Co to jest niewydolność żylna?
Twoje tętnice przenoszą krew z serca do reszty ciała. Twoje żyły przenoszą krew z powrotem do serca, a zastawki w żyłach zapobiegają cofaniu się krwi.
Kiedy twoje żyły mają problemy z przesyłaniem krwi z kończyn z powrotem do serca, jest to znane jako niewydolność żylna. W tym stanie krew nie płynie prawidłowo do serca, powodując gromadzenie się krwi w żyłach nóg.
Kilka czynników może powodować niewydolność żylną, chociaż najczęściej jest to spowodowane zakrzepami krwi (zakrzepica żył głębokich) i żylakami.
Nawet jeśli w rodzinie występowała niewydolność żylna, istnieją proste kroki, które możesz podjąć, aby zmniejszyć swoje szanse na rozwój tej choroby.
Przyczyny niewydolności żylnej
Niewydolność żylna jest najczęściej spowodowana zakrzepami krwi lub żylakami.
W zdrowych żyłach krew płynie z kończyn z powrotem w kierunku serca. Zawory w żyłach nóg zapobiegają cofaniu się krwi.
Najczęstszymi przyczynami niewydolności żylnej są wcześniejsze przypadki zakrzepów krwi i żylaków.
Kiedy przepływ do przodu przez żyły jest utrudniony - na przykład w przypadku zakrzepów krwi - krew gromadzi się poniżej skrzepu, co może prowadzić do niewydolności żylnej.
W żylakach często brakuje zastawek lub są one uszkodzone, a krew wycieka z powrotem przez uszkodzone zastawki.
W niektórych przypadkach osłabienie mięśni nóg, które wypychają krew do przodu, może również przyczyniać się do niewydolności żylnej.
Niewydolność żylna występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Według Cleveland Clinic częściej występuje również u osób dorosłych w wieku powyżej 50 lat.
Inne czynniki ryzyka obejmują:
- zakrzepy
- żylaki
- otyłość
- ciąża
- palenie
- rak
- osłabienie mięśni, uraz nóg lub uraz
- obrzęk żył powierzchownych (zapalenie żył)
- rodzinna historia niewydolności żylnej
- siedzenie lub stanie przez dłuższy czas bez ruchu
Objawy niewydolności żylnej
Objawy niewydolności żylnej obejmują:
- obrzęk nóg lub kostek (obrzęk)
- ból, który nasila się, gdy stoisz, i ustępuje, gdy podnosisz nogi
- kurcze nóg
- ból, pulsowanie lub uczucie ciężkości w nogach
- swędzące nogi
- słabe nogi
- zgrubienie skóry nóg lub kostek
- skóra, która zmienia kolor, szczególnie wokół kostek
- owrzodzenia nóg
- żylaki
- uczucie ucisku w łydkach
Jak rozpoznaje się niewydolność żylną?
Twój lekarz będzie chciał zrobić badanie fizykalne i zebrać pełną historię medyczną, aby dowiedzieć się, czy masz niewydolność żylną.
Mogą również zlecić wykonanie testów obrazowych w celu ustalenia źródła problemu. Testy te mogą obejmować flebogram lub ultrasonografię podwójną.
Venogram
Podczas flebogramu lekarz wprowadzi do żył dożylny (IV) barwnik kontrastowy.
Kontrastowy barwnik powoduje, że naczynia krwionośne na zdjęciu rentgenowskim wydają się nieprzezroczyste, co pomaga lekarzowi zobaczyć je na zdjęciu. Ten barwnik zapewni lekarzowi wyraźniejszy obraz RTG naczyń krwionośnych.
USG Duplex
Do badania szybkości i kierunku przepływu krwi w żyłach można zastosować rodzaj badania zwany ultrasonografią dupleksową.
Technik nałoży trochę żelu na skórę, a następnie dociśnie małe ręczne urządzenie (przetwornik) do tego obszaru. Przetwornik wykorzystuje fale dźwiękowe, które odbijają się z powrotem do komputera i generują obrazy przepływu krwi.
