Jeśli otrzymałeś wiadomość, że masz raka wątrobowokomórkowego (HCC), prawdopodobnie masz wiele pytań dotyczących leczenia.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o różnych rodzajach leczenia raka wątroby i ich działaniu. Twój lekarz może wyjaśnić, dlaczego niektóre metody leczenia mogą być dla Ciebie lepsze niż inne.
Przegląd leczenia
Wśród dorosłych HCC jest najczęstszym typem raka wątroby. Czynniki ryzyka raka wątroby obejmują nadużywanie alkoholu, marskość wątroby i wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C.
Istnieje kilka metod leczenia HCC. Chirurgiczna resekcja i przeszczep wątroby są związane z najlepszymi wskaźnikami przeżycia.
Podobnie jak w przypadku większości rodzajów raka, Twój plan leczenia będzie prawdopodobnie obejmował połączenie kilku metod leczenia. Lekarz wyda zalecenia na podstawie:
- Twój wiek i ogólny stan zdrowia
- stadium raka w momencie rozpoznania
- wielkość, lokalizację i liczbę guzów
- jak dobrze funkcjonuje twoja wątroba
- czy jest to nawrót wcześniejszego raka wątroby
Po etapie
Istnieją różne systemy stopniowania HCC przy użyciu cyfr rzymskich od I do IV lub liter od A do D. Ogólnie rzecz biorąc, wczesne stadia są obsługiwane.
Oznacza to, że możliwe jest chirurgiczne usunięcie guza i otaczającej go tkanki lub zastąpienie wątroby przeszczepem.
W przypadku nieoperacyjnym rak nie rozprzestrzenił się na inne części ciała, ale nie można go operować. Może tak być, ponieważ guz jest zbyt duży lub znajduje się w niezręcznej lokalizacji.
Zaawansowany lub przerzutowy rak wątroby rozprzestrzenił się na inne części ciała, takie jak pobliskie narządy, co oznacza, że jest zbyt rozpowszechniony, aby można go było poddać operacji. Leczenie obejmuje różne leki, immunoterapię i radioterapię.
Nawracający rak oznacza, że powraca po leczeniu, w pobliżu miejsca rozpoczęcia lub w innych częściach ciała. Leczenie, potencjalnie obejmujące większą liczbę operacji, zależy od takich czynników, jak miejsce nawrotu i jak dobrze funkcjonuje wątroba.
Operacja
Resekcja chirurgiczna polega na usunięciu części wątroby, w której znajduje się guz. To dobra opcja, jeśli:
- reszta wątroby funkcjonuje dobrze
- rak nie wyrósł do naczyń krwionośnych
- rak nie rozprzestrzenił się poza wątrobę
- jesteś wystarczająco zdrowy do operacji
Może to nie być dobra opcja, jeśli:
- Twoja wątroba nie funkcjonuje dobrze, zwykle z powodu marskości
- rak dał przerzuty
- nie jesteś wystarczająco zdrowy do operacji
Ryzyko operacji obejmuje infekcję, krwawienie i skrzepy krwi.
Leki celowane
Leki celowane są stosowane w celu skupienia się na komórkach zaangażowanych we wzrost i rozwój raka.
Jednym z rodzajów terapii celowanej raka wątroby są inhibitory kinazy, takie jak sorafenib (Nexavar). Ten lek ma dwie funkcje. Blokuje tworzenie się przez guzy nowych naczyń krwionośnych, których guzy potrzebują do wzrostu. Celuje również w określone białka komórek rakowych, które napędzają wzrost. Sorafenib to tabletka, którą można przyjmować dwa razy dziennie.
Regorafenib (Stivarga) działa w podobny sposób. Zwykle jest to następny krok, gdy sorafenib przestaje działać. To pigułka, którą bierzesz raz dziennie.
Radioterapia
Energia rentgenowska o dużej mocy, znana jako radioterapia, jest używana do zabijania komórek rakowych i zmniejszania guzów.
Promieniowanie wiązką zewnętrzną podaje się zwykle 5 dni w tygodniu przez kilka tygodni. Ustawienie Cię we właściwej pozycji przed każdym zabiegiem może zająć trochę czasu. Sam zabieg trwa tylko kilka minut, podczas których będziesz musiał pozostać idealnie nieruchomy.
Tymczasowe skutki uboczne radioterapii obejmują podrażnienie i zmęczenie skóry.
Innym rodzajem radioterapii jest radioembolizacja. W tej procedurze lekarz wstrzykuje małe radioaktywne kulki do tętnicy wątrobowej.
Kulki emitują promieniowanie przez kilka dni. To promieniowanie jest ograniczone do guza w wątrobie, oszczędzając otaczającą tkankę.
Immunoterapia
Immunoterapia to rodzaj leków, które pomagają układowi odpornościowemu wykrywać i zwalczać raka. Czasami może to pomóc w leczeniu raka wątroby.
Przykłady obejmują:
- ipilimumab (Yervoy)
- niwolumab (Opdivo)
- atezolizumab (Tecentriq)
- pembrolizumab (Keytruda)
Leki te są zwykle podawane dożylnie i działają poprzez celowanie w określone białka, których komórki rakowe używają do mieszania się i uniknięcia ataku układu odpornościowego.
Skutki uboczne immunoterapii mogą obejmować zmęczenie, gorączkę, kaszel, utratę apetytu i nudności.
