Co to jest niedomykalność zastawki trójdzielnej?
Aby zrozumieć niedomykalność zastawki trójdzielnej, pomaga zrozumieć podstawową anatomię serca.
Twoje serce jest podzielone na cztery części zwane komorami. Górne komory to lewy przedsionek i prawy przedsionek, a dolne komory to lewa komora i prawa komora. Lewa i prawa strona serca oddzielone są ścianą mięśnia zwaną przegrodą.
Komora górna (przedsionki) i dolna (komory) są połączone. Otwory zwane zastawkami regulują przepływ krwi do iz serca oraz między komorami. Zawory można traktować jak krany wodne. Albo otwierają się i umożliwiają swobodny przepływ krwi, albo całkowicie zamykają i zatrzymują przepływ.
Zastawka trójdzielna to zastawka, która oddziela prawe przedsionki i prawą komorę. Niedomykalność zastawki trójdzielnej występuje, gdy zastawka nie zamyka się prawidłowo. Może to spowodować przepływ krwi z powrotem do prawego przedsionka, gdy prawa komora się kurczy. Z biegiem czasu ten stan może osłabić twoje serce.
Niedomykalność zastawki trójdzielnej jest również nazywana niewydolnością zastawki trójdzielnej.
Rozpoznawanie oznak i objawów niedomykalności zastawki trójdzielnej
Niedomykalność zastawki trójdzielnej może początkowo nie powodować żadnych rozpoznawalnych objawów. Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie objawów, jeśli masz również nadciśnienie płucne lub wysokie ciśnienie krwi.
Objawy niedomykalności trójdzielnej obejmują:
- obrzęk brzucha
- zmniejszona ilość oddawanego moczu
- obrzęk stóp i kostek
- ogólna słabość
- nieregularny rytm serca
- obrzęk ciała
- pulsuje w żyle szyi
- niewyjaśnione zmęczenie
Co powoduje niedomykalność zastawki trójdzielnej?
Istnieją trzy główne przyczyny niedomykalności trójdzielnej:
Rozszerzenie prawej komory
Najczęstszą przyczyną niedomykalności zastawki trójdzielnej jest rozszerzenie prawej komory. Prawa komora jest odpowiedzialna za pompowanie krwi z serca do płuc. Kiedy prawa komora jest zmuszona do bardzo ciężkiej pracy przy tym zadaniu, może się rozszerzyć (lub powiększyć), aby to wyrównać. Może to spowodować, że pierścień tkanki, który podtrzymuje zdolność zastawki trójdzielnej do otwierania się i zamykania, jak również rozszerza się.
Powiększenie może być powikłaniem wielu różnych zaburzeń, w tym:
- rozedma
- nadciśnienie płucne
- zaburzenia lewej strony serca
- zwężenie płuc
Infekcja
Infekcje mogą bezpośrednio uszkodzić zastawkę trójdzielną, ostatecznie prowadząc do niedomykalności zastawki trójdzielnej. Najczęstszą z tych infekcji jest infekcyjne zapalenie wsierdzia.
Leki dietetyczne
Leki dietetyczne, fentermina i fenfluramina - znane również jako „Fen-Phen” - zostały powiązane z niedomykalnością zastawki trójdzielnej. Leki te są jednak obecnie niedostępne na rynku i nie są już częstą przyczyną niedomykalności zastawki trójdzielnej.
Inne przyczyny
Istnieją inne możliwe przyczyny niedomykalności zastawki trójdzielnej, chociaż wszystkie są dość rzadkie. Zawierają:
- pewne urazy
- rakowiaki
- toczeń układowy
- wady wrodzone zastawki
- Anomalia Ebsteina (wrodzona wada serca)
- wypadanie zastawki trójdzielnej
- zwyrodnienie śluzakowate
- Zespół Marfana
- gorączka reumatyczna
- reumatoidalne zapalenie stawów
Jak rozpoznaje się niedomykalność zastawki trójdzielnej?
Twój lekarz może podejrzewać, że masz niedomykalność trójdzielną, jeśli występują objawy lub jeśli masz inne choroby, o których wiadomo, że prowadzą do zaburzenia.
Podczas wizyty lekarz rozpocznie badanie fizykalne. Twój lekarz będzie również słuchał twojego serca pod kątem obecności szmerów serca. Ten nieprawidłowy dźwięk serca może wskazywać, że krew przepływa wstecz z zastawki serca.
Po wysłuchaniu serca lekarz może zlecić wykonanie badań diagnostycznych. Mogą one pomóc lekarzowi w wizualizacji zastawek serca. Testy te mogą obejmować:
- elektrokardiogram
- Rentgen klatki piersiowej
- echokardiogram
- echokardiografia przezprzełykowa
- cewnikowanie serca
- skanowanie radionuklidów
- MRI
Możliwości leczenia niedomykalności zastawki trójdzielnej
Niedomykalność zastawki trójdzielnej nie zawsze wymaga leczenia. Jeśli twój stan nie jest ciężki, lekarz może zalecić tylko regularne monitorowanie zdrowia serca, aby upewnić się, że stan nie postępuje.
Twój lekarz może przepisać leki, jeśli masz nieregularne bicie serca. Niedomykalność zastawki trójdzielnej spowodowana niewydolnością serca może być leczona lekami wzmacniającymi bicie serca. Obrzęk można leczyć za pomocą leków moczopędnych, aby przyspieszyć utratę płynów.
Może pomóc w leczeniu wszelkich podstawowych schorzeń, takich jak wysokie ciśnienie krwi, w celu złagodzenia objawów związanych z niedomykalnością zastawki trójdzielnej.
W niektórych przypadkach niedomykalność zastawki trójdzielnej będzie wymagać naprawy chirurgicznej. Chirurdzy mogą również wymienić zastawkę trójdzielną.
Potencjalne powikłania długoterminowe
Nieleczona niedomykalność zastawki trójdzielnej może zwiększyć ryzyko niewydolności serca. Może również prowadzić do utraty wagi, utraty apetytu i marskości wątroby.
Osoby z niedomykalnością zastawki trójdzielnej są bardziej narażone na zapalenie wsierdzia, czyli infekcję serca.
Zapobieganie niedomykalności zastawki trójdzielnej
Jeśli masz problem z zastawką trójdzielną, ważne jest, aby podjąć kroki w celu zmniejszenia ryzyka zapalenia wsierdzia.
- Dbaj o zęby i dziąsła.
- Poinformuj wszystkich swoich lekarzy i dentystów o chorobie zastawkowej.
- Weź antybiotyki, aby zapobiec infekcji przed jakimkolwiek inwazyjnym zabiegiem medycznym lub zabiegiem dentystycznym.
- Należy powiadomić lekarza, jeśli wystąpią objawy infekcji, takie jak gorączka, ból gardła i bóle ciała.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli doświadczasz objawów niedomykalności zastawki trójdzielnej, aby pomóc Ci zachować zdrowe serce.
