Przegląd
Zespół dźwigacza odbytu jest rodzajem nierelaksującej dysfunkcji dna miednicy. Oznacza to, że mięśnie dna miednicy są zbyt napięte. Dno miednicy podpiera odbytnicę, pęcherz i cewkę moczową. U kobiet wspiera również macicę i pochwę.
Zespół dźwigacza odbytu występuje częściej u kobiet. Jego głównym objawem jest stały lub częsty tępy ból w odbytnicy spowodowany skurczem mięśnia dźwigacza odbytu, który znajduje się w pobliżu odbytu. Zespół Levator ani ma wiele innych nazw, w tym:
- przewlekły ból odbytu
- przewlekła prokalgia
- skurcz dźwigacza
- napięcie mięśni miednicy
- zespół piriformis
- zespół łonowo-odbytniczy
Zaburzenia dna miednicy
Zaburzenia dna miednicy występują, gdy mięśnie nie pracują prawidłowo. Wynikają z dwóch problemów. Mięśnie dna miednicy są zbyt rozluźnione lub zbyt napięte.
Zbyt rozluźnione mięśnie dna miednicy mogą powodować wypadanie narządów miednicy. Niepodparty pęcherz może prowadzić do nietrzymania moczu. U kobiet szyjka macicy lub macica mogą wpaść do pochwy. Może to powodować ból pleców, problemy z oddawaniem moczu lub wypróżnianiem oraz bolesne współżycie.
Zbyt napięte mięśnie dna miednicy mogą prowadzić do nieodprężających dysfunkcji dna miednicy. Może to powodować problemy z przechowywaniem lub opróżnianiem jelit, a także bóle miednicy, bolesne współżycie lub zaburzenia erekcji.
Objawy
Objawy zespołu dźwigacza odbytu mogą się utrzymywać i wpływać na jakość życia. Większość osób z tym zaburzeniem ma co najmniej kilka z poniższych objawów, jeśli nie wszystkie.
Ból
Osoby z tym zespołem mogą odczuwać ból odbytu niezwiązany z wypróżnianiem. Może trwać krótko lub przychodzić i odchodzić, trwać kilka godzin lub dni. Ból można wywołać lub nasilić podczas siedzenia lub leżenia. Może cię obudzić ze snu. Ból jest zwykle większy w odbytnicy. Jedna strona, często lewa, może być bardziej wrażliwa niż druga.
Możesz również odczuwać ból krzyża, który może rozprzestrzeniać się na pachwiny lub uda. U mężczyzn ból może rozprzestrzeniać się na prostatę, jądra i czubek prącia oraz cewkę moczową.
Problemy z moczem i jelitami
Mogą wystąpić zaparcia, problemy z wypróżnianiem lub wysiłek, aby je wypróżnić. Możesz także mieć wrażenie, że wypróżnianie się nie skończyło. Dodatkowe objawy mogą obejmować:
- wzdęcia
- potrzeba częstego, pilnego oddawania moczu lub bez możliwości rozpoczęcia przepływu
- ból pęcherza lub ból podczas oddawania moczu
- niemożność utrzymania moczu
Problemy seksualne
Zespół dźwigacza odbytu może również powodować ból przed, w trakcie lub po stosunku u kobiet. U mężczyzn stan ten może powodować bolesny wytrysk, przedwczesny wytrysk lub zaburzenia erekcji.
Przyczyny
Dokładna przyczyna zespołu dźwigacza odbytu nie jest znana. Może to być związane z którymkolwiek z poniższych:
- brak oddawania moczu lub oddawania stolca, kiedy tego potrzebujesz
- kurczenie się pochwy (zanik) lub ból sromu (wulwodynia)
- kontynuowanie współżycia, nawet jeśli jest to bolesne
- uraz dna miednicy w wyniku operacji lub urazu, w tym wykorzystywania seksualnego
- mający inny rodzaj przewlekłego bólu miednicy, w tym zespół jelita drażliwego, endometriozę lub śródmiąższowe zapalenie pęcherza
Diagnoza
Identyfikacja zespołu dźwigacza odbytu jest często nazywana „diagnozą wykluczenia”. Dzieje się tak, ponieważ lekarze muszą przeprowadzić testy, aby wykluczyć inne problemy, które mogą powodować objawy, przed zdiagnozowaniem zespołu dźwigacza odbytu. U mężczyzn zespół dźwigacza odbytu jest często błędnie diagnozowany jako zapalenie gruczołu krokowego.
Przy odpowiedniej ocenie i leczeniu osoby z zespołem dźwigacza odbytu mogą znaleźć ulgę.
Leczenie w domu
Porozmawiaj z lekarzem o dostępnych bez recepty lekach przeciwbólowych, które mogą pomóc.
Wiele osób znajduje ukojenie w kąpieli nasiadowej. Aby wziąć jeden:
- Namocz odbyt w ciepłej (nie gorącej) wodzie, kucając lub siedząc w pojemniku na muszli klozetowej.
- Kontynuuj moczyć przez 10 do 15 minut.
- Po kąpieli wytrzyj się do sucha. Unikaj wycierania się ręcznikiem, co może podrażnić okolicę.
Możesz również wypróbować te ćwiczenia, aby rozluźnić napięte mięśnie dna miednicy.
Głęboki przysiad
- Stań z nogami rozstawionymi szerzej niż biodra. Trzymaj się czegoś stabilnego.
- Kucnij, aż poczujesz rozciąganie w nogach.
- Przytrzymaj przez 30 sekund, oddychając głęboko.
- Powtarzaj pięć razy w ciągu dnia.
Szczęśliwe dziecko
- Połóż się na plecach na łóżku lub na macie na podłodze.
- Zegnij kolana i podnieś stopy do sufitu.
- Chwyć rękami zewnętrzną część stóp lub kostek.
- Delikatnie rozdziel nogi szerzej niż biodra.
- Przytrzymaj przez 30 sekund, oddychając głęboko.
- Powtarzaj 3 do 5 razy w ciągu dnia.
Nogi do ściany
- Usiądź z biodrami około 5 do 6 cali od ściany.
- Połóż się i podnieś nogi, tak aby pięty opierały się wysoko o ścianę. Rozluźnij nogi.
- Jeśli jest to wygodniejsze, pozwól nogom wysunąć się na boki, aby poczuć rozciąganie w wewnętrznej części ud.
- Skoncentruj się na oddychaniu. Pozostań w tej pozycji od 3 do 5 minut.
Pomocne mogą być również ćwiczenia Kegla. Poznaj wskazówki dotyczące ćwiczeń Kegla.
Inne zabiegi
Leczenie domowe może nie wystarczyć, aby poradzić sobie z chorobą. Twój lekarz może porozmawiać z Tobą o każdym z tych sposobów leczenia zespołu dźwigacza odbytu:
- fizjoterapia, w tym masaż, ciepło i biofeedback, z terapeutą przeszkolonym w zakresie dysfunkcji dna miednicy
- leki zwiotczające mięśnie lub leki przeciwbólowe na receptę, takie jak gabapentyna (Neurontin) i pregabalina (Lyrica)
- zastrzyki w punkcie spustowym, które mogą być z kortykosteroidem lub toksyną botulinową (botoksem)
- akupunktura
- stymulacja nerwów
- terapia seksualna
Nie należy stosować trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, ponieważ mogą one zaostrzyć objawy ze strony jelit i pęcherza.
Perspektywy
Dzięki właściwej diagnozie i leczeniu osoby z zespołem dźwigacza odbytu mogą złagodzić nieprzyjemne objawy.
