Co to jest białko C-reaktywne?
Białko C-reaktywne (CRP) to substancja wytwarzana przez wątrobę w odpowiedzi na stan zapalny.
Inne nazwy CRP to wysokoczułe białko C-reaktywne (hs-CRP) i ultra wrażliwe białko C-reaktywne (us-CRP).
Wysoki poziom CRP we krwi jest markerem zapalenia. Może to być spowodowane różnymi stanami, od infekcji po raka.
Wysokie poziomy CRP mogą również wskazywać, że w tętnicach serca występuje stan zapalny, co może oznaczać większe ryzyko zawału serca. Jednak test CRP jest testem wyjątkowo niespecyficznym, a poziom CRP może być podwyższony w każdym stanie zapalnym.
Co to znaczy mieć wysokie CRP?
Lekarze nie wszyscy są zgodni co do konsekwencji wysokiego poziomu CRP. Niektórzy uważają, że istnieje korelacja między wysokim poziomem CRP a zwiększonym prawdopodobieństwem zawału serca lub udaru mózgu.
Badanie zdrowia lekarzy wykazało, że wśród zdrowych dorosłych mężczyzn osoby z wysokim poziomem CRP były trzy razy bardziej narażone na zawał serca niż osoby z niskim poziomem CRP. Było to wśród mężczyzn, którzy nie mieli wcześniej historii chorób serca.
Według Cleveland Clinic, Harvard Women's Health Study wykazało, że wysoki poziom CRP był bardziej predykcyjny dla chorób wieńcowych i udaru u kobiet niż wysoki poziom cholesterolu.
Wysoki poziom cholesterolu jest częściej wymienianym czynnikiem ryzyka. Badanie Jackson Heart Study wykazało, że hs-CRP może odgrywać rolę w rozwoju cukrzycy typu 2 u Afroamerykanów.
Lekarze mogą zamówić ten test w połączeniu z innymi testami, aby ocenić ryzyko choroby serca lub udaru mózgu. Pojawiły się również nowe badania, które sugerują, że CRP może być używane jako predyktor wyników zdrowotnych związanych z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP). Lekarze mogą również zamówić test CRP w celu zdiagnozowania zapalnych chorób autoimmunologicznych, w tym:
- nieswoiste zapalenie jelit (IBD)
- reumatoidalne zapalenie stawów
- toczeń
CRP i choroby serca
Ekspertyza American Heart Association z 2013 roku stwierdza, że biorąc pod uwagę wszystkie czynniki ryzyka, osoby z poziomem CRP wyższym lub równym 2 miligramów na litr (mg / l) prawdopodobnie wymagają bardziej intensywnego zarządzania i leczenia chorób serca.
Podwyższony poziom CRP może odgrywać ważną rolę w identyfikacji osób, które mogą potrzebować bliższej obserwacji lub bardziej intensywnego leczenia po zawale serca lub zabiegach serca.
Poziomy CRP mogą być również przydatne w wykrywaniu osób zagrożonych chorobami serca, u których sam poziom cholesterolu może nie być pomocny.
Centra Kontroli i Prewencji Chorób uważają te schorzenia za istotne czynniki ryzyka rozwoju chorób serca:
- cukrzyca
- wysokie ciśnienie krwi
- wysoki cholesterol
- palenie
- niezdrowa dieta
- ograniczona aktywność fizyczna
- nadmierne spożycie alkoholu
- mieć nadwagę
Historia chorób serca w rodzinie również zwiększa ryzyko chorób serca.
Jak przebiega test?
Do tego testu nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Możesz normalnie jeść w dniu testu.
Pielęgniarka lub inny pracownik służby zdrowia pobiera krew z żyły, zwykle znajdującej się po wewnętrznej stronie łokcia lub z tyłu dłoni:
Najpierw oczyszczają skórę nad żyłami środkiem antyseptycznym. Następnie owijają elastyczną opaskę wokół ramienia, powodując lekkie wybrzuszenie żył. Następnie lekarz wprowadza małą igłę do żyły i pobiera krew do sterylnej fiolki.
Po pobraniu próbki krwi przez pielęgniarkę lub lekarza, zdejmują elastyczną opaskę wokół ramienia i proszą o ucisk w miejscu nakłucia gazą. Mogą użyć taśmy lub bandaża, aby przytrzymać gazę na miejscu.
Czy test wiąże się z ryzykiem?
