Przegląd
Ciężka astma to przewlekła choroba układu oddechowego, w której objawy są bardziej intensywne i trudniejsze do opanowania niż w przypadkach łagodnych do umiarkowanych.
Astma, która nie jest dobrze kontrolowana, może wpływać na zdolność wykonywania codziennych zadań. Może nawet prowadzić do zagrażających życiu ataków astmy. Jeśli odczuwasz skutki uboczne leku lub uważasz, że to nie działa, ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem. Mogą przejrzeć Twoją historię medyczną i odpowiednio dostosować leczenie.
Oto kilka pytań, które możesz zadać podczas następnej wizyty lekarskiej, aby rozpocząć rozmowę.
Skąd mam wiedzieć, czy mam ciężką astmę?
Zacznij od poproszenia lekarza o wyjaśnienie oznak i objawów ciężkiej astmy. Astmę łagodną do umiarkowanej można zwykle kontrolować za pomocą leków na receptę. Osoby z ciężką astmą wymagają wyższych dawek tych leków i nadal mogą znaleźć się na izbie przyjęć z powodu ataków astmy.
Ciężka astma może powodować osłabiające objawy, które prowadzą do opuszczenia szkoły lub pracy. Możesz również nie być w stanie uczestniczyć w zajęciach fizycznych, takich jak chodzenie na siłownię lub uprawianie sportu.
Ciężkiej astmie częściej towarzyszą również inne schorzenia, takie jak otyłość, bezdech senny i choroba refluksowa przełyku.
Co to są kortykosteroidy wziewne?
Lekarz może przepisać kortykosteroidy wziewne w przypadku ciężkiej astmy, aby zapobiec objawom i opanować stan zapalny dróg oddechowych. Przy regularnym stosowaniu kortykosteroidy wziewne mogą zmniejszyć częstotliwość i intensywność ataków astmy. Nie zapobiegną ani nie zatrzymają ataku, gdy już się rozpoczął.
Wziewne kortykosteroidy mogą powodować miejscowe skutki uboczne, które są ograniczone do określonej części ciała. Mogą również prowadzić do ogólnoustrojowych skutków ubocznych, które wpływają na cały organizm.
Możliwe działania niepożądane obejmują:
- kandydoza jamy ustnej, grzybicze zakażenie jamy ustnej
- chrypka
- ból ust lub gardła
- skurcze tchawicy
- niewielkie spowolnienie wzrostu u dzieci
- zmniejszona gęstość kości u dorosłych
- łatwe siniaczenie
- zaćma
- jaskra
Co to są doustne kortykosteroidy?
Doustne kortykosteroidy mogą być przepisywane oprócz kortykosteroidów wziewnych, jeśli jesteś zagrożony poważnym atakiem astmy lub jeśli miałeś już taki w przeszłości. Działają poprzez rozluźnienie mięśni wokół dróg oddechowych. Zmniejszają również objawy, takie jak kaszel, świszczący oddech i duszność.
Mogą one powodować podobne skutki uboczne jak kortykosteroidy wziewne, chociaż są one częstsze i mogą być poważniejsze. Skutki uboczne mogą obejmować:
- otyłość
- zatrzymanie płynów
- wysokie ciśnienie krwi
- zahamowany wzrost u dzieci
- osteoporoza u dorosłych
- cukrzyca
- słabe mięśnie
- zaćma
- jaskra
Co to są leki biologiczne?
Leki biologiczne są często przyjmowane w postaci zastrzyków i pomagają kontrolować objawy ciężkiej astmy. Leki biologiczne wydają się być droższe niż inne leki na astmę. Ale są one coraz częściej używane jako alternatywa dla doustnych sterydów, co czasami może prowadzić do poważnych skutków ubocznych.
