Terapia celowana to tylko jeden z kilku leków, które lekarz może przepisać w celu leczenia szpiczaka mnogiego. Różni się od chemioterapii i radioterapii, które zabijają komórki rakowe, ale także uszkadzają zdrowe komórki. Terapia celowana obejmuje geny, białka i inne substancje, które pomagają w rozwoju komórek rakowych. Chroni głównie zdrowe komórki.
Przykłady leków celowanych w leczeniu szpiczaka mnogiego to:
- Inhibitory proteasomów. Leki te blokują określone enzymy, których komórki rakowe potrzebują do przetrwania. Przykłady obejmują bortezomib (Velcade), carfilzomib (Kyprolis) i ixazomib (Ninlaro).
- Inhibitory HDAC. Panobinostat (Farydak) działa na białko, które umożliwia szybki wzrost i rozprzestrzenianie się komórek szpiczaka.
- Leki immunomodulujące. Leki te działają na układ odpornościowy, blokując zdolność komórek rakowych do dzielenia się i rozprzestrzeniania. Przykłady obejmują lenalidomid (Revlimid), pomalidomid (Pomalyst) i talidomid (Thalomid).
- Przeciwciała monoklonalne. Leki te przyczepiają się do substancji na zewnątrz komórek rakowych i blokują ją, która jest niezbędna do wzrostu raka. Przykłady obejmują daratumumab (Darzalex) i elotuzumab (Empliciti).
Zanim zaczniesz przyjmować celowany lek terapeutyczny, oto osiem rzeczy, które powinieneś wiedzieć o tego rodzaju leczeniu.
1. Terapia celowana jest tylko częścią wieloaspektowej strategii leczenia
Chociaż terapia celowana sama w sobie zabija raka, lekarze często stosują ją jako część pełnego planu leczenia. Nawet jeśli terapia celowana jest pierwszym lekiem, który otrzymasz, możesz poddać się radioterapii, chemioterapii, przeszczepowi komórek macierzystych lub innym zabiegom towarzyszącym.
2. Twoja sytuacja określi, jaki lek otrzymasz
To, czy otrzymasz terapię celowaną i który z tych leków zażywasz, zależy od takich czynników, jak:
- jak agresywny jest twój rak
- ile masz lat
- jaki jesteś zdrowy
- jakie zabiegi już miałeś
- czy kwalifikujesz się do przeszczepu komórek macierzystych
- Twoje osobiste preferencje
3. Istnieją dwa sposoby podawania tych leków
Niektóre terapie celowane mają postać tabletek, które przyjmuje się doustnie w domu. Jeśli zażywasz pigułki w domu, upewnij się, że znasz prawidłową dawkę i jak przechowywać lek.
Inne terapie celowane są dostępne w postaci zastrzyków. Będziesz musiał udać się do lekarza, aby wprowadzić wersje do wstrzyknięć przez igłę do żyły.
4. Leki celowane są drogie
Terapia celowana jest skuteczna, ale może być kosztowna. Ninlaro kosztuje około 111 000 $ rocznie, a Darzalex około 120 000 $.
Ubezpieczenie zdrowotne zazwyczaj pokrywa przynajmniej część kosztów, ale każdy plan jest inny. Wersje doustne są często objęte świadczeniem z tytułu leku na receptę, a nie korzyścią z chemioterapii raka. Oznacza to, że możesz zapłacić więcej z własnej kieszeni za tabletki niż wersje do wstrzykiwań.
Przed rozpoczęciem leczenia zapytaj firmę ubezpieczeniową, ile pokryją, a ile będziesz musiał zapłacić z własnej kieszeni. Jeśli odpowiadasz za więcej, niż możesz sobie na to pozwolić, sprawdź, czy producent leku oferuje program pomocy lekarskiej na receptę, aby pomóc zniwelować koszty.
5. Te leki mają skutki uboczne
Ponieważ terapia celowana nie zabija zdrowych komórek tak jak chemioterapia, nie spowoduje wypadania włosów, nudności i innych nieprzyjemnych skutków ubocznych chemioterapii. Jednak te leki mogą nadal powodować skutki uboczne.
Skutki uboczne, których doświadczasz, zależą od leku i dawki, którą otrzymujesz, ale mogą obejmować:
- zmęczenie
- biegunka
- zaparcie
- infekcje
- zatkany nos lub katar
- uczucie pieczenia lub mrowienia w rękach, nogach, dłoniach lub stopach w wyniku uszkodzenia nerwów (neuropatia)
- duszność
- wysypka na skórze
Jeśli po leczeniu wystąpią którekolwiek z tych działań niepożądanych, zapytaj lekarza, czy są dostępne metody leczenia, które pomogą Ci je opanować. Nie przerywaj przyjmowania leków.
6. Spodziewaj się częstych wizyt u lekarza
Podczas leczenia będziesz regularnie odwiedzać swój zespół medyczny. Podczas tych wizyt będziesz mieć dokładny egzamin, wraz z badaniami krwi, skanami CT lub innymi testami obrazowymi, które oceniają, jak się czujesz i czy leczenie działa.
7. Jeśli na początku ci się nie uda, spróbuj ponownie
Terapia celowana może nie działać przy pierwszej próbie lub może zatrzymać raka tylko tymczasowo. Jeśli rozpocząłeś terapię celowaną i przestanie ona działać, lekarz może spróbować ponownie podać ten sam lek lub zmienić leczenie na inne.
8. Terapia celowana nie wyleczy szpiczaka mnogiego
Szpiczak mnogi nie jest jeszcze uleczalny, ale perspektywy są coraz lepsze. Wprowadzenie terapii celowanych i innych nowych metod leczenia znacznie poprawia czas przeżycia osób z tym rakiem.
Na wynos
Terapia celowana to nowe podejście do leczenia szpiczaka mnogiego. W przeciwieństwie do chemioterapii, która zabija zarówno komórki rakowe, jak i zdrowe komórki, leki te celują w pewne zmiany specyficzne dla komórek rakowych. Dzięki temu jest znacznie bardziej precyzyjny w leczeniu szpiczaka mnogiego.
Zanim zaczniesz stosować tę lub jakąkolwiek inną terapię przeciwnowotworową, upewnij się, że rozumiesz, co zrobi, aby ci pomóc i jakie skutki uboczne może wywołać. Jeśli coś jest niejasne, poproś lekarza o dokładniejsze wyjaśnienie.
