymalna kwota, jaką będziesz musiał zapłacić za wydatki z własnej kieszeni, również różni się w zależności od planu. Niektóre plany ograniczają wydatki z własnej kieszeni do 1500 USD, a inne mają limit nawet do 10000 USD, więc dobrze jest porozmawiać z niezależnym konsultantem, który pomoże Ci zdecydować, który plan spełnia Twoje potrzeby.
Przykłady kosztów planów Medicare Advantage w 2020 roku w różnych miastach Florydy
|
Miasto Floryda (kod pocztowy) |
Miesięczny zakres premii | Roczny przedział podlegający odliczeniu |
Roczny maksymalny zakres z kieszeni |
|
Plaża Daytona (32129) |
0–116 USD | 0–1300 USD | 2500–10 000 USD |
|
Lake City (32025) |
0–101 USD | 0–1300 USD | 2500–10 000 USD |
|
Miami (33145) |
0–116 USD | 0–1300 USD | 1000–10 000 USD |
| Tallahassee (32308) | 0–101 USD | 0–1300 USD | 2500–10 000 USD |
|
Tampa (33619) |
0–145,50 USD | 0–1300 USD | 1500–10 000 USD |
Medicare Część D
Ten program obejmuje leki na receptę Medicare, ale jest oferowany przez prywatne firmy ubezpieczeniowe. Koszty planów części D różnią się w zależności od dostawców i planów.
Miesięczne składki za plany Medicare Część D wahają się od 13,20 USD do 167,30 USD, a roczne odliczenia na leki wahają się od 0 do 435 USD. Twoje koszty będą również zależeć od przyjmowanych leków na receptę.
Możesz porównać ceny przyjmowanych leków, sprawdzając listę leków objętych ubezpieczeniem każdej firmy. Ta lista jest znana jako formuła.
Plany dotyczące suplementów Medicare (Medigap)
Są to prywatne polisy ubezpieczeniowe, które mogą pomóc w pokryciu kosztów z własnej kieszeni, takich jak odliczenia, współpłatności i współubezpieczenie związane z klasycznym ubezpieczeniem Medicare. Koszty te różnią się również w zależności od Twojej lokalizacji i wybranej polityki.
Koszty Medigap różnią się znacznie w zależności od tego, czy wybierzesz plan Medicare Część D wraz z planem Medigap, czy też wybierzesz sam Medigap. Miesięczne składki wahają się od 78 do 505 USD w zależności od Twoich wyborów. Inne koszty, które zapłacisz, obejmują składkę Medicare Część A (jeśli taką posiadasz) oraz składkę Medicare Część B. Może być również konieczne opłacenie procentu kosztów współubezpieczenia Medicare Część B.
Rząd federalny wymaga, aby wszystkie plany Medigap, w tym te na Florydzie, zapewniały te same podstawowe świadczenia swoim beneficjentom. Istnieje 10 planów Medigap i wszystkie mają nazwy literowe. „Plany” Medigap obejmują A, B, C, D, F, G, K, L, M i N.
Wszystkie polisy Medigap są również wymagane, aby oferować pewne zabezpieczenia konsumentów. Firmy ubezpieczeniowe sprzedające polisy Medigap mogą jednak oferować dodatkowe świadczenia wykraczające poza te, które są wymagane, dlatego warto dokładnie porównać polisy przed zapisaniem się.
Każda firma sprzedająca ubezpieczenie Medigap, w tym te na Florydzie, musi oferować Medigap Plan A. Musi również oferować plany C i F.
Znalezienie pomocy przy zapisaniu się do Medicare
W każdym stanie jest organizacja, która zapewnia seniorom informacje o dostępnych dla nich programach ubezpieczenia zdrowotnego. Departament Spraw Osób Starszych na Florydzie prowadzi program o nazwie SHINE (Obsługa potrzeb osób starszych w zakresie ubezpieczenia zdrowotnego), który połączy Cię z doradcą-wolontariuszem, który poprowadzi Cię przez proces rejestracji w Medicare.
Doradcy SHINE mogą również pomóc w zbadaniu, które plany są dostępne w Twojej okolicy, a także mogą wyjaśnić różnice w kwotach odliczeń i limitach z własnej kieszeni między polisami. Podczas okresu zapisów do Medicare, SHINE może nawet oferować wydarzenia związane z zapisami w Twojej okolicy.
Usługi oferowane przez SHINE są bezpłatne, a organizacja nie jest powiązana z żadną firmą ubezpieczeniową, więc informacje udzielane przez wolontariuszy nie są ukierunkowane na sprzedaż określonych produktów lub usług.
Kiedy mogę ubiegać się o Medicare na Florydzie?
Daty zapisów do Medicare są takie same w każdym stanie.
