Ostatnią rzeczą, jakiej oczekujesz podczas wykonywania testów na zapalenie wątroby typu C (HCV), jest fałszywie dodatni wynik. HCV to infekcja wirusowa atakująca wątrobę. Niestety zdarzają się fałszywe alarmy. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, dlaczego tak się dzieje i co możesz z tym zrobić.
Co to jest fałszywie pozytywny wynik?
Fałszywie dodatni test to taki, w którym wynik wskazuje, że masz chorobę lub stan, którego w rzeczywistości nie masz.
W celu zdiagnozowania wirusowego zapalenia wątroby typu C stosuje się dwa badania krwi. Często pierwszym przeprowadzanym badaniem jest enzymatyczny test immunosorpcyjny (ELISA). Testuje przeciwciała HCV, które organizm wytworzył w odpowiedzi na infekcję. Jedną wadą jest to, że badanie przesiewowe ELISA nie może odróżnić aktywnej infekcji od przewlekłej lub wcześniej nabytej infekcji. Test HCV RNA jest również opcją. Test RNA szuka wirusa we krwi. Ten test jest droższy i zwykle przeprowadza się go w celu zweryfikowania pozytywnego wyniku testu ELISA.
Pozytywny wynik testu ELISA niekoniecznie oznacza, że masz wirusowe zapalenie wątroby typu C. Przeciwciała wykryte w teście mogły zostać wywołane przez infekcję inną niż HCV, co prowadzi do pozytywnego wyniku. Zjawisko to jest znane jako reaktywność krzyżowa i często powoduje fałszywie dodatni wynik. Wyniki można zweryfikować za pomocą testu RNA.
Osoby, które samodzielnie wyleczyły się z wirusowego zapalenia wątroby typu C, mogą również otrzymać fałszywie dodatni wynik testu ELISA. W rzadkich przypadkach błąd laboratoryjny prowadzi do fałszywie dodatniego wyniku. Fałszywie dodatnie wyniki mogą również wystąpić u noworodków, które są nosicielami przeciwciał HCV od matek.
Po jednym pozytywnym teście ELISA przyszłe testy ELISA również będą prawdopodobnie pozytywne. Jeśli w późniejszym życiu jesteś narażony na wirusowe zapalenie wątroby typu C, powinieneś wykonać test RNA, aby ustalić, czy zaraziłeś się wirusem.
Jak powszechny jest wynik fałszywie dodatni?
Częstość wyników fałszywie dodatnich jest trudna do określenia, ponieważ przeprowadzono niewiele badań dobrej jakości. W jednym badaniu z udziałem 1090 osób w szpitalu z ostrą chorobą wątroby lub podejrzeniem zapalenia wątroby, test ELISA wykazał fałszywie dodatni odsetek 3%.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wskazuje, że odsetek fałszywych alarmów jest znacznie wyższy. Według CDC około 35 procent osób z niskim ryzykiem zakażenia, w tym dawcy krwi, pracownicy służby zdrowia oraz aktywny lub emerytowany personel wojskowy, otrzymuje wynik fałszywie dodatni. U osób z upośledzonym układem odpornościowym, takich jak osoby poddawane hemodializie, średnio 15% wyników fałszywie dodatnich.
Wpływ fałszywie dodatniego wyniku testu zapalenia wątroby typu C
Słyszenie, że miałeś pozytywny wynik testu na zapalenie wątroby typu C może wywołać niepokój. Nawet jeśli powiedziano ci, że potrzeba więcej testów, aby potwierdzić diagnozę, czekanie na ostateczną odpowiedź jest trudne i może powodować skrajny niepokój.
Trudno jest zmierzyć wpływ fałszywie dodatniego testu, ponieważ różni się on u różnych osób, ale jedna recenzja opublikowana w Journal of General Internal Medicine wskazuje, że ma to negatywny wpływ na jakość życia. W przeglądzie stwierdzono również, że fałszywie dodatni wynik może prowadzić do niepotrzebnych kosztów i dodatkowych testów, a także do zmniejszenia zaufania do świadczeniodawców.
Kroki, które należy podjąć po dodatnim wyniku testu na zapalenie wątroby typu C
Gdy otrzymasz wynik fałszywie dodatni, możesz nie być pewien, czy jest to prawdziwy fałszywie dodatni wynik. Nadal możesz nie mieć pewności, nawet jeśli masz 100% pewności, że nigdy nie byłeś narażony na działanie wirusa. Porozmawiaj z lekarzem o wykonaniu drugiego testu, takiego jak test RNA, aby potwierdzić, czy masz infekcję.
Jeśli wynik testu RNA jest ujemny, oznacza to, że nie masz obecnie zakażenia HCV. W tym scenariuszu nie trzeba podejmować żadnych dalszych kroków. Jeśli wynik testu RNA jest pozytywny, lekarz poinformuje Cię o możliwościach leczenia i dalszych krokach.
Pamiętaj, że mogą się również zdarzyć wyniki fałszywie ujemne. Dzieje się tak często u osób, które są we wczesnych stadiach infekcji i nie wytworzyły jeszcze wykrywalnych przeciwciał. Osoby z osłabionym układem odpornościowym mogą również otrzymać fałszywie negatywny wynik, ponieważ ich układ odpornościowy nie działa wystarczająco dobrze, aby odpowiedzieć na test.
Na wynos
Jeśli uzyskasz pozytywny wynik testu na zapalenie wątroby typu C, możliwe, że wyniki mogą być błędne. Jeśli okaże się, że masz wirusa, może on sam ustąpić. Leczenie może również utrzymać kontrolę nad infekcją. Pozytywne nastawienie to świetna broń, która pomoże Ci zwalczyć wirusa i wygrać.
