Przegląd
Szkorbut jest lepiej znany jako ciężki niedobór witaminy C.
Witamina C, czyli kwas askorbinowy, jest niezbędnym składnikiem odżywczym. Odgrywa rolę w rozwoju i funkcjonowaniu kilku struktur i procesów organizmu, w tym:
- Prawidłowe tworzenie kolagenu, białka, które pomaga nadać strukturę i stabilność tkanki łącznej organizmu
- metabolizm cholesterolu i białek
- wchłanianie żelaza
- działanie przeciwutleniające
- gojenie się ran
- tworzenie neuroprzekaźników, takich jak dopamina i epinefryna
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej na temat szkorbutu.
Jakie są objawy szkorbutu?
Witamina C pełni wiele różnych funkcji w organizmie. Niedobór witaminy powoduje rozległe objawy.
Zazwyczaj objawy szkorbutu pojawiają się po co najmniej czterech tygodniach ciężkiego, ciągłego niedoboru witaminy C. Zwykle jednak pojawienie się objawów trwa trzy miesiące lub dłużej.
Wczesne znaki ostrzegawcze
Wczesne objawy ostrzegawcze i objawy szkorbutu obejmują:
- słabość
- niewyjaśnione wyczerpanie
- zmniejszony apetyt
- drażliwość
- bolące nogi
- niska gorączka
Objawy po jednym do trzech miesięcy
Typowe objawy nieleczonego szkorbutu po jednym do trzech miesięcy to:
- niedokrwistość, gdy we krwi brakuje wystarczającej ilości czerwonych krwinek lub hemoglobiny
- zapalenie dziąseł lub czerwone, miękkie i wrażliwe dziąsła, które łatwo krwawią
- krwotoki skórne lub krwawienie pod skórą
- przypominające siniaki wypukłe guzy na mieszkach włosowych, często na goleniach, z włoskami w środku, które wydają się być skręcone lub skręcone i łatwo się łamią
- duże obszary czerwonawo-niebieskich do czarnych siniaków, często na nogach i stopach
- próchnica
- tkliwe, opuchnięte stawy
- duszność
- ból w klatce piersiowej
- suchość oczu, podrażnienie i krwotok w białkach oczu (spojówce) lub nerwu wzrokowym
- zmniejszone gojenie się ran i zdrowie odpornościowe
- wrażliwość na światło
- rozmazany obraz
- wahania nastroju, często drażliwość i depresja
- krwawienie z przewodu pokarmowego
- bół głowy
Nieleczony szkorbut może powodować choroby zagrażające życiu.
Poważne komplikacje
Objawy i powikłania związane z długotrwałym, nieleczonym szkorbutem obejmują:
- ciężka żółtaczka, która powoduje zażółcenie skóry i oczu
- uogólniony ból, tkliwość i obrzęk
- hemoliza, rodzaj niedokrwistości, w której dochodzi do rozpadu czerwonych krwinek
- gorączka
- utrata zębów
- krwotok wewnętrzny
- neuropatia lub drętwienie i ból, zwykle kończyn dolnych i rąk
- drgawki
- niewydolność narządów
- delirium
- śpiączka
- śmierć
Zdjęcia szkorbutu
Szkorbut u niemowląt
Niemowlęta ze szkorbutem będą rozdrażnione, niespokojne i trudne do uspokojenia. Mogą również wydawać się sparaliżowane, leżąc z rękami i nogami wyciągniętymi do połowy. Niemowlęta ze szkorbutem mogą również rozwijać się słabe, łamliwe, kości ze skłonnością do złamań i krwotoków lub krwawienia.
Czynniki ryzyka szkorbutu u niemowląt obejmują:
- niedożywione matki
- karmione mlekiem odparowanym lub gotowanym
- trudności z pielęgnacją
- restrykcyjne lub specjalne potrzeby dietetyczne
- zaburzenia trawienia lub wchłaniania
Czynniki ryzyka i przyczyny
Twój organizm nie może wytworzyć witaminy C. Oznacza to, że musisz spożywać całą witaminę C potrzebną organizmowi poprzez jedzenie, napoje lub przyjmowanie suplementów.
Większość osób ze szkorbutem nie ma dostępu do świeżych owoców i warzyw lub nie ma zdrowej diety. Szkorbut dotyka wielu ludzi w krajach rozwijających się. Niedawne badania zdrowia publicznego wykazały, że szkorbut może występować znacznie częściej w krajach rozwiniętych, niż sądzono, zwłaszcza w zagrożonych grupach populacji. Warunki medyczne i nawyki związane ze stylem życia również zwiększają ryzyko choroby.
