Co to jest wypadanie płatka zastawki mitralnej?
Masz dwie komory po lewej stronie serca: lewy przedsionek i lewą komorę. Twoja zastawka mitralna, która znajduje się między nimi, jest zaprojektowana tak, aby umożliwić przepływ krwi z lewego przedsionka do lewej komory, ale nie z powrotem.
W wypadaniu płatka zastawki mitralnej (MVP), zwanym także zespołem Barlowa, płaty zastawki mitralnej nie zamykają się prawidłowo. Zamiast tego zawór wybrzusza się do przedsionka. Może to prowadzić do niedomykalności zastawki mitralnej, co oznacza, że krew wycieka z powrotem do lewego przedsionka przez wypadnięcie zastawki.
Według American Heart Association tylko około 2 procent Amerykanów ma wypadanie płatka zastawki mitralnej. Wśród tych przypadków poważne komplikacje są rzadkie. Przez większość czasu osoby z MVP nie mają żadnych objawów i nie wpływa to na ich codzienne życie.
Jakie są czynniki ryzyka wypadania płatka zastawki mitralnej?
Eksperci nie wiedzą dokładnie, co powoduje MVP. Większość ludzi rodzi się z nieprawidłowościami, które powodują ten stan. Mogą to być klapki zastawki mitralnej, które są zbyt duże, grube lub rozciągliwe.
Cleveland Clinic donosi, że MVP najczęściej występuje u kobiet. Występuje również częściej u osób urodzonych z zaburzeniami tkanki łącznej (kolagen, więzadła, ścięgna itp.).
MVP często występuje w rodzinach, więc może być bardziej prawdopodobne, że to zrobią Twoi rodzice lub inni krewni.
Pewne stany mogą prowadzić do wypadania płatka zastawki mitralnej. Obejmują one:
- skolioza lub skrzywienie kręgosłupa
- wielotorbielowatość nerek u dorosłych, stan genetyczny, w którym duże cysty zaburzają czynność nerek
- problemy z tkanką łączną, takie jak zespół Marfana, stan genetyczny, który wpływa na tkankę łączną układu kostnego i sercowo-naczyniowego, oczu i skóry
Jakie są objawy wypadania płatka zastawki mitralnej?
Ponieważ wypadanie płatka zastawki mitralnej często nie powoduje żadnych objawów, większość osób z tą chorobą nie zdaje sobie sprawy, że mają problemy z sercem.
Jeśli pojawią się objawy, będą one na ogół łagodne. Początek objawów jest zazwyczaj powolny i raczej stopniowy niż gwałtowny.
Kiedy objawy wystąpią, mogą obejmować:
- kaszel
- zawroty głowy
- zmęczenie i zmęczenie
- duszność, szczególnie podczas ćwiczeń lub w pozycji leżącej
Możesz również rozwinąć migreny (nawracające bóle głowy, które mogą powodować nudności) lub odczuwać ból w klatce piersiowej. Ból ten nie jest spowodowany przepływem krwi w mięśniu sercowym obserwowanym podczas zawałów serca. Twoje bicie serca może być szybkie lub nieregularne.
Jak rozpoznaje się wypadanie płatka zastawki mitralnej?
Przed postawieniem diagnozy lekarz zazwyczaj wykonuje kilka testów, aby lepiej zrozumieć serce.
W większości przypadków lekarz początkowo wykryje MVP podczas korzystania ze stetoskopu do słuchania serca. Jeśli masz taki stan, twoje serce może wydawać dźwięk klikania, gdy bije. Ten dźwięk jest zwykle bardziej słyszalny, gdy stoisz. Usłyszenie tego kliknięcia może skłonić lekarza do zlecenia dalszych badań.
Twój lekarz może zlecić prześwietlenie lub echokardiogram. Oba te testy zapewniają obrazy serca, ale echokardiogram pokazuje więcej szczegółów strukturalnych. Twój lekarz może sprawdzić obrazy, aby sprawdzić, czy masz MVP lub niedomykalność. W zależności od stanu, lekarz może również wykonać cewnikowanie serca. W tej procedurze barwnik (widoczny na promieniach rentgenowskich) jest wstrzykiwany do tętnic serca za pomocą cewnika (rurki), który został przewleczony przez naczynie krwionośne w szyi, ramieniu lub w górnej części uda.
Twój lekarz może poprosić Cię o ćwiczenia na bieżni lub wykonanie innej aktywności fizycznej, aby zobaczyć, jak reaguje Twoje serce. Nazywa się to testem warunków skrajnych.
Elektrokardiogram (EKG) to sposób na sprawdzenie bicia serca pod kątem nieprawidłowości. Jest to zapis kilku sekund aktywności elektrycznej twojego serca. Może to pomóc lekarzowi zdiagnozować wypadanie płatka zastawki mitralnej lub inne choroby serca.
Jak leczy się wypadanie płatka zastawki mitralnej?
W większości przypadków nie będziesz potrzebować żadnego leczenia wypadania płatka zastawki mitralnej. Jeśli jednak masz zauważalne objawy, lekarz może zdecydować się leczyć twój stan.
Leczenie często polega na przyjmowaniu leków, które pomagają złagodzić wszelkie objawy, których doświadczasz. Możliwe leki, które może przepisać lekarz, obejmują:
- aspiryna w celu zmniejszenia ryzyka zakrzepów krwi
- beta-blokery zapobiegające nieregularnemu biciu serca i poprawiające przepływ krwi
- leki przeciwzakrzepowe zapobiegające powstawaniu zakrzepów
- diuretyki usuwające nadmiar płynu z płuc
- leki rozszerzające naczynia krwionośne, które rozszerzają naczynia krwionośne i poprawiają przepływ krwi
Jeśli twój stan jest poważniejszy, na przykład jeśli masz ciężką niedomykalność lub zaburzenia czynności serca, możesz potrzebować operacji. Istnieją dwa podstawowe rodzaje operacji w tym przypadku: wymiana zastawki i naprawa zastawki. Jeśli to możliwe, lekarz zazwyczaj zdecyduje się na naprawę zastawki.
Jeśli naprawa zastawki nie jest możliwa, można ją zastąpić zastawką mechaniczną wykonaną przez człowieka lub zastawką biologiczną pobraną od krowy lub świni lub wytworzoną z tkanki ludzkiej. Oba rodzaje zastawek mają zalety i wady, dlatego lekarz omówi z Tobą opcje przed zabiegiem.
