Co to jest szybki test odczynnika osocza (RPR)?
Szybki test odczynnika osocza (RPR) to badanie krwi stosowane w celu wykrycia kiły. Działa poprzez wykrywanie nieswoistych przeciwciał wytwarzanych przez organizm podczas walki z infekcją.
Kiła to infekcja przenoszona drogą płciową (STI) wywoływana przez krętek bakterię Treponema pallidum. Nieleczona może być śmiertelna.
W połączeniu ze specyficznymi testami przeciwciał, test RPR umożliwia lekarzowi potwierdzenie rozpoznania aktywnej infekcji i rozpoczęcie leczenia. Zmniejsza to ryzyko powikłań i rozprzestrzeniania się choroby przez osobę zarażoną, ale nieświadomą.
Kiedy zalecany jest test RPR?
Twój lekarz może zlecić wykonanie testu RPR z kilku powodów. To szybki sposób na badanie przesiewowe osób z wysokim ryzykiem kiły. Twój lekarz może również zlecić to badanie, jeśli masz wrzody podobne do kiły lub wysypkę. Lekarze rutynowo badają również kobiety w ciąży pod kątem kiły za pomocą testu RPR.
Stany wymagały, aby osoby ubiegające się o akt małżeństwa przeszły badanie przesiewowe na kiłę. Jedynym stanem, który nadal wymaga badania krwi dowolnego typu, jest stan Montana, a test na kiłę nie jest już uwzględniany.
Test RPR mierzy przeciwciała obecne we krwi osoby z kiłą, a nie bakterię wywołującą chorobę. Może również służyć do sprawdzania postępów leczenia aktywnej kiły. Po kursie skutecznej antybiotykoterapii lekarz spodziewałby się spadku liczby przeciwciał, a test RPR mógłby to potwierdzić.
Skąd się bierze krew do testu RPR?
Lekarze pobierają krew do testu RPR za pomocą prostej procedury zwanej nakłuciem żyły. Można to zrobić w gabinecie lekarskim lub laboratorium. Nie musisz pościć ani podejmować żadnych innych specjalnych środków przed tym testem. Test obejmuje następujące kroki:
- Pracownik służby zdrowia poprosi Cię, abyś usiadł w wygodnym krześle lub położył się na łóżeczku lub noszach.
- Następnie zawiązują gumowe rurki wokół ramienia, aby uwydatnić żyły. Kiedy znajdą twoją żyłę, przetrzyj to miejsce alkoholem, aby ją oczyścić i wprowadzą igłę do żyły. Igła może powodować nagły, ostry ból, ale zazwyczaj nie trwa on długo.
- Po pobraniu próbki krwi wyjmą igłę z żyły, przytrzymają przez kilka sekund nacisk na miejsce nakłucia i zaproponują bandaż.
Ryzyko testu RPR
Nakłucie żyły jest minimalnie inwazyjne i niesie bardzo niewiele zagrożeń. Niektórzy ludzie skarżą się na bolesność, krwawienie lub siniaki po teście. Aby złagodzić te objawy, można nałożyć okład z lodu na ranę kłutą.
U niektórych osób podczas testu może wystąpić oszołomienie lub zawroty głowy. Poinformuj lekarza, jeśli zawroty głowy trwają dłużej niż kilka minut.
Zrozumieć wyniki
Normalna próbka krwi RPR nie wykazuje przeciwciał zwykle wytwarzanych podczas infekcji. Jednak lekarz nie może całkowicie wykluczyć kiły, jeśli nie widzi przeciwciał.
Po zainfekowaniu układ odpornościowy potrzebuje trochę czasu, aby wytworzyć przeciwciała. Krótko po infekcji test może jeszcze nie wykazywać żadnych przeciwciał. Jest to znane jako fałszywie negatywny.
Fałszywe negatywy są zwykle częstsze w początkowej i końcowej fazie infekcji. Wśród osób znajdujących się w drugiej (środkowej) fazie infekcji wynik testu RPR jest prawie zawsze pozytywny.
Test RPR może również dawać fałszywie dodatnie wyniki, co sugeruje, że masz kiłę, podczas gdy w rzeczywistości nie. Jedną z przyczyn fałszywie dodatniego wyniku jest obecność innej choroby, która wytwarza przeciwciała podobne do tych wytwarzanych podczas infekcji kiłą. Oto kilka warunków, które mogą powodować fałszywie dodatni wynik:
- HIV
- Borelioza
- malaria
- toczeń
- niektóre rodzaje zapalenia płuc, szczególnie te związane z osłabionym układem odpornościowym
Jeśli wynik jest negatywny, lekarz może poprosić Cię o odczekanie kilku tygodni, a następnie powrót na kolejne badanie, jeśli masz większe ryzyko wystąpienia kiły. Dzieje się tak z powodu możliwości fałszywie negatywnego wyniku testu RPR.
Ze względu na ryzyko fałszywie dodatnich wyników, lekarz przed rozpoczęciem leczenia potwierdzi obecność kiły drugim testem, specyficznym dla przeciwciał przeciwko bakterii wywołującej kiłę. Jeden z takich testów nazywa się testem fluorescencyjnej absorpcji przeciwciał krętkowych (FTA-ABS).
Kontynuacja po teście RPR
Twój lekarz rozpocznie leczenie antybiotykami, zwykle penicyliną wstrzykniętą do mięśnia, jeśli oba testy RPR i FTA-ABS wykazują objawy kiły. Nowa infekcja zwykle szybko reaguje na leczenie.
Pod koniec leczenia lekarz najprawdopodobniej zaleci wykonanie kolejnego testu RPR, aby upewnić się, że poziom przeciwciał spada.
