Co to jest mała liczba płytek krwi?
Krew składa się z kilku rodzajów komórek. Komórki te unoszą się w cieczy zwanej plazmą. Rodzaje krwinek to:
- Czerwone krwinki
- białe krwinki
- płytki krwi lub trombocyty
Kiedy skóra jest zraniona lub pęknięta, płytki krwi zlepiają się ze sobą i tworzą skrzepy, które zatrzymują krwawienie. Kiedy nie masz wystarczającej liczby płytek krwi, twoje ciało nie może tworzyć skrzepów.
Niska liczba płytek krwi może być również nazywana małopłytkowością. Ten stan może wahać się od łagodnego do ciężkiego, w zależności od jego przyczyny.
Dla niektórych objawy mogą obejmować ciężkie krwawienie i mogą być śmiertelne, jeśli nie są leczone. Inne osoby mogą nie odczuwać żadnych objawów.
Zwykle niska liczba płytek krwi jest wynikiem choroby, takiej jak białaczka lub niektóre leki. Leczenie zwykle dotyczy stanu powodującego trombocytopenię.
Jakie są objawy małej liczby płytek krwi?
To, czy wystąpią objawy, zależy od liczby płytek krwi.
Łagodne przypadki, takie jak niska liczba płytek krwi spowodowana ciążą, zwykle nie powodują żadnych objawów. Cięższe przypadki mogą powodować niekontrolowane krwawienie, które wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Jeśli masz małą liczbę płytek krwi, możesz doświadczyć:
- czerwone, fioletowe lub brązowe siniaki, które nazywane są plamicą
- wysypka z małymi czerwonymi lub fioletowymi kropkami zwanymi wybroczynami
- krwotok z nosa
- krwawiące dziąsła
- krwawienie z ran, które utrzymuje się przez dłuższy czas lub samoistnie nie ustaje
- ciężkie krwawienie miesiączkowe
- krwawienie z odbytnicy
- krew w stolcu
- krew w moczu
W poważniejszych przypadkach możesz krwawić wewnętrznie. Objawy krwawienia wewnętrznego obejmują:
- krew w moczu
- krew w stolcu
- krwawe lub bardzo ciemne wymioty
Jeśli wystąpią jakiekolwiek oznaki krwawienia wewnętrznego, należy natychmiast porozmawiać z lekarzem.
Rzadko ten stan może prowadzić do krwawienia w mózgu. Jeśli masz niską liczbę płytek krwi i odczuwasz bóle głowy lub jakiekolwiek problemy neurologiczne, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Jakie są przyczyny niskiej liczby płytek krwi?
Możliwe przyczyny niskiej liczby płytek krwi to:
Problemy ze szpikiem kostnym
Twój szpik kostny to gąbczasta tkanka wewnątrz kości. To tam powstają wszystkie składniki krwi, w tym płytki krwi. Jeśli szpik kostny nie wytwarza wystarczającej liczby płytek krwi, będziesz mieć niską liczbę płytek krwi. Przyczyny niskiej produkcji płytek krwi obejmują:
- anemia aplastyczna
- niedobór witaminy B12
- niedobór kwasu foliowego
- niedobór żelaza
- infekcje wirusowe, w tym HIV, Epstein-Barr i ospa wietrzna
- narażenie na chemioterapię, promieniowanie lub toksyczne chemikalia
- spożywanie zbyt dużej ilości alkoholu
- marskość
- białaczka
- mielodysplazja
Zniszczenie płytek krwi
W zdrowym ciele każda płytka żyje około 10 dni. Niska liczba płytek krwi może również wynikać z niszczenia organizmu, a także płytek krwi. Może to być spowodowane działaniami niepożądanymi niektórych leków, w tym leków moczopędnych i przeciwdrgawkowych. Może to być również objaw:
- hipersplenizm lub powiększona śledziona
- zaburzenie autoimmunologiczne
- ciąża
- infekcja bakteryjna krwi
- idiopatyczna plamica małopłytkowa
- Plamica trombocytopeniczna zakrzepowa
- zespół hemolityczno-mocznicowy
- rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe
Jak rozpoznaje się niską liczbę płytek krwi?