Wstępna rejestracja
Możesz ubiegać się o Medicare na dwa różne sposoby. Twój początkowy okres zapisów (IEP) to 7-miesięczny okres zbliżony do 65. urodzin. Możesz ubiegać się o jakąkolwiek część ubezpieczenia Medicare do 3 miesięcy przed ukończeniem 65 lat lub do 3 miesięcy po ukończeniu 65 lat.
Jeśli chcesz, aby ubezpieczenie Medicare zaczęło się od razu po ukończeniu 65 lat, dobrze jest złożyć wniosek na 3 miesiące przed urodzinami. Jeśli zaczekasz do miesiąca swoich urodzin, ubezpieczenie może rozpocząć się dopiero od 1 do 3 miesięcy po ukończeniu 65 lat.
Rejestracja ogólna
Jeśli nie zapisałeś się do Medicare Część A i B podczas IEP, nadal możesz zapisać się do Medicare między 1 stycznia a 31 marca, podczas ogólnego okresu zapisów. Jeśli nie zapisałeś się do Medicare, kiedy po raz pierwszy uzyskałeś kwalifikację, być może będziesz musiał zapłacić karę, a Twoje składki mogą być wyższe.
Otwórz rejestrację
Jeśli zapisałeś się już do Medicare na Florydzie, ale chcesz przejść na inny plan lub zmienić zakres ubezpieczenia, możesz to zrobić w okresie otwartej rejestracji Medicare (OEP), od 15 października do 7 grudnia 2020 r.
Rejestracja specjalna
W pewnych okolicznościach możesz dodać lub zmienić ubezpieczenie Medicare w trakcie specjalnego okresu zapisów. Jeśli ty:
- przenieś się gdzieś, gdzie Twoja stara polisa nie jest objęta ochroną lub gdzieś z nowymi opcjami
- są właśnie zwolnieni z więzienia
- stracić obecną ochronę
- masz możliwość wykupienia ubezpieczenia za pośrednictwem swojego pracodawcy, związku lub planu PACE
- Medicare sankcjonuje lub kończy Twój plan
- kwalifikujesz się do Medicaid, stanowego planu pomocy farmaceutycznej lub planu chronicznych specjalnych potrzeb Medicare
- wybrałeś plan oparty na złych informacjach przekazanych ci przez pracownika federalnego
Kiedy mogę ubiegać się o Medicare Część D (pokrycie recept)?
Termin ubiegania się o Medicare Part D jest taki sam na Florydzie jak w pozostałej części kraju. Po ukończeniu 65 lat możesz ubiegać się o Medicare Część D, która jest opcjonalnym programem ubezpieczenia na receptę. Jeśli nie złożysz wniosku, gdy kwalifikujesz się po raz pierwszy, a później zdecydujesz, że chcesz się o nie ubiegać, prawdopodobnie będziesz musiał płacić karę za późną rejestrację co miesiąc, tak długo, jak masz ubezpieczenie Medicare Część D.
Około 70 procent osób posiadających Medicare ma również ubezpieczenie na leki na receptę w ramach Medicare Część D - mniej więcej dwa razy więcej niż liczba zapisana do Części D w 2006 roku. UnitedHealth, CVS Health i Humana zapewniają większość tego ubezpieczenia w całym kraju. Ludzie płacili średnio 29 USD miesięcznie za składki w ramach części D w 2019 r.
Koszt ubezpieczenia Medicare Part D różni się w zależności od planu i dochodów. Aby dowiedzieć się więcej o związanych z tym kosztach, możesz zapoznać się z tabelą dostarczoną przez Social Security Administration.
Ważne jest, aby wiedzieć, że jeśli masz Plan Medicare Advantage i ubiegasz się o Medicare Część D, możesz stracić swój Plan Medicare Advantage, ponieważ wiele planów Medicare Advantage obejmuje również ubezpieczenie lekowe.
Najważniejsze
Medicare to federalny program ubezpieczenia zdrowotnego, który zapewnia ochronę osobom w wieku 65 lat lub starszym lub osobom cierpiącym na określone choroby lub niepełnosprawności. Ponieważ Medicare jest programem federalnym, wymagania kwalifikacyjne i terminy zapisów są takie same na Florydzie, jak wszędzie indziej w kraju.
Ważne jest, aby zrozumieć, kiedy ubiegać się o Medicare, ponieważ jeśli przegapisz początkowy okres rejestracji, możesz w końcu zapłacić wyższe składki lub kary długoterminowe.
Stan Floryda prowadzi program SHINE, aby pomóc Ci ustalić, które plany Medicare mogą być dla Ciebie najlepsze. Doradcy SHINE nie są powiązani z żadną konkretną firmą ubezpieczeniową, więc mogą również pomóc Ci w procesie składania wniosku o Medicare.
Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają na celu udzielania porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.
