Przegląd
Laparoskopia to zabieg chirurgiczny, który może być stosowany do diagnozowania i leczenia różnych chorób, w tym endometriozy.
Podczas laparoskopii przez małe nacięcie chirurgiczne wprowadza się do jamy brzusznej długi, cienki instrument zwany laparoskopem. Umożliwia to lekarzowi obejrzenie tkanki lub pobranie próbki tkanki, zwanej biopsją. Mogą również usuwać cysty, implanty i tkankę bliznowatą spowodowaną endometriozą.
Laparoskopia endometriozy jest zabiegiem niskiego ryzyka i mało inwazyjnym. Zwykle jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym przez chirurga lub ginekologa. Większość ludzi wychodzi ze szpitala tego samego dnia. Czasami jednak wymagane jest monitorowanie przez noc.
Kto powinien mieć laparoskopię?
Twój lekarz może zalecić laparoskopię, jeśli:
- Regularnie odczuwasz silny ból brzucha uważany za spowodowany endometriozą.
- Endometrioza lub podobne objawy utrzymywały się lub nawracały po terapii hormonalnej.
- Uważa się, że endometrioza wpływa na narządy, takie jak pęcherz lub jelita.
- Podejrzewa się, że endometrioza powoduje bezpłodność.
- Wykryto nieprawidłowy guz na jajniku, zwany endometrioma jajnika.
Chirurgia laparoskopowa nie jest odpowiednia dla każdego. W pierwszej kolejności można zalecić terapię hormonalną, mniej inwazyjną formę leczenia. Endometrioza, która atakuje jelito lub pęcherz, może wymagać dalszej operacji.
Jak przygotować się do laparoskopii
Możesz zostać poinstruowany, aby nie jeść ani nie pić przez co najmniej osiem godzin poprzedzających zabieg. Większość laparoskopii to zabiegi ambulatoryjne. Oznacza to, że nie musisz zostawać na noc w przychodni lub szpitalu. Jeśli jednak wystąpią komplikacje, może być konieczne dłuższe pozostanie. Na wszelki wypadek warto spakować kilka rzeczy osobistych.
Poproś partnera, członka rodziny lub przyjaciela, który odwiezie Cię do domu i zostanie z Tobą po zabiegu. Znieczulenie ogólne może również powodować nudności i wymioty. Posiadanie torby lub pojemnika gotowego do jazdy samochodem do domu to dobry pomysł.
Możesz zostać poinstruowany, aby nie brać prysznica ani kąpieli przez 48 godzin po laparoskopii, aby nacięcie się zagoiło. Prysznic tuż przed zabiegiem może zwiększyć komfort.
Jak przebiega procedura
Przed zabiegiem otrzymasz znieczulenie ogólne lub miejscowe w celu wywołania znieczulenia ogólnego lub miejscowego. W znieczuleniu ogólnym zasypiasz i nie odczuwasz bólu. Zwykle podaje się go przez linię dożylną (IV), ale może być również podawany doustnie.
W znieczuleniu miejscowym obszar, w którym wykonuje się nacięcie, będzie odrętwiały. Podczas operacji będziesz obudzony, ale nie poczujesz bólu.
Podczas laparoskopii chirurg wykona nacięcie w brzuchu, zwykle pod pępkiem. Następnie do otworu wprowadza się małą rurkę zwaną kaniulą. Kaniula służy do nadmuchiwania brzucha gazem, zwykle dwutlenkiem węgla lub podtlenkiem azotu. Pomaga to chirurgowi lepiej widzieć wnętrze brzucha.
Twój chirurg wstawia następnie laparoskop. Na górze laparoskopu znajduje się mała kamera, która pozwala im zobaczyć na ekranie narządy wewnętrzne. Twój chirurg może wykonać dodatkowe nacięcia, aby uzyskać lepszy widok. Może to zająć do 45 minut.
W przypadku stwierdzenia endometriozy lub tkanki bliznowatej chirurg zastosuje jedną z kilku technik chirurgicznych. Obejmują one:
- Wycięcie. Twój chirurg usunie tkankę.
- Ablacja endometrium. Ta procedura wykorzystuje zamrażanie, ogrzewanie, elektryczność lub promienie laserowe do zniszczenia tkanki.
Po zakończeniu zabiegu chirurg zamknie nacięcie kilkoma szwami.