Jeśli twój lekarz podejrzewa niską liczbę płytek krwi, najpierw przeprowadzi badanie fizykalne. Podczas badania lekarz sprawdzi organizm pod kątem nietypowych siniaków lub śladów wybroczyn, które są oznaką krwawienia z naczyń włosowatych, które często towarzyszy małej liczbie płytek krwi.
Lekarz może również poczuć brzuch, aby sprawdzić, czy nie ma powiększonej śledziony, co może powodować małą liczbę płytek krwi. Możesz również zostać zapytany, czy masz w rodzinie zaburzenia krzepnięcia krwi, ponieważ te typy zaburzeń mogą występować w rodzinach.
Badania krwi
Aby zdiagnozować ten stan, lekarz musi wykonać pełne badanie morfologii krwi. Ten test sprawdza ilość krwinek we krwi. Poinformuje lekarza, jeśli liczba płytek krwi jest niższa niż powinna. Typowa liczba płytek krwi będzie wynosić od 150 000 do 450 000 płytek krwi na ml krwi.
Twój lekarz może również chcieć zbadać twoją krew na obecność przeciwciał płytkowych. To białka niszczące płytki krwi. Przeciwciała płytkowe mogą być wytwarzane jako efekt uboczny niektórych leków, takich jak heparyna, lub z nieznanych powodów.
Lekarz może również zlecić badania krzepliwości krwi, które obejmują czas częściowej tromboplastyny i czas protrombinowy. Te testy wymagają po prostu próbki krwi. Do próbki zostaną dodane pewne chemikalia, aby określić, jak długo trwa krzepnięcie krwi.
Ultradźwięk
Jeśli twój lekarz podejrzewa, że twoja śledziona jest powiększona, może zamówić USG. Ten test użyje fal dźwiękowych, aby zrobić zdjęcie śledziony. Może pomóc lekarzowi ustalić, czy Twoja śledziona ma odpowiedni rozmiar.
Aspiracja i biopsja szpiku kostnego
Jeśli lekarz podejrzewa, że wystąpił problem ze szpikiem kostnym, może zlecić aspirację szpiku kostnego. Podczas aspiracji lekarz użyje igły do usunięcia niewielkiej ilości szpiku kostnego z jednej z kości.
Można również zamówić biopsję szpiku kostnego. Twój lekarz użyje igły do pobrania próbki rdzenia szpiku kostnego, zwykle z kości biodrowej. Może być wykonywana w tym samym czasie, co aspiracja szpiku kostnego.
Jakie jest leczenie niskiej liczby płytek krwi?
Leczenie małej liczby płytek krwi zależy od przyczyny i ciężkości choroby. Jeśli Twój stan jest łagodny, lekarz może chcieć wstrzymać leczenie i po prostu monitorować Cię.
Lekarz może zalecić podjęcie działań zapobiegających pogorszeniu się stanu. Może to obejmować:
- unikanie sportów kontaktowych
- unikanie czynności obarczonych wysokim ryzykiem krwawienia lub siniaków
- ograniczenie spożycia alkoholu
- odstawienie lub zmiana leków wpływających na płytki krwi, w tym aspiryna i ibuprofen
Jeśli niska liczba płytek krwi jest cięższa, może być konieczne leczenie. Może to obejmować:
- transfuzje krwi lub płytek krwi
- zmiana leków powodujących niską liczbę płytek krwi
- steroidy
- immunoglobulina
- kortykosteroidy do blokowania przeciwciał płytek krwi
- leki osłabiające układ odpornościowy
- operacja usunięcia śledziony
Jakie są perspektywy dla osób z niską liczbą płytek krwi?
Nie wszyscy z niską liczbą płytek krwi wymagają leczenia. Niektóre stany, które powodują niską liczbę płytek krwi, ostatecznie ustąpią. W takich przypadkach liczba płytek krwi powróci do zdrowego poziomu.
Jednak osoby z ciężkimi przypadkami mogą wymagać leczenia. Czasami niską liczbę płytek krwi można naprawić, lecząc przyczynę. Twój lekarz będzie pracował z Tobą, aby opracować plan leczenia, który pomoże Ci opanować objawy.
