Co to są markery enzymatyczne?
Enzymy to wysoce wyspecjalizowane złożone białka, które wspomagają zmiany chemiczne w każdej części ciała. Na przykład pomagają rozkładać żywność, aby organizm mógł ją efektywnie wykorzystać. Pomagają również w krzepnięciu krwi. Są obecne w każdym organie i komórce twojego ciała. Enzymy są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania organizmu.
Markery enzymatyczne to badania krwi, które analizują specyficzną aktywność enzymów w organizmie. Niektóre choroby lub stany dziedziczne mogą spowodować, że enzymy te przestaną działać lub będą mniej wydajne. Monitorowanie wzrostu lub spadku poziomu enzymów może pomóc w diagnozowaniu różnych stanów.
Twój lekarz może zlecić badanie krwi na markery enzymatyczne lub rutynowe badanie krwi, aby wykryć nieprawidłowości. W niektórych przypadkach może być konieczne wielokrotne wykonanie testu w ciągu kilku dni, aby zmierzyć zmiany w czasie.
Jakie są powszechne typy markerów enzymatycznych?
Izoenzymy CPK
Test izoenzymów CPK mierzy aktywność fosfokinazy kreatynowej (CPK) we krwi. Enzymy CPK znajdują się w sercu, mózgu i mięśniach szkieletowych. Normalne poziomy CPK różnią się w zależności od wieku, płci i rasy.
Każde laboratorium może również wykazywać niewielkie różnice w zakresach odniesienia. Ogólnie rzecz biorąc, poziom CPK wynoszący około 200 jednostek na litr (U / L) lub mniej jest uważany za normalny u osoby dorosłej. To jest całkowity poziom CPK w twoim ciele. Można przeprowadzić bardziej szczegółowe testy, ale nie jest to rutynowe.
Czytaj więcej: Test izoenzymów CPK »
CPK-1 znajduje się głównie w mózgu i płucach. Podwyższony poziom CPK-1 może być spowodowany:
- rak mózgu
- uraz mózgu, udar lub krwawienie w mózgu
- zawał płuc, czyli śmierć tkanki płucnej
- napad
- terapia elektrowstrząsami
Poziom CPK-2 wzrasta po zawale serca. Podwyższony poziom CPK-2 może również wynikać z:
- operacja na otwartym sercu
- zapalenie mięśnia sercowego
- uraz serca
- defibrylacja
- urazy elektryczne
- uciśnięcia klatki piersiowej po zatrzymaniu krążenia
Wysoki poziom CPK-3 może być oznaką stresu mięśniowego, zgniecenia lub urazu z powodu:
- uszkodzenie mięśni, dystrofia lub stan zapalny
- zastrzyki domięśniowe
- elektromiografia, czyli badanie czynności mięśni i nerwów
- niedawna operacja
- drgawki
- forsowne ćwiczenia
Enzymy serca
Niektóre enzymy sercowe powoli przedostają się do krwi, jeśli przeszedłeś atak serca, w wyniku czego serce zostało uszkodzone. Ogólnym testem dla pacjentów z izby przyjęć z objawami zawału serca jest test na obecność określonych białek we krwi. Lekarz może sprawdzić CPK-2, znany również jako CK-MB. Ten marker jest wysoce specyficzny dla uszkodzenia mięśnia sercowego i szybko wzrasta podczas ataku serca. Normalny CK-MB powinien wynosić od 5 do 25 jednostek międzynarodowych na litr (UI / L).
Jednak preferowanym markerem uszkodzenia serca jest białko zwane troponiną. Poziom troponiny powinien generalnie wynosić mniej niż 0,02 nanograma na mililitr (ng / ml). Poziom rośnie dłużej niż CK-MB, ale białko pozostaje dłużej we krwi.
