Zespół Tietze to rzadki stan, który obejmuje ból w klatce piersiowej w górnych żebrach. Jest łagodny i dotyka głównie ludzi poniżej 40 roku życia. Jego dokładna przyczyna nie jest znana.
Zespół nazwano na cześć Alexandra Tietze, niemieckiego lekarza, który jako pierwszy opisał go w 1909 roku.
W tym artykule przyjrzymy się bliżej objawom, możliwym przyczynom, czynnikom ryzyka, diagnozie i leczeniu zespołu Tietze.
Jakie są objawy?
Głównym objawem zespołu Tietze jest ból w klatce piersiowej. W tym stanie ból jest odczuwany wokół jednego lub więcej z twoich czterech górnych żeber, szczególnie w miejscu, w którym żebra łączą się z mostkiem.
Według badań, które zostały przeprowadzone na temat tego stanu, zwykle dotyczy to drugiego lub trzeciego żebra. W 70 do 80 procent przypadków ból jest zlokalizowany wokół jednego żebra. Zwykle dotyczy tylko jednej strony klatki piersiowej.
Ból powoduje zapalenie chrząstki zajętego żebra. Ten obszar chrząstki jest znany jako połączenie kostno-chrzęstne.
Stan zapalny może powodować obrzęk, który staje się twardy i ma kształt wrzeciona. Obszar może być delikatny i ciepły oraz wyglądać na opuchnięty lub zaczerwieniony.
Ból związany z zespołem Tietze może:
- pojawiają się nagle lub stopniowo
- czuć się ostro, przeszywająco, tępo lub boleśnie
- zakres od łagodnego do ciężkiego
- rozłożyć na ramię, szyję i barki
- pogorszyć się, jeśli ćwiczysz, kaszlesz lub kichasz
Chociaż obrzęk może się utrzymywać, ból zwykle ustępuje po kilku tygodniach.
Co powoduje zespół Tietze?
Dokładna przyczyna zespołu Tietze nie jest znana. Jednak badacze uważają, że może to być wynikiem niewielkich urazów żeber.
Urazy mogą być spowodowane przez:
- nadmierny kaszel
- silne wymioty
- zakażenia górnych dróg oddechowych, w tym zapalenie zatok lub zapalenie krtani
- forsowne lub powtarzające się czynności fizyczne
- urazy lub urazy
Jakie są czynniki ryzyka?
Największymi czynnikami ryzyka zespołu Tietze są wiek i prawdopodobnie pora roku. Poza tym niewiele wiadomo na temat czynników, które mogą zwiększać ryzyko.
Wiadomo, że:
- Zespół Tietze dotyka głównie dzieci i osoby poniżej 40 roku życia. Najczęściej występuje u osób w wieku 20 i 30 lat.
- W badaniu z 2017 r. Zauważono, że liczba przypadków była wyższa w okresie zimowo-wiosennym.
- To samo badanie wykazało, że u większego odsetka kobiet występuje zespół Tietze, ale inne badania wykazały, że zespół Tietze dotyka zarówno kobiety, jak i mężczyzn w równym stopniu.
Czym różni się zespół Tietze od costochondritis?
Zespół Tietze i zapalenie chrząstek kostnych powodują ból w klatce piersiowej wokół żeber, ale istnieją ważne różnice:
| Zespół Tietze | Costochondritis |
| Występuje rzadko i zwykle dotyka osoby poniżej 40 roku życia. | Występuje stosunkowo często i zwykle dotyka osoby powyżej 40 roku życia. |
| Objawy obejmują zarówno obrzęk, jak i ból. | Objawy obejmują ból, ale nie obrzęk. |
| Obejmuje ból tylko w jednym obszarze w 70 procentach przypadków. | Obejmuje więcej niż jeden obszar w co najmniej 90 procentach przypadków. |
| Najczęściej dotyczy drugiego lub trzeciego żebra. | Najczęściej dotyczy od drugiego do piątego żebra. |
Jak się to rozpoznaje?
Diagnoza zespołu Tietze może być trudna, zwłaszcza jeśli chodzi o odróżnienie go od częstszego zapalenia chrząstek kostnych.
Kiedy spotykasz się z lekarzem z powodu bólu w klatce piersiowej, najpierw będzie on chciał wykluczyć każdy poważny lub potencjalnie zagrażający życiu stan, który wymaga natychmiastowej interwencji, takiej jak dławica piersiowa, zapalenie opłucnej lub zawał serca.
Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o objawy. Prawdopodobnie zamówią określone testy, aby wykluczyć inne przyczyny i pomóc im ustalić właściwą diagnozę.
Może to obejmować:
- badania krwi w celu wykrycia objawów zawału serca lub innych chorób
- obrazowanie ultrasonograficzne w celu obejrzenia żeber i sprawdzenia, czy nie ma zapalenia chrząstki
- prześwietlenie klatki piersiowej w celu wykrycia choroby lub innych problemów zdrowotnych obejmujących narządy, kości i tkanki
- rezonans magnetyczny klatki piersiowej, aby przyjrzeć się bliżej zgrubieniu lub zapaleniu chrząstki
- skanowanie kości, aby przyjrzeć się bliżej kościom
- elektrokardiogram (EKG), aby sprawdzić, jak dobrze pracuje twoje serce i wykluczyć choroby serca
Rozpoznanie zespołu Tietze opiera się na objawach i wykluczeniu innych możliwych przyczyn bólu.
Jak to jest traktowane?
Ogólny schemat leczenia zespołu Tietze to:
- odpoczynek
- unikanie forsownych czynności
- zastosowanie ciepła do dotkniętego obszaru
W niektórych przypadkach ból może ustąpić samoistnie bez leczenia.
Aby złagodzić ból, Twój lekarz może zasugerować leki przeciwbólowe, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) dostępne bez recepty (OTC).
Jeśli ból nie ustąpi, mogą przepisać silniejszy lek przeciwbólowy.
Inne możliwe sposoby leczenia utrzymującego się bólu i zapalenia obejmują zastrzyki steroidowe w celu zmniejszenia obrzęku lub zastrzyki lidokainy w dotkniętym miejscu w celu złagodzenia bólu.
Chociaż obrzęk może utrzymywać się dłużej, ból związany z zespołem Tietze zwykle ustępuje w ciągu kilku miesięcy. Czasami stan może ustąpić, a następnie powrócić.
W skrajnych przypadkach, gdy terapie zachowawcze nie pomagają zmniejszyć bólu i obrzęku, może być konieczna operacja, aby usunąć dodatkową chrząstkę z dotkniętych żeber.
Najważniejsze
Zespół Tietze to rzadka, łagodna choroba, która obejmuje bolesny obrzęk i tkliwość chrząstki wokół jednego lub więcej górnych żeber, gdzie przyczepiają się do mostka. Dotyczy to głównie osób poniżej 40 roku życia.
Różni się od costochondritis, bardziej powszechnego stanu, który powoduje również ból w klatce piersiowej, który dotyka głównie osoby powyżej 40 roku życia.
Zespół Tietze jest zwykle diagnozowany poprzez wykluczenie innych stanów powodujących ból w klatce piersiowej. Zwykle ustępuje po odpoczynku i podgrzaniu dotkniętego obszaru.
