Laparoskopia ginekologiczna
Laparoskopia ginekologiczna jest alternatywą dla operacji otwartej. Wykorzystuje laparoskop do zajrzenia do wnętrza miednicy. Otwarta operacja często wymaga dużego nacięcia.
Laparoskop to smukły, oświetlony teleskop. Pozwala lekarzowi zajrzeć do wnętrza twojego ciała. Diagnostyczna laparoskopia może określić, czy masz schorzenia, takie jak endometrioza lub włókniaki. Może być również formą leczenia. Dzięki zminiaturyzowanym instrumentom lekarz może wykonać wiele operacji. Obejmują one:
- usunięcie torbieli jajnika
- podwiązanie jajowodów, czyli antykoncepcja chirurgiczna
- usunięcie macicy
Laparoskopia ma na ogół krótszy czas gojenia niż operacja otwarta. Pozostawia również mniejsze blizny. Zabieg ten może wykonać ginekolog, chirurg ogólny lub inny specjalista.
Przyczyny laparoskopii ginekologicznej
Laparoskopia może być stosowana do diagnozy, leczenia lub obu. Procedura diagnostyczna może czasami przekształcić się w leczenie.
Niektóre powody diagnostycznej laparoskopii to:
- niewyjaśniony ból miednicy
- niewyjaśniona bezpłodność
- historia infekcji miednicy
Stany, które można zdiagnozować za pomocą laparoskopii, obejmują:
- endometrioza
- mięśniaki macicy
- torbiele lub guzy jajników
- ciąża pozamaciczna
- ropień miednicy lub ropa
- zrosty miednicy lub bolesna blizna
- bezpłodność
- zapalenie narządów miednicy mniejszej
- nowotwory rozrodcze
Niektóre rodzaje leczenia laparoskopowego obejmują:
- histerektomia lub usunięcie macicy
- usunięcie jajników
- usunięcie torbieli jajnika
- usuwanie mięśniaków
- blokowanie dopływu krwi do mięśniaków
- ablacja tkanki endometrium, czyli leczenie endometriozy
- usuwanie zrostów
- odwrócenie operacji antykoncepcyjnej zwanej podwiązaniem jajowodów
- Procedura Burcha na nietrzymanie moczu
- zawieszenie sklepienia w leczeniu wypadniętej macicy
Przygotowanie do laparoskopii ginekologicznej
Przygotowanie zależy od rodzaju zabiegu. Możesz potrzebować badań obrazowych lub lekarz może zlecić post lub lewatywę.
Poinformuj lekarza o przyjmowanych lekach. Obejmuje to leki i suplementy dostępne bez recepty. Konieczne może być zatrzymanie ich przed zabiegiem.
Poproś znajomego, aby odebrał Cię po operacji lub umów się na serwis samochodowy. Nie będziesz mógł sam prowadzić.
Procedura
Laparoskopię prawie zawsze wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Oznacza to, że będziesz nieprzytomny podczas zabiegu. Jednak nadal możesz wrócić do domu tego samego dnia.
Gdy zaśniesz, zostanie włożona mała rurka zwana cewnikiem, aby zebrać mocz. Do wypełnienia brzucha dwutlenkiem węgla zostanie użyta mała igła. Gaz utrzymuje ściany brzucha z dala od narządów, co zmniejsza ryzyko urazów.
Twój chirurg zrobi małe nacięcie w pępku i włoży laparoskop, który przesyła obrazy na ekran. To daje lekarzowi jasny obraz twoich narządów.
To, co dzieje się dalej, zależy od rodzaju zabiegu. W celu postawienia diagnozy lekarz może przyjrzeć się, a następnie zrobić. Jeśli potrzebujesz operacji, zostaną wykonane inne nacięcia. Instrumenty zostaną włożone przez te otwory. Następnie operacja jest wykonywana przy użyciu laparoskopu jako przewodnika.
Po zakończeniu procedury wszystkie instrumenty są usuwane. Nacięcia są zamykane szwami, a następnie jesteś bandażowany i wysyłany do wyzdrowienia.
Postępy w laparoskopii
Chirurgia robotyczna jest czasami stosowana do laparoskopii ginekologicznej. Ramiona robotów są bardziej stabilne niż ludzkie ręce. Mogą też lepiej radzić sobie z drobnymi manipulacjami.
Nowszym podejściem jest mikrolaparoskopia. Wykorzystuje jeszcze mniejsze lunety. Tę procedurę można wykonać w znieczuleniu miejscowym w gabinecie lekarskim. Nie będziesz całkowicie nieprzytomny.
Ryzyko laparoskopii
Podrażnienie skóry i infekcja pęcherza to częste skutki uboczne tej procedury.
Poważniejsze komplikacje są rzadkie. Są to jednak:
- uszkodzenie naczynia krwionośnego brzucha, pęcherza, jelit, macicy i innych struktur miednicy
- uszkodzenie nerwów
- reakcje alergiczne
- zrosty
- zakrzepy
- problemy z oddawaniem moczu
Warunki, które zwiększają ryzyko powikłań, obejmują:
- poprzednia operacja brzucha
- otyłość
- jest bardzo chudy
- skrajna endometrioza
- infekcja miednicy
- przewlekła choroba jelit
Gaz używany do wypełnienia jamy brzusznej może również powodować komplikacje, jeśli dostanie się do naczynia krwionośnego.
Zwróć szczególną uwagę na swoje ciało w okresie rekonwalescencji. Zapisz wszelkie skutki uboczne, których doświadczasz, i omów je z lekarzem.
Odzyskiwanie po laparoskopii
Po zakończeniu procedury pielęgniarki będą monitorować parametry życiowe. Pozostaniesz w stanie rekonwalescencji, dopóki znieczulenie nie ustąpi. Nie zostaniesz zwolniony, dopóki nie będziesz mógł sam oddać moczu. Trudności w oddawaniu moczu są możliwym efektem ubocznym stosowania cewnika.
Czas regeneracji jest różny. To zależy od tego, jaką procedurę wykonano. Kilka godzin po zabiegu możesz wrócić do domu. Być może będziesz musiał pozostać w szpitalu przez jedną lub więcej nocy.
Po operacji pępek może być bolesny. Na brzuchu mogą pojawić się siniaki. Gaz w tobie może spowodować ból w klatce piersiowej, środku i ramionach. Istnieje również szansa, że przez resztę dnia poczujesz mdłości.
Przed pójściem do domu lekarz udzieli wskazówek, jak radzić sobie z możliwymi działaniami niepożądanymi. Twój lekarz może przepisać leki przeciwbólowe lub antybiotyki, aby zapobiec infekcji.
W zależności od zabiegu możesz poprosić o odpoczynek przez kilka dni lub tygodni. Powrót do normalnych czynności może zająć miesiąc lub dłużej.
Poważne powikłania laparoskopii są rzadkie. Należy jednak skontaktować się z lekarzem, jeśli:
- silny ból brzucha
- przedłużające się nudności i wymioty
- gorączka 101 ° F lub wyższa
- ropa lub znaczne krwawienie w miejscu nacięcia
- ból podczas oddawania moczu lub wypróżnień
Wyniki tych procedur są zwykle dobre. Technologia ta pozwala chirurgowi łatwo zobaczyć i zdiagnozować wiele problemów. Czas rekonwalescencji jest również krótszy w porównaniu do operacji otwartej.