Dowiedz się więcej: Objawy zawału serca »
Enzymy wątrobowe
Podwyższona aktywność enzymów wątrobowych może być spowodowana stanem zapalnym lub uszkodzeniem komórek wątroby. Zwykle podwyższony poziom enzymów wątrobowych jest związany z ostrym urazem lub procesem, który wystąpił w krótkim okresie z powodu:
- leki na receptę, takie jak statyny
- leki dostępne bez recepty (OTC), takie jak acetaminofen (tylenol)
- spożycie alkoholu
- niewydolność serca lub zawał serca
- choroby wątroby, takie jak zapalenie wątroby, stłuszczenie wątroby, rak i marskość wątroby
- otyłość
- celiakia, która jest schorzeniem przewodu pokarmowego
- wirusy, takie jak zakażenie wirusem cytomegalii; wirusy zapalenia wątroby typu A, B, C, E; mononukleoza; i wirus Epsteina-Barra
- choroby zapalne, takie jak zapalenie skórno-mięśniowe, zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego
- choroby mięśni, takie jak dystrofia mięśniowa lub zapalenie wielomięśniowe
- niedokrwienie lub brak tlenu docierającego do wątroby, np. podczas zatrzymania krążenia
- hemochromatoza, czyli zaburzenie, w którym we krwi jest za dużo żelaza
- niedoczynność tarczycy
- Choroba Wilsona, która jest zaburzeniem, w którym w organizmie jest zbyt dużo miedzi
- fizyczny uraz narządu
Istnieje kilka markerów, których można użyć do sprawdzenia czynności wątroby. Markery te pomagają rozróżnić, czy uszkodzenie dotyczy miąższu wątroby (komórki wątroby), czy układu żółciowego. Na potrzeby niniejszego artykułu ważnymi badaniami są aminotransferazy wątrobowe: aminotransferaza alaninowa (ALT) i aminotransferaza asparaginianowa (AST).
AlAT jest wytwarzany głównie przez wątrobę, podczas gdy AST może pochodzić z wątroby, mięśnia sercowego, mięśni szkieletowych, nerek i mózgu. Normalny poziom to 29-33 IU / L dla mężczyzn i 19-25 IU / L dla kobiet. Normalny poziom AST może wynosić od 10 do 40 IU / L dla mężczyzn i 9-32 IU / L dla kobiet.
Te zakresy referencyjne różnią się w zależności od szpitala. Ważne jest, aby porównać poziomy enzymów wątrobowych z zakresami referencyjnymi dostarczonymi przez laboratorium.
Jak wykonywane są testy markerów enzymatycznych?
Test to rutynowe badanie krwi, które odbywa się w laboratorium. Nie jest potrzebny post ani specjalne przygotowanie. Ale przed badaniem powiedz swojemu lekarzowi o wszystkich lekach i suplementach na receptę i bez recepty.
Badanie krwi obejmuje następujące kroki:
- Lekarz zastosuje środek antyseptyczny, aby oczyścić niewielki obszar ramienia, zwykle wewnętrzną stronę łokcia lub grzbiet dłoni.
- Następnie owiną elastyczną opaskę wokół ramienia, aby wytworzyć nacisk i ułatwić dostęp do żyły.
- Wbiją igłę w twoją żyłę, a krew wpłynie do małej fiolki. Prawdopodobnie poczujesz ukłucie igły lub uczucie pieczenia.
- Po napełnieniu fiolki pracownik służby zdrowia usunie gumkę i igłę.
- Umieszczą bandaż na miejscu nakłucia i wyślą próbkę krwi do laboratorium do analizy.
- Procedura powinna zająć tylko kilka minut.
Jakie są zagrożenia związane z testami markerów enzymatycznych?
Twoje ramię może być obolałe w miejscu nakłucia i możesz mieć lekkie siniaki lub krótkie pulsowanie.
U większości ludzi badanie krwi nie powoduje żadnych poważnych ani trwałych skutków ubocznych. Rzadkie powikłania obejmują:
- krwawienie
- zawroty
- półomdlały
- infekcja, która jest niewielkim ryzykiem w przypadku pęknięcia skóry
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Co oznaczają wyniki testu?
Nieprawidłowe wyniki testów mogą wskazywać na różne problemy, od choroby po zwykłe obciążenie mięśni, ponieważ enzymy są obecne w każdej komórce twojego ciała. Twój lekarz będzie w stanie określić właściwy przebieg leczenia na podstawie dokładnych poziomów markerów enzymatycznych i objawów, które masz.
