Co to jest zastoinowa niewydolność serca?
Zastoinowa niewydolność serca (CHF) to stan, w którym mięśnie serca nie są już w stanie skutecznie pompować krwi. To długotrwała choroba, która z czasem stopniowo się pogarsza. Często określa się ją po prostu jako niewydolność serca, chociaż CHF jest specyficzna dla etapu stanu, w którym płyn gromadzi się wokół serca. To stawia go pod ciśnieniem i powoduje niewłaściwe pompowanie.
Rokowanie na każdym etapie
Występują cztery etapy lub klasy CHF, a każda z nich jest oparta na nasileniu objawów.
Zostaniesz przypisany do klasy 1, jeśli w Twoim sercu zostanie wykryta słabość, ale nie masz jeszcze objawów. Klasa 2 odnosi się do osób, które w większości mają się dobrze, ale muszą unikać dużego obciążenia pracą.
Z klasą 3 CHF Twoje codzienne czynności są ograniczone z powodu choroby. Osoby w klasie 4 mają poważne objawy, nawet gdy są całkowicie wypoczęte.
Objawy CHF mogą mieć różny stopień nasilenia w zależności od stadium choroby. Są to:
- duszność
- ból w klatce piersiowej
- płyn w stopach, kostkach lub nogach
- wzdęcia
- nudności
- ból brzucha
- zmęczenie
CHF jest zwykle spowodowany chorobą podstawową. W zależności od tego, co to jest dla Ciebie i czy masz prawostronną czy lewą niewydolność serca, możesz doświadczyć tylko niektórych lub wszystkich z tych objawów.
Rokowanie w CHF różni się znacznie u różnych osób, ponieważ istnieje wiele różnych czynników, które wpływają na to, jakie może być rokowanie danej osoby.
Jednak w dużej mierze, jeśli CHF zostanie wykryty we wcześniejszych stadiach i jest odpowiednio zarządzany, możesz spodziewać się znacznie lepszych rokowań, niż gdyby zostało odkryte znacznie później. Niektóre osoby, u których wcześnie wykryto CHF i szybko i skutecznie leczono, mogą mieć nadzieję na prawie normalną długość życia.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) około połowa osób, u których zdiagnozowano CHF, przeżyje dłużej niż pięć lat.
Rokowanie w różnym wieku
Od wielu lat powszechnie akceptowana jest opinia kliniczna, że młodsze osoby, u których zdiagnozowano CHF, mają lepsze rokowanie niż osoby starsze. Istnieją dowody na poparcie tej teorii.
Osoby starsze z zaawansowaną CHF mają trudniejsze rokowanie. W takich przypadkach rzadziej żyje się dłużej niż rok po rozpoznaniu. Może to być również spowodowane tym, że inwazyjne procedury mające na celu rozwiązanie problemu nie są wiarygodne w pewnym wieku.
Opcje leczenia
Pomocne może być zmniejszenie ilości płynów w organizmie, aby serce nie musiało tak ciężko pracować, aby zapewnić krążenie krwi. Twoi lekarze mogą zalecić ograniczenie przyjmowania płynów i zmniejszenie spożycia soli, aby temu zapobiec. Mogą również przepisywać leki moczopędne (tabletki na wodę). Powszechnie stosowane diuretyki obejmują bumetanid, furosemid i hydrochlorotiazyd.
Dostępne są również leki, które mogą pomóc sercu skuteczniej pompować krew, a tym samym zwiększyć długoterminowe przeżycie. Najczęściej stosowanymi lekami w tym celu są inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) i blokery receptora angiotensyny (ARB). Można je stosować w połączeniu z innymi lekami.
Beta-blokery można również stosować do kontrolowania tętna i zwiększania zdolności serca do pompowania krwi.
U osób ze schyłkową niewydolnością serca możliwe jest wszczepienie pompy, która pomaga zwiększyć zdolność serca do ściskania. Nazywa się to urządzeniem wspomaganym lewą komorą (LVAD).
U niektórych osób z CHF opcją może być również przeszczep serca. Wiele osób starszych nie nadaje się do przeszczepu. W takich przypadkach LVAD może zaoferować trwałe rozwiązanie.
Życie z zastoinową niewydolnością serca
Istnieje wiele zmian stylu życia, które osoba z CHF może wprowadzić, a które, jak wykazano, pomagają spowolnić postęp choroby.
Dieta
Sód powoduje wzrost retencji płynów w tkankach organizmu. Osobom z CHF często zaleca się dietę niskosodową. Wskazane jest również, aby poważnie ograniczyć spożycie alkoholu, ponieważ może to wpłynąć na osłabienie mięśnia sercowego.
Ćwiczenie
Wykazano, że ćwiczenia aerobowe poprawiają ogólną zdolność serca do funkcjonowania, zapewniając w ten sposób lepszą jakość życia i potencjalnie zwiększając oczekiwaną długość życia. Zaplanuj schematy ćwiczeń z pomocą swoich pracowników służby zdrowia, aby można je było dostosować do indywidualnych potrzeb i poziomu tolerancji.
Ograniczenie płynów
Osobom z CHF często zaleca się regulację spożycia płynów, ponieważ ma to wpływ na ogólną ilość płynów zatrzymywanych w organizmie. Osoby, które przyjmują leki moczopędne w celu wyeliminowania nadmiaru płynów, mogą przeciwdziałać efektom tego leku, jeśli spożywają zbyt dużo płynów. Osobom z bardziej zaawansowanymi przypadkami CHF zwykle zaleca się ograniczenie ogólnego spożycia płynów do 2 litrów.
Monitorowanie wagi
Zwiększenie masy ciała jest wczesną oznaką gromadzenia się płynów. Dlatego ważne jest, aby osoby z CHF dokładnie monitorowały swoją wagę. Jeśli przybrałeś 2–3 funty w ciągu tylu dni, skontaktuj się z lekarzem. Mogą chcieć zwiększyć dawkę diuretyków, aby kontrolować gromadzenie się płynów, zanim stanie się cięższe.
Na wynos
Perspektywa dla CHF jest niezwykle zmienna. W dużej mierze zależy to od stadium choroby, w której się znajdujesz, a także od tego, czy masz inne schorzenia. Młodsi ludzie również mogą mieć bardziej obiecujące perspektywy. Stan można znacznie poprawić poprzez zmiany stylu życia, leki i zabiegi chirurgiczne. Skonsultuj się z lekarzem, aby ustalić, jaki jest najlepszy dla Ciebie plan leczenia.