Jest to rutynowy test o niskim ryzyku, ale istnieje niewielka szansa na następujące komplikacje związane z pobieraniem krwi:
- nadmierne krwawienie
- zawroty głowy lub oszołomienie
- zasinienie lub infekcja w miejscu wkłucia
Test CRP może być pomocny w ocenie ryzyka chorób serca, zwłaszcza w połączeniu z wysokim poziomem cholesterolu. Korzyści płynące z tego testu przewyższają potencjalne powikłania, szczególnie w przypadku osób zagrożonych chorobą serca lub udarem oraz osób wracających do zdrowia po niedawnych zabiegach serca.
Co oznaczają wyniki testu?
Białko C-reaktywne jest mierzone w miligramach CRP na litr krwi (mg / L). Ogólnie niski poziom białka C-reaktywnego jest lepszy niż wysoki, ponieważ wskazuje na mniejszy stan zapalny w organizmie.
Według Cleveland Clinic odczyt poniżej 1 mg / l wskazuje na niskie ryzyko chorób sercowo-naczyniowych.
Odczyt między 1 a 2,9 mg / l oznacza, że jesteś w grupie średniego ryzyka.
Odczyt wyższy niż 3 mg / l oznacza, że jesteś w grupie wysokiego ryzyka chorób układu krążenia.
Odczyt powyżej 10 mg / l może sygnalizować potrzebę dalszych badań w celu ustalenia przyczyny tak znacznego zapalenia w twoim ciele. Ten szczególnie wysoki odczyt może wskazywać:
- infekcja kości lub zapalenie kości i szpiku
- nawrót autoimmunologicznego zapalenia stawów
- IBD
- gruźlica
- toczeń, choroba tkanki łącznej lub inne choroby autoimmunologiczne
- rak, zwłaszcza chłoniak
- zapalenie płuc lub inna poważna infekcja
Należy pamiętać, że poziomy CRP mogą być również podwyższone u osób przyjmujących tabletki antykoncepcyjne. Jednak inne markery zapalenia niekoniecznie są nieprawidłowe u tych osób.
Podwyższone wartości CRP w ciąży mogą być markerem powikłań, ale potrzeba więcej badań, aby w pełni zrozumieć rolę CRP i ciąży.
Jeśli jesteś w ciąży lub masz jakąkolwiek inną przewlekłą infekcję lub chorobę zapalną, jest mało prawdopodobne, aby test CRP dokładnie ocenił ryzyko chorób serca.
Przed wykonaniem testu CRP porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszelkich schorzeniach, które mogą wypaczyć wyniki testu. Ponieważ zamiast tego można wykonać inne badania krwi, możesz całkowicie zrezygnować z testu CRP.
Pamiętaj, że ten test nie daje pełnego obrazu ryzyka wystąpienia chorób układu krążenia. Lekarz weźmie pod uwagę czynniki ryzyka związane ze stylem życia, inne schorzenia i historię rodziny podczas określania, które badania kontrolne będą dla Ciebie najlepsze.
Mogą również zamówić jeden z następujących testów:
- elektrokardiogram (EKG)
- echokardiogram
- test warunków skrajnych
- TK tętnic wieńcowych
- cewnikowanie serca
Co powinieneś zrobić, jeśli masz wysoki CRP?
Obniżenie poziomu CRP nie jest gwarantowanym sposobem na obniżenie ryzyka chorób układu krążenia lub chorób autoimmunologicznych.
Ważne jest, aby wiedzieć, że wysoki poziom CRP jest tym, co lekarze nazywają biomarkerem. Biomarker jest czynnikiem, o którym należy pamiętać podczas analizy stanu zdrowia osoby, ale nie jest samodzielnym wskaźnikiem konkretnej diagnozy.
Badania wskazują, że zdrowy wzorzec żywieniowy może obniżyć poziom CRP. Konsekwentnie wykazano, że dieta śródziemnomorska obniża poziom CRP. Jeśli jesteś zagrożony chorobami serca, przestrzeganie zdrowej diety, która działa na Ciebie, powinno być częścią Twojego stylu życia niezależnie od tego.
Jeśli masz wysokie ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, a wyniki testów wskazują na wysokie CRP, lekarz może zasugerować statynę lub inny lek obniżający poziom cholesterolu. Może być również zalecany schemat leczenia aspiryną.
Witamina C została również zbadana jako sposób na obniżenie poziomu CRP u osób z podwyższonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych. Ostatnie badania sugerują, że probiotyki mogą mieć również pozytywny wpływ na obniżenie CRP.