Produkty biologiczne są zwykle bezpieczne w użyciu. Skutki uboczne są na ogół niewielkie, w tym:
- zmęczenie
- bół głowy
- ból w miejscu wstrzyknięcia
- bóle mięśni i stawów
- ból gardła
W rzadkich przypadkach możliwe są ciężkie reakcje alergiczne na leki biologiczne. Jeśli uważasz, że doświadczasz reakcji alergicznej, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Kim są krótko- i długo działający beta-agoniści?
Krótko działające beta-agoniści (SABA) są czasami stosowane jako leki ratunkowe w celu szybkiego złagodzenia objawów astmy. Długo działający beta-agoniści (LABA) działają w podobny sposób, ale nadal przynoszą ulgę przez 12 godzin lub dłużej.
Oba mają te same skutki uboczne, ponieważ działają w bardzo podobny sposób. Ale skutki uboczne SABA zwykle ustępują szybko. W przypadku LABA skutki uboczne mogą utrzymywać się przez dłuższy czas. Skutki uboczne mogą obejmować:
- bół głowy
- zawroty głowy
- zwiększone tętno
- niepokój
- drżenie
- pokrzywka lub wysypka
Co to są modyfikatory leukotrienu?
Modyfikatory leukotrienu działają poprzez blokowanie zapalnej substancji chemicznej zwanej leukotrienem w organizmie. Ta substancja chemiczna powoduje napięcie mięśni dróg oddechowych w przypadku kontaktu z alergenem lub wyzwalaczem astmy.
Modyfikatory leukotrienów są zwykle dobrze tolerowane przez osoby z ciężką astmą, ale niosą ze sobą szereg drobnych skutków ubocznych, w tym:
- rozstrój żołądka
- bół głowy
- nerwowość
- nudności lub wymioty
- przekrwienie błony śluzowej nosa
- objawy grypopodobne
- wysypka
Co mogę zrobić, aby pomóc w radzeniu sobie z objawami?
Zarządzanie objawami jest istotną częścią życia z ciężką astmą. Twój lekarz może zalecić strategie pomagające zminimalizować wpływ astmy na codzienne życie.
Regularnie odwiedzaj swojego lekarza, aby sprawdzać, jak dobrze działają twoje leki. Poinformuj swojego lekarza natychmiast, jeśli czujesz, że którykolwiek z twoich leków nie działa tak, jak powinien.
Twój lekarz może również pomóc określić, które zanieczyszczenia i czynniki drażniące wywołują astmę. Gdy już wiesz, jakie są Twoje wyzwalacze, możesz podjąć kroki, aby ich uniknąć.
Jeśli jesteś palaczem, powinieneś postarać się jak najszybciej rzucić palenie. Palenie może zaostrzyć objawy i zwiększyć ryzyko innych chorób zagrażających życiu, takich jak rak i choroby serca. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o programach lub lekach, które mogą pomóc w rzuceniu palenia.
Jaka jest moja perspektywa długoterminowa?
Prawdopodobnie jesteś ciekawy swojej długoterminowej perspektywy z ciężką astmą. Jeśli tak, rozważ zapytanie o to swojego lekarza.
Ciężka astma może być nieprzewidywalna, więc długoterminowa perspektywa jest inna dla każdego. U niektórych objawy ulegają poprawie, u niektórych występują wzloty i upadki, a u innych objawy nasilają się z czasem.
Twój lekarz może podać najdokładniejsze prognozy na podstawie Twojej historii medycznej i tego, jak dobrze reagowałeś na leczenie do tej pory.
Na wynos
Utrzymanie dialogu z lekarzem jest kluczem do znalezienia odpowiedniego leczenia. Powyższe pytania to dobry punkt wyjścia, ale nie są one jedynymi pytaniami, o które powinieneś zapytać.
Nie bój się skontaktować z gabinetem lekarza, gdy masz inne pytania lub wątpliwości. Im więcej wiesz o ciężkiej astmie, tym łatwiej będzie Ci radzić sobie z objawami i prowadzić normalne, zdrowe życie.