Techniki ablacyjne
Ablacja prądem o częstotliwości radiowej to zabieg, w którym chirurg wykorzystuje badanie ultrasonograficzne lub tomograficzne do wprowadzenia igły przez brzuch do guza. Prąd elektryczny służy do ogrzewania i niszczenia komórek rakowych.
Krioablacja wykorzystuje ekstremalne zimno do zabijania komórek rakowych. W tej procedurze lekarz za pomocą ultradźwięków kieruje instrument zawierający ciekły azot, który jest wstrzykiwany bezpośrednio do guza.
Czysty alkohol może również służyć do niszczenia komórek rakowych. Twój lekarz może wstrzyknąć go do guza przez brzuch lub podczas operacji.
Przeszczep wątroby
Jeśli masz raka wątroby we wczesnym stadium, ale nie możesz poddać się resekcji chirurgicznej, możesz kwalifikować się do przeszczepu wątroby. Ta procedura znacznie zmniejsza ryzyko drugiego, nowego raka wątroby.
Jednak brakuje wątroby dawców, a listy oczekujących są długie.
Jeśli masz przeszczep wątroby, przez resztę życia będziesz potrzebować leków przeciwodrzutowych.
Ryzyko związane z operacją przeszczepu obejmuje krwawienie, skrzepy krwi i infekcję.
Chemoterapia
Chemioterapia wykorzystuje leki do niszczenia komórek rakowych. Leki można przyjmować doustnie lub w zastrzykach.
W przypadku infuzji do tętnicy wątrobowej (HAI) chirurgicznie wprowadza się pompę i cewnik w celu podania chemioterapii bezpośrednio do wątroby.
Chemia nie okazała się bardzo skuteczna w walce z rakiem wątroby, ale czasami jest stosowana w przypadkach, gdy operacja nie jest opcją, a inne terapie nie pomagają.
Skutki uboczne chemioterapii obejmują wypadanie włosów, problemy żołądkowe, zmęczenie i zwiększone ryzyko infekcji.
Badania kliniczne
Badania kliniczne pomagają naukowcom testować bezpieczeństwo i skuteczność eksperymentalnych metod leczenia ludzi. Dzięki okresowi próbnemu możesz uzyskać dostęp do najnowocześniejszych terapii.
Jest też wiele rzeczy do rozważenia. Te próby często mają ścisłe kryteria i wymagają poświęcenia czasu. Porozmawiaj ze swoim onkologiem o badaniach klinicznych dla osób z rakiem wątroby.
Aby uzyskać więcej informacji, odwiedź serwis Clinical Trials Matching Service American Cancer Society.
Opieka wspomagająca i uzupełniająca
Oprócz leczenia raka można również zwrócić się o pomoc do specjalisty opieki paliatywnej. Specjaliści ci są przeszkoleni w radzeniu sobie z bólem i innymi objawami w celu poprawy jakości życia.
Będą koordynować opiekę z twoim onkologiem i innymi lekarzami.
Ponadto terapie uzupełniające mogą pomóc w kontrolowaniu bólu, nudności i niepokoju. Oto niektóre z nich:
- masaż
- terapia muzyczna
- ćwiczenia oddechowe
- akupunktura
- akupresura
Przed rozpoczęciem nowych terapii skonsultuj się z lekarzem. Zawsze upewnij się, że pracujesz z wykwalifikowanymi praktykami.
Możesz być także zainteresowany wypróbowaniem suplementów diety lub ziołowych. Niektóre mogą wpływać na twoje leki, więc zawsze najpierw skonsultuj się z lekarzem. Pomocne może być również spotkanie z dietetykiem lub dietetykiem w celu omówienia Twoich potrzeb żywieniowych.
Skutki uboczne leczenia i jak sobie z nimi radzić
Leczenie HCC ma wiele potencjalnych skutków ubocznych.
Zabieg chirurgiczny może prowadzić do bólu, osłabienia i zmęczenia. Leki zapobiegające odrzuceniu przeszczepionej wątroby mogą prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi, wypadania lub porostu włosów oraz zmian nastroju.
Inne rodzaje leków mogą powodować owrzodzenia jamy ustnej, nudności i utratę apetytu oraz problemy żołądkowe, takie jak wymioty, biegunka lub zaparcia. Ważne jest, aby omówić te skutki uboczne z lekarzem, ponieważ może on zapewnić pomocne leczenie.
Emocjonalne skutki raka wątroby mogą obejmować smutek, niepokój i złość.
Pomaga zadbać o siebie, odpoczywając, dobrze się odżywiając i czerpiąc świeże powietrze. W radzeniu sobie ze stresem mogą również pomóc zajęcia takie jak joga i medytacja, podobnie jak dołączenie do grupy wsparcia.
W przypadku depresji terapia i leki mogą mieć duże znaczenie. Niektóre leki mogą wpływać na działanie leków przeciwdepresyjnych, dlatego należy omówić to z lekarzem.
Uzyskanie wsparcia
Spotkanie i rozmowa z innymi o podobnych doświadczeniach może bardzo pomóc.
Twój lekarz może połączyć Cię z pracownikiem socjalnym, aby pomóc Ci przejść przez proces leczenia i uzyskać odpowiednie wsparcie. Niektóre placówki obejmują również programy obejmujące sztukę, taniec lub zabiegi spa jako część ich usług pomocniczych.
Przedyskutuj to ze swoim lekarzem, który może również polecić określone grupy lub organizacje. Aby uzyskać więcej informacji na temat znajdowania wsparcia w Twojej okolicy, odwiedź serwis dopasowywania leczenia i wsparcia American Cancer Society.
