Co to jest przeszczep serca?
Przeszczep serca to zabieg chirurgiczny stosowany w leczeniu najpoważniejszych przypadków chorób serca. Jest to opcja leczenia dla osób, które znajdują się w końcowej fazie niewydolności serca. Leki, zmiany stylu życia i mniej inwazyjne procedury nie przyniosły rezultatu. Aby zostać uznanym za kandydata do procedury, osoby muszą spełniać określone kryteria.
Kandydatura do przeszczepów serca
Kandydaci do przeszczepu serca to osoby, które doświadczyły chorób serca lub niewydolności serca z różnych przyczyn, w tym:
- wrodzona wada
- choroba wieńcowa
- dysfunkcja lub choroba zastawki
- osłabiony mięsień sercowy lub kardiomiopatia
Nawet jeśli masz jeden z tych warunków, nadal istnieje więcej czynników, które są używane do określenia Twojej kandydatury. Uwzględnione zostaną również następujące kwestie:
- Twój wiek. Większość przyszłych biorców serca musi mieć mniej niż 65 lat.
- Twój ogólny stan zdrowia. Niewydolność wielonarządowa, rak lub inne poważne schorzenia mogą spowodować usunięcie z listy przeszczepów.
- Twoje nastawienie. Musisz zobowiązać się do zmiany swojego stylu życia. Obejmuje to ćwiczenia, zdrowe odżywianie i rzucenie palenia, jeśli palisz.
Jeśli jesteś zdeterminowany, aby być idealnym kandydatem do przeszczepu serca, zostaniesz umieszczony na liście oczekujących, aż będzie dostępne serce dawcy pasujące do twojej krwi i tkanki.
Szacuje się, że każdego roku w Stanach Zjednoczonych dostępnych jest 2000 serc dawców. Jednak według University of Michigan w dowolnym momencie na liście oczekujących na przeszczep serca znajduje się około 3000 osób. Kiedy zostanie znalezione serce, operacja jest wykonywana tak szybko, jak to możliwe, gdy narząd jest jeszcze zdolny do życia. Zwykle dzieje się to w ciągu czterech godzin.
Jaka jest procedura?
Operacja przeszczepu serca trwa około czterech godzin. W tym czasie zostaniesz umieszczony na maszynie do płukania serca, aby utrzymać krążenie krwi w całym ciele.
Twój chirurg usunie twoje serce, pozostawiając nienaruszone otwory żył płucnych i tylną ścianę lewego przedsionka. Zrobią to, aby przygotować cię na przyjęcie nowego serca.
Gdy twój lekarz zszyje serce dawcy na miejsce i serce zacznie bić, zostaniesz usunięty z płuco-serca. W większości przypadków nowe serce zacznie bić, gdy tylko zostanie do niego przywrócony przepływ krwi. Czasami do wywołania bicia serca wymagany jest wstrząs elektryczny.
Jak wygląda regeneracja?
Po zakończeniu operacji zostaniesz zabrany na oddział intensywnej terapii (OIOM). Będziesz stale monitorowany, otrzymujesz leki przeciwbólowe i będziesz wyposażony w rurki drenażowe, aby usunąć nadmiar płynu z jamy klatki piersiowej.
Po pierwszym lub dwóch dniach po zabiegu najprawdopodobniej zostaniesz przeniesiony z OIOM-u. Jednak pozostaniesz w szpitalu, kontynuując leczenie. Pobyty w szpitalu trwają od jednego do trzech tygodni, w zależności od indywidualnego wskaźnika powrotu do zdrowia.
Będziesz monitorowany pod kątem infekcji i rozpocznie się zarządzanie lekami. Leki przeciwodrzutowe mają kluczowe znaczenie dla zapewnienia, że organizm nie odrzuci narządu dawcy. Możesz zostać skierowany na oddział lub ośrodek rehabilitacji kardiologicznej, aby pomóc Ci dostosować się do nowego życia jako biorcy przeszczepu
Powrót do zdrowia po przeszczepie serca może być długim procesem. W przypadku wielu osób pełne wyzdrowienie może trwać do sześciu miesięcy.
Kontrola po zabiegu
Częste wizyty kontrolne mają kluczowe znaczenie dla długoterminowego powrotu do zdrowia i postępowania po przeszczepie serca. Twój zespół medyczny będzie wykonywał badania krwi, biopsje serca poprzez cewnikowanie i echokardiogramy co miesiąc przez pierwszy rok po operacji, aby upewnić się, że twoje nowe serce działa prawidłowo.
Twoje leki immunosupresyjne zostaną dostosowane w razie potrzeby. Zostaniesz również zapytany, czy doświadczyłeś jakichkolwiek możliwych oznak odrzucenia, w tym:
- gorączka
- zmęczenie
- duszność
- zwiększenie masy ciała z powodu zatrzymania płynów
- zmniejszona ilość oddawanego moczu
Zgłaszaj wszelkie zmiany w swoim zdrowiu zespołowi kardiologicznemu, aby w razie potrzeby można było monitorować czynność serca. Po upływie roku od przeszczepu potrzeba częstego monitorowania spadnie, ale nadal będziesz potrzebować corocznych testów.
Jeśli jesteś kobietą i chcesz założyć rodzinę, skonsultuj się z kardiologiem. Ciąża jest bezpieczna dla osób, które przeszły przeszczep serca. Jednak przyszłe matki, które miały wcześniej istniejącą chorobę serca lub przeszły przeszczep, są uważane za wysokie ryzyko. Mogą być narażeni na większe ryzyko powikłań związanych z ciążą i większe ryzyko odrzucenia narządu.
Jaka jest perspektywa?
Otrzymanie nowego serca może znacznie poprawić jakość twojego życia, ale musisz o nie dbać. Oprócz codziennego przyjmowania leków przeciwodrzutowych, musisz przestrzegać zdrowej dla serca diety i stylu życia zgodnie z zaleceniami lekarza. Obejmuje to niepalenie i regularne ćwiczenia, jeśli jesteś w stanie.
Wskaźniki przeżycia osób, które przeszły przeszczep serca, różnią się w zależności od ich ogólnego stanu zdrowia, ale średnie pozostają wysokie. Odrzucenie jest główną przyczyną skrócenia życia. Mayo Clinic szacuje, że ogólny wskaźnik przeżycia w Stanach Zjednoczonych wynosi około 88 procent po roku i 75 procent po pięciu latach.
