Niewydolność zastawki aortalnej
Niewydolność zastawki aortalnej (AVI) jest również nazywana niewydolnością aortalną lub niedomykalnością aortalną. Ten stan rozwija się, gdy zastawka aortalna jest uszkodzona. Występuje częściej u mężczyzn niż kobiet.
Zastawka aortalna to ostatnia zastawka, przez którą krew przepływa, gdy opuszcza serce. Jest pełen świeżego tlenu i składników odżywczych, które mają być dostarczone do reszty ciała.
Kiedy zastawka aortalna nie zamyka się całkowicie, część krwi przepływa do tyłu zamiast na zewnątrz do aorty i ciała. Oznacza to, że lewa komora nigdy nie opróżnia się całkowicie krwi, zanim następny ładunek krwi nie dotrze z lewego przedsionka.
W rezultacie lewa komora musi się rozszerzyć, aby pomieścić pozostałą krew i nową krew. Mięsień sercowy musi również ciężko pracować, aby wypompować krew. Dodatkowa praca obciąża mięsień sercowy i podnosi ciśnienie krwi w sercu.
Pomimo całego dodatkowego wysiłku serce nadal nie może pompować wystarczającej ilości krwi, aby zapewnić organizmowi dobre dotlenienie. W tym stanie łatwo poczujesz się zmęczony i zdyszany. Z biegiem czasu może poważnie odbić się na sercu i zdrowiu.
Jakie są objawy niewydolności zastawki aortalnej?
Niewydolność zastawki aortalnej może występować bez wielu zauważalnych objawów przez lata. W miarę postępu uszkodzenia objawy mogą pojawić się nagle, w tym:
- ból lub ucisk w klatce piersiowej, które nasilają się podczas ćwiczeń i ustępują podczas odpoczynku
- zmęczenie
- palpitacje serca
- duszność
- trudności w oddychaniu w pozycji leżącej
- słabość
- półomdlały
- opuchnięte kostki i stopy
Co powoduje niewydolność zastawki aortalnej?
W przeszłości gorączka reumatyczna była częstą przyczyną uszkodzenia zastawek serca. Dziś znamy wiele innych przyczyn, w tym:
- wrodzone wady zastawkowe, z którymi się rodzisz
- infekcje tkanki serca
- wysokie ciśnienie krwi
- schorzenia genetyczne, takie jak zespół Marfana, który wpływa na tkanki łączne
- nieleczona kiła
- toczeń
- tętniaki serca
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, które jest postacią zapalnego zapalenia stawów
Testy pomocne w diagnozowaniu niewydolności zastawki aortalnej
Testy diagnostyczne niewydolności aorty zazwyczaj obejmują:
- egzamin biurowy
- Rentgenowskie
- diagnostyka obrazowa
- cewnikowanie serca
Badanie biurowe
Podczas egzaminu w gabinecie lekarz przeprowadzi pełną historię medyczną. Będą również słuchać Twojego serca, sprawdzać tętno i ciśnienie krwi oraz szukać wskaźników problemów z zastawkami serca, takich jak:
- niezwykle mocne bicie serca
- widoczne pulsowanie tętnicy szyjnej
- puls „młota wodnego”, który jest pulsującym pulsem typowym dla niewydolności aorty
- odgłosy wycieku krwi z zastawki aortalnej
Testy diagnostyczne
Po wstępnym badaniu możesz zostać skierowany na inne badania diagnostyczne, w tym:
- prześwietlenie klatki piersiowej w celu wykrycia powiększenia lewej komory, które jest typowe dla chorób serca
- elektrokardiogram (EKG) do pomiaru aktywności elektrycznej serca, w tym częstości i regularności uderzeń serca
- echokardiogram w celu sprawdzenia stanu komór serca i zastawek serca
- cewnikowanie serca w celu oceny ciśnienia i przepływu krwi przez komory serca.
Badania te pozwalają lekarzowi potwierdzić diagnozę, określić stopień uszkodzenia i zdecydować o najbardziej odpowiednim leczeniu.
Jak leczy się niewydolność zastawki aortalnej?
Jeśli Twój stan jest łagodny, lekarz może zalecić regularne monitorowanie pracy serca i poprawę nawyków zdrowotnych, aby zmniejszyć obciążenie serca. Utrata wagi, ćwiczenia i zdrowa dieta mogą obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko powikłań.
Jeśli masz zaawansowaną chorobę aorty, może być konieczna operacja w celu naprawy lub wymiany zastawki aortalnej. Dwa rodzaje operacji zastawki aortalnej to wymiana zastawki i naprawa zastawki lub walwuloplastyka. Lekarz może zastąpić zastawkę aortalną zastawką mechaniczną lub zastawką świni, krowy lub zwłok człowieka.
Obie operacje mogą wymagać operacji na otwartym sercu z dość długim okresem rekonwalescencji. W niektórych przypadkach zabieg można wykonać endoskopowo lub przez rurkę wprowadzoną do ciała. To znacznie skraca czas regeneracji.
Czego można się spodziewać w dłuższej perspektywie?
Po naprawie zastawki aortalnej rokowanie jest ogólnie dobre. Jednak zawsze musisz się wystrzegać i szybko reagować na wszelkiego rodzaju infekcje, które mogą rozprzestrzenić się na serce. Osoby, które miały naprawioną zastawkę aortalną, są bardziej narażone na operację w przypadku zakażenia serca niż osoby, które mają pierwotne zastawki serca.
Zarówno choroba zębów, jak i angina mogą powodować infekcje serca. Należy zachować dobrą higienę jamy ustnej i uzyskać natychmiastową pomoc medyczną w przypadku jakichkolwiek problemów stomatologicznych lub silnego bólu gardła.