Jak leczy się niewydolność żylną
Leczenie będzie zależeć od wielu czynników, w tym przyczyny choroby, stanu zdrowia i historii choroby. Inne czynniki, które rozważy lekarz, to:
- specyficzne objawy
- Twój wiek
- ciężkości swojego stanu
- jak dobrze możesz tolerować leki lub procedury
Najczęstszym sposobem leczenia niewydolności żylnej są pończochy uciskowe na receptę. Te specjalne elastyczne pończochy uciskają kostkę i dolną część nogi. Pomagają poprawić przepływ krwi i mogą zmniejszyć obrzęk nóg.
Pończochy uciskowe są dostępne w wersjach o różnej mocy i różnych długościach. Twój lekarz pomoże Ci zdecydować, jaki rodzaj pończochy uciskowej jest najlepszy do Twojego leczenia.
Leczenie niewydolności żylnej może obejmować kilka różnych strategii:
Poprawa przepływu krwi
Oto kilka wskazówek, jak poprawić przepływ krwi:
- Trzymaj nogi uniesione, gdy tylko to możliwe.
- Noś pończochy uciskowe, aby uciskać nogi.
- Trzymaj nogi nieskrzyżowane, gdy siedzisz.
- Ćwicz regularnie.
Leki
Istnieje również wiele leków, które mogą pomóc osobom cierpiącym na tę chorobę. Obejmują one:
- diuretyki: leki pobierające z organizmu dodatkową ilość płynów, która jest następnie wydalana przez nerki
- antykoagulanty: leki rozrzedzające krew
- pentoksyfilina (Trental): lek poprawiający przepływ krwi
Operacja
Czasami cięższe przypadki niewydolności żylnej wymagają operacji. Twój lekarz może zasugerować jeden z następujących rodzajów operacji:
- Chirurgiczna naprawa żył lub zastawek
- Usunięcie (odizolowanie) uszkodzonej żyły
- Małoinwazyjna chirurgia endoskopowa: Chirurg wprowadza cienką rurkę z umieszczoną na niej kamerą, aby pomóc zobaczyć i zablokować żylaki.
- Bypass żyły: zdrowa żyła jest przeszczepiana z innego miejsca w twoim ciele. Zwykle stosowany tylko w górnej części uda i tylko jako ostatnia opcja w bardzo ciężkich przypadkach.
- Chirurgia laserowa: stosunkowo nowy zabieg, który wykorzystuje lasery do zanikania lub zamykania uszkodzonej żyły silnymi falami światła w małym, określonym miejscu.
Ambulatoryjna flebektomia
Ta procedura ambulatoryjna (nie będziesz musiał spędzać nocy w szpitalu) polega na znieczuleniu przez lekarza niektórych miejsc na nodze, a następnie wykonaniu małych ukłuć i usunięciu mniejszych żylaków.
Skleroterapia
Ta metoda leczenia jest na ogół zarezerwowana dla zaawansowanej niewydolności żylnej.
W skleroterapii do uszkodzonej żyły wstrzykuje się substancję chemiczną, która nie może już przenosić krwi. Krew powróci do serca innymi żyłami, a uszkodzona żyła zostanie ostatecznie wchłonięta przez organizm.
Skleroterapia służy do niszczenia małych i średnich żył. Substancja chemiczna jest wstrzykiwana do uszkodzonej żyły, aby nie mogła już przenosić krwi.
Procedury cewnikowe
W ciężkich przypadkach lekarz może zastosować cewnik do większych żył. Włożą cewnik (cienką rurkę) do żyły, podgrzeją jego koniec, a następnie wyjmą. Ciepło spowoduje zamknięcie i uszczelnienie żyły podczas wyjmowania cewnika.
Jak zapobiegać niewydolności żylnej
Jeśli masz rodzinną historię niewydolności żylnej, możesz podjąć kroki, aby zmniejszyć swoje szanse na rozwój choroby:
- Nie siedź ani nie stój w jednej pozycji przez dłuższy czas. Wstawaj i często się poruszaj.
- Nie pal, a jeśli palisz, przestań.
- Ćwicz regularnie.
- Utrzymuj zdrową wagę ciała.