Jak wygląda regeneracja?
Bezpośrednio po zabiegu możesz doświadczyć:
- skutki uboczne środka znieczulającego, w tym oszołomienie, nudności i wymioty
- dyskomfort spowodowany nadmiarem gazu
- łagodne krwawienie z pochwy
- łagodny ból w miejscu nacięcia
- bolesność w jamie brzusznej
- wahania nastroju
Należy unikać pewnych czynności bezpośrednio po operacji. Obejmują one:
- intensywne ćwiczenia
- pochylenie się
- rozciąganie
- podnoszenie
- stosunek płciowy
Może minąć tydzień lub dłużej, zanim będziesz gotowy do powrotu do swoich normalnych zajęć.
Powinieneś być w stanie wznowić seks w ciągu dwóch do czterech tygodni po zabiegu, ale najpierw skonsultuj się z lekarzem. Jeśli planujesz zajść w ciążę, możesz spróbować ponownie, gdy organizm się zregeneruje.
Twoja pierwsza miesiączka po operacji może być dłuższa, cięższa lub bardziej bolesna niż zwykle. Staraj się nie panikować. Twoje ciało nadal goi się od wewnątrz, nawet jeśli czujesz się lepiej. Jeśli ból jest silny, skontaktuj się z lekarzem lub pogotowiem ratunkowym.
Po operacji możesz ułatwić proces rekonwalescencji poprzez:
- wystarczająco dużo odpoczynku
- spożywanie łagodnej diety i picie wystarczającej ilości płynów
- wykonywanie delikatnych ruchów, aby wyeliminować nadmiar gazu
- dbanie o swoje nacięcie, utrzymując je w czystości i z dala od bezpośredniego światła słonecznego
- dając swojemu ciału czas potrzebny na wyleczenie
- natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią komplikacje
Twój lekarz może zasugerować wizytę kontrolną od dwóch do sześciu tygodni po operacji. Jeśli masz endometriozę, jest to dobry czas, aby porozmawiać o długoterminowym planie monitorowania i leczenia oraz, jeśli to konieczne, opcjach płodności.
Czy to jest skuteczne?
Operacja laparoskopowa wiąże się ze zmniejszeniem ogólnego bólu zarówno po 6, jak i 12 miesiącach po operacji. Ból spowodowany endometriozą może w końcu pojawić się ponownie.
Bezpłodność
Związek między endometriozą a niepłodnością pozostaje niejasny. Jednak według Europejskiego Towarzystwa Rozrodu Człowieka i Embriologii endometrioza dotyka nawet 50 procent niepłodnych kobiet.
W jednym małym badaniu 71 procent kobiet w wieku poniżej 25 lat, które przeszły operację laparoskopową w celu leczenia endometriozy, zaszło w ciążę i urodziło. Poczęcie bez użycia technologii wspomaganego rozrodu jest trudniejsze, jeśli masz więcej niż 35 lat.
W przypadku kobiet poszukujących leczenia niepłodności, które doświadczają ciężkiej endometriozy, można zaproponować zapłodnienie in vitro (IVF) jako alternatywę dla operacji laparoskopowej.
Czy są jakieś komplikacje związane z tą operacją?
Powikłania operacji laparoskopowej są rzadkie. Jak w przypadku każdej operacji, istnieje pewne ryzyko. Obejmują one:
- infekcje pęcherza, macicy lub otaczających tkanek
- niekontrolowane krwawienie
- uszkodzenie jelit, pęcherza lub moczowodu
- blizny
Skontaktuj się z lekarzem lub pogotowiem ratunkowym, jeśli po operacji laparoskopowej wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:
- silny ból
- nudności lub wymioty, które nie ustępują w ciągu jednego lub dwóch dni
- zwiększone krwawienie
- zwiększony ból w miejscu nacięcia
- nieprawidłowe upławy z pochwy
- niezwykłe wydzielanie w miejscu nacięcia
Na wynos
Laparoskopia to zabieg chirurgiczny stosowany do diagnozowania endometriozy i leczenia objawów, takich jak ból. W niektórych przypadkach laparoskopia może zwiększyć szanse na zajście w ciążę. Powikłania są rzadkie. Większość kobiet wraca do zdrowia.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się więcej o ryzyku i korzyściach związanych z operacją laparoskopową.
