Okresowe zaburzenia ruchu kończyn
Okresowe zaburzenie ruchu kończyn (PLMD) to stan charakteryzujący się drżeniem, zginaniem i szarpaniem nóg i ramion podczas snu. Czasami nazywa się to okresowym ruchem nóg podczas snu (PLMS). Ruchy występują zwykle co 20 do 40 sekund i mogą trwać minuty lub godziny przez całą noc.
Osoby z PLMD nie wiedzą, że ich kończyny się poruszają. Nie są w stanie kontrolować ani zatrzymać ruchów. Często budzą się zmęczeni i poirytowani.
Naukowcy nie znają dokładnej przyczyny tego zaburzenia. Niektórzy uważają, że może to być związane z niskim poziomem żelaza lub problemem z nerwami w kończynach spowodowanym innym stanem, takim jak cukrzyca. Podczas gdy wiele osób z PLMD ma również inne zaburzenia snu lub ruchu, takie jak zespół niespokojnych nóg (RLS), PLMD jest uważane za oddzielny stan.
Dowiedz się więcej: Zaburzenia snu »
Co powoduje okresowe zaburzenia ruchu kończyn?
Chociaż dokładna przyczyna PLMD nie jest obecnie znana, wielu badaczy uważa, że PLMD pochodzi z ośrodkowego układu nerwowego. Jednak oficjalny link nie został jeszcze utworzony. Uważa się, że poniższe czynniki mają wpływ na PLMD, ale niekoniecznie są uważane za przyczynę:
- spożycie kofeiny
- leki, takie jak leki przeciwdepresyjne, leki przeciw nudnościom, lit i leki przeciwdrgawkowe
- inne zaburzenia snu, takie jak narkolepsja lub RLS
- zaburzenia neurorozwojowe, takie jak zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi i zespół Williamsa
- uraz rdzenia kręgowego
- niedokrwistość z niedoboru żelaza
- zaburzenia metaboliczne, w tym cukrzyca i choroby nerek
PLMD występuje częściej u osób starszych. Według fundacji Sleep Health Foundation dotyczy tylko około 2 procent osób w wieku poniżej 30 lat, ale może dotyczyć nawet 40 procent osób w wieku 65 lat i starszych. PLMD dotyka w równym stopniu mężczyzn i kobiety.
Jakie są objawy okresowych zaburzeń ruchu kończyn?
Ruchy PLMD zwykle występują co 20 do 40 sekund w partiach trwających 30 minut lub więcej w nocy. Występują częściej w nogach, ale mogą również występować w ramionach. Ruchy kończyn zwykle występują podczas snu bez szybkiego ruchu gałek ocznych (nie-REM).
Do najczęstszych objawów PLMD należą:
- powtarzające się ruchy nóg w jednej lub obu nogach, a czasami w ramionach, które mogą obejmować zginanie dużego palca, zginanie kolana lub kostki w górę lub drganie biodra
- niespokojny, odświeżający sen
- wielokrotne budzenie się w nocy
- senność i senność w ciągu dnia
- drażliwość, problemy z zachowaniem i pogorszenie wyników w szkole lub pracy z powodu braku jakości snu
Osoby z PLMD mogą również mieć objawy RLS. Może to obejmować uczucie pieczenia lub mrowienia w nogach, gdy się kładą. Nie każdy z PLMD ma RLS, ale według American Sleep Association około 80 procent osób z RLS ma również PLMD.
Dowiedz się więcej: zaburzenia zachowania podczas snu REM »
Jak rozpoznaje się okresowe zaburzenia ruchu kończyn?
Często ludzie po raz pierwszy uświadamiają sobie, że mogą mieć PLMD, gdy ich partner skarży się na kopanie w nocy. Albo mogą odkryć, że ich koce są rozrzucone rano.
PLMD rozpoznaje się za pomocą testu polisomnograficznego, zwanego również badaniem snu. To badanie jest wykonywane przez noc w laboratorium podczas snu. Ten test rejestruje:
- fale mózgowe
- tętno
- poziom tlenu we krwi
- ruchy oczu
- inne funkcje nerwów i mięśni podczas snu
- ciśnienie krwi
Zwykle odbywa się to na oddziale zaburzeń snu w szpitalu lub w wyznaczonym ośrodku snu. Technik snu umieszcza czujniki na skórze głowy, skroniach, klatce piersiowej i nogach za pomocą medycznego kleju lub taśmy. Czujniki są następnie podłączane do komputera za pomocą długich przewodów, a pomiary są wykonywane przez całą noc, gdy śpisz.
Twój lekarz może również uzyskać pełną historię medyczną i zlecić badanie fizykalne w celu wyszukania innych podstawowych problemów, które mogą zakłócać sen. Często pobiera się próbki moczu i krwi w celu wykrycia objawów niedokrwistości z niedoboru żelaza i wszelkich zaburzeń metabolicznych. Niski poziom żelaza i zaburzenia metaboliczne, takie jak cukrzyca, zostały powiązane z PLMD.
Jak leczy się okresowe zaburzenia ruchu kończyn?
Leczenie PLMD będzie zależeć od wyników badania snu i innych testów diagnostycznych, a także od ciężkości zaburzenia. Może również zależeć od tego, czy masz inne zaburzenie snu, takie jak RLS.
Unikanie kofeiny i zmniejszanie stresu
Możesz w ogóle nie potrzebować leczenia, jeśli Twoje PLMD jest umiarkowane i nie przeszkadza Tobie ani Twojemu partnerowi zbytnio. W takim przypadku pomocne może być ograniczenie spożycia kofeiny, alkoholu i palenia. Kofeina występuje nie tylko w kawie. Znajduje się również w napojach gazowanych, herbatach, czekoladach, napojach energetycznych i niektórych lekach, takich jak Excedrin.
Joga, medytacja i inne ćwiczenia relaksacyjne również mogą pomóc złagodzić objawy. Również masaż lub gorąca kąpiel przed snem mogą pomóc złagodzić objawy w nocy.
Dowiedz się więcej: Ćwiczenia odprężające »
Leczenie stanu podstawowego
Jeśli zdiagnozowano niedobór żelaza lub inny stan chorobowy, leczenie jest ukierunkowane na stan podstawowy. Twój lekarz może chcieć monitorować poziom żelaza w czasie i przepisać suplement żelaza lub zalecić dietę bogatą w pokarmy bogate w żelazo.
Przyjmowanie leków
W ciężkich przypadkach PLMD leki regulujące ruchy mięśni mogą być przepisywane jako ostateczność. Obejmują one:
- agoniści dopaminy, którzy są powszechnie przepisywani w celu kontrolowania drżenia u osób z chorobą Parkinsona
- benzodiazepiny, takie jak klonazepam (Klonopin)
- leki przeciwdrgawkowe, takie jak gabapentyna (Neurontin, Gralise, Horizant)
Perspektywy
PLMD nie jest stanem zagrażającym życiu. Jednak dobry sen jest ważny dla każdego. Jeśli masz PLMD lub nie możesz dobrze spać w nocy, Twój lekarz może skierować Cię do specjalisty snu po pomoc.