Czynniki ryzyka niedożywienia i szkorbutu obejmują:
- bycie dzieckiem lub w wieku 65 lat i więcej
- codzienne spożycie alkoholu
- używanie narkotyków
- Żyć samotnie
- restrykcyjne lub określone diety
- niskie dochody, ograniczony dostęp do pożywnej żywności
- bycie bezdomnym lub uchodźcą
- mieszkający na obszarach o ograniczonym dostępie do świeżych owoców i warzyw
- zaburzenia odżywiania lub stany psychiatryczne, które wiążą się ze strachem przed jedzeniem
- stany neurologiczne
- niepełnosprawności
- formy nieswoistego zapalenia jelit (IBD), w tym zespół jelita drażliwego (IBS), choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- warunki trawienne lub metaboliczne
- warunki odpornościowe
- życie w miejscu, w którym dieta kulturowa składa się prawie wyłącznie z węglowodanów, takich jak pieczywo, makarony i kukurydza
- przewlekła biegunka
- odwodnienie
- palenie
- chemioterapia i radioterapia
- dializa i niewydolność nerek
Diagnoza
Jeśli podejrzewasz, że masz szkorbut, Twój lekarz zada pytania dotyczące Twojej historii odżywiania, sprawdzi objawy choroby i zleci badanie krwi. Badanie krwi zostanie wykorzystane do sprawdzenia poziomu witaminy C w surowicy krwi. Ogólnie osoby ze szkorbutem mają poziom witaminy C w surowicy krwi poniżej 11 µmol / l.
Leczenie
Chociaż objawy mogą być poważne, szkorbut jest dość prosty w leczeniu.
Witamina C występuje naturalnie w wielu owocach i warzywach. Często jest również dodawany do soków, płatków zbożowych i przekąsek. Jeśli podejrzewasz, że masz łagodny przypadek szkorbutu, najłatwiejszym sposobem leczenia tego stanu jest spożywanie co najmniej pięciu porcji owoców i warzyw dziennie.
Doustne suplementy witaminy C są również szeroko dostępne, a witamina ta jest zawarta w większości multiwitamin. Jeśli objawy utrzymują się po kilku dniach zmiany diety, porozmawiaj z lekarzem.
W ciężkich, przewlekłych przypadkach szkorbutu lekarz może zalecić doustne suplementy witaminy C w dużych dawkach przez kilka tygodni lub miesięcy. Nie ma zgody co do konkretnej dawki terapeutycznej w przypadku ciężkiego szkorbutu. W takich przypadkach lekarz może zalecić duże dawki doustnych suplementów witaminy C przez kilka tygodni lub dłużej.
Poprawa
Większość ludzi zaczyna dość szybko wracać do zdrowia po rozpoczęciu leczenia. Powinieneś zauważyć poprawę niektórych objawów w ciągu jednego lub dwóch dni leczenia, w tym:
- ból
- wyczerpanie
- dezorientacja
- bół głowy
- wahania nastroju
Poprawa po leczeniu może zająć kilka tygodni innych objawów, w tym:
- słabość
- krwawienie
- siniaczenie
- żółtaczka
Zalecana codziennie witamina C
Codzienne zalecenia dotyczące witaminy C zależą od wieku, płci i innych warunków zdrowotnych.
| Wiek | Męski | Płeć żeńska | Podczas ciąży | W okresie laktacji |
| 0–6 miesięcy | 40 mg | 40 mg | ||
| 7–12 miesięcy | 50 mg | 50 mg | ||
| 1-3 lata | 15 mg | 15 mg | ||
| 4-8 lat | 25 mg | 25 mg | ||
| 9–13 lat | 45 mg | 45 mg | ||
| 14–18 lat | 75 mg | 65 mg | 80 mg | 115 mg |
| 19 + lat | 90 mg | 75 mg | 85 mg | 120 mg |
Osoby palące lub cierpiące na choroby układu pokarmowego zwykle wymagają co najmniej 35 mg dziennie więcej niż osoby niepalące.
Źródła witaminy C
Owoce cytrusowe, takie jak pomarańcze, limonki i cytryny, były tradycyjnie stosowane do zapobiegania i leczenia szkorbutu. Kilka innych owoców i warzyw zawiera większe dawki witaminy C niż owoce cytrusowe. Wiele gotowych potraw, takich jak soki i płatki zbożowe, zawiera również dodatek witaminy C.
Pokarmy o wysokim poziomie witaminy C obejmują:
- słodkie papryczki
- guawa i papaje
- ciemne, liściaste warzywa, zwłaszcza jarmuż, szpinak i boćwina
- brokuły
- brukselki
- kiwi
- jagody, zwłaszcza maliny, truskawki i jeżyny
- ananasy i mango
- pomidory, zwłaszcza pasty lub soki pomidorowe
- kantalupy i większość melonów
- zielony groszek
- ziemniaki
- kalafior
Witamina C rozpuszcza się w wodzie. Gotowanie, konserwowanie i długotrwałe przechowywanie mogą znacznie zmniejszyć zawartość witamin w żywności. Najlepiej spożywać pokarmy bogate w witaminę C na surowo lub tak blisko, jak to możliwe.
Perspektywy
Szkorbut jest spowodowany przewlekłym niedoborem witaminy C. W większości przypadków:
- są łagodne
- rozwijać się u osób z niezrównoważoną dietą
- są łatwe do wyleczenia poprzez zmianę diety lub stosowanie suplementów
Nieleczony przewlekły szkorbut może powodować poważne komplikacje zdrowotne.
Nie ma określonej dawki terapeutycznej witaminy C. Zalecana dzienna porcja dla większości ludzi wynosi od 75 do 120 mg dziennie.
