Co to jest operacja naprawy przepukliny pępkowej?
Operacja naprawy przepukliny pępkowej to zabieg, który naprawia przepuklinę pępkową. Przepuklina pępkowa obejmuje wybrzuszenie lub woreczek, który tworzy się w jamie brzusznej. Ten rodzaj wybrzuszenia występuje, gdy odcinek jelita lub innej tkanki jamy brzusznej przepycha się przez słabe miejsce w ścianie brzucha w pobliżu pępka. Może rozwinąć się u małych dzieci i dorosłych.
W rzadkich przypadkach u dorosłych z przepukliną pępkową może rozwinąć się poważny stan zwany uduszeniem. Uduszenie następuje, gdy dopływ krwi do przepukliny zostaje nagle przerwany. Może to wystąpić w przypadku przepuklin pępkowych, których nie można zredukować lub których nie można wepchnąć z powrotem do jamy brzusznej.
Objawy uduszenia obejmują nudności, wymioty i silny ból. Obszar wokół przepukliny pępkowej może wyglądać na niebiesko, jakbyś miał siniak. Przepuklina może również przestać działać i umrzeć, jeśli zostanie uduszona.
Zadzwoń do lekarza od razu, jeśli podejrzewasz, że masz uduszenie.
Dlaczego wykonuje się operację naprawy przepukliny pępkowej?
Przepukliny pępkowe nie zawsze wymagają chirurgicznej naprawy. Operacja jest potrzebna, gdy przepuklina:
- powoduje ból
- jest większy niż pół cala
- jest uduszony
Przepukliny pępkowe są dość powszechne wśród niemowląt. Podczas ciąży pępowina przechodzi przez otwór w mięśniach brzucha dziecka. Otwór zamyka się zwykle zaraz po urodzeniu. Jeśli nie zamknie się całkowicie, w ścianie brzucha dziecka może rozwinąć się słaby punkt. To sprawia, że są bardziej podatni na przepuklinę pępkową.
Niemowlęta
Kiedy przepuklina pępkowa rozwija się po urodzeniu, może wypchnąć pępek. Przepukliny pępkowe u noworodków prawie zawsze goją się bez operacji. Jednak lekarz może zalecić operację, jeśli:
- przepuklina nie zniknęła w wieku 3 lub 4 lat
- przepuklina powoduje ból lub ograniczenie przepływu krwi
U dorosłych
Przepukliny pępkowe u dorosłych mogą wystąpić w wyniku:
- nadmiar płynu w jamie brzusznej
- poprzednia operacja brzucha
- przewlekła dializa otrzewnowa
Są również powszechne wśród dorosłych z nadwagą i kobiet, które niedawno zaszły w ciążę. Kobiety, które miały wiele ciąż, są jeszcze bardziej narażone na przepuklinę pępkową.
Przepukliny pępkowe u dorosłych rzadziej ustępują samoistnie. Zwykle z czasem rosną i często wymagają naprawy chirurgicznej.
Jakie jest ryzyko operacji naprawczej przepukliny pępkowej?
Ryzyko operacji naprawczej przepukliny pępkowej jest na ogół niskie. Jednak mogą wystąpić komplikacje, jeśli masz inne poważne schorzenia. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli obawiasz się zwiększonego ryzyka powikłań.
Inne rzadkie zagrożenia mogą obejmować:
- reakcja alergiczna na znieczulenie
- zakrzepy
- infekcja
- uszkodzenie jelita cienkiego lub innych struktur wewnątrzbrzusznych
Jak przygotować się do operacji naprawczej przepukliny pępkowej?
Operacja naprawy przepukliny pępkowej jest zwykle wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Oznacza to, że będziesz całkowicie spać i nie będziesz odczuwać bólu.
Niektóre przepukliny brzuszne można naprawić za pomocą blokady kręgosłupa zamiast znieczulenia ogólnego. Blokada kręgosłupa to środek znieczulający umieszczony wokół rdzenia kręgowego. Pozwala odczuć drętwienie w naprawianej okolicy brzucha. Podczas tej procedury będziesz mniej spać, ale otrzymasz leki przeciwbólowe i uspokajające, aby zapewnić Ci komfort podczas operacji.
Prawdopodobnie będziesz musiał przestać przyjmować niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak aspiryna i ibuprofen, kilka dni przed operacją. Zmniejszy to ryzyko znacznego krwawienia podczas zabiegu.
Post co najmniej sześć godzin przed operacją jest zwykle standardowym wymogiem. Jednak lekarz może wydać inne instrukcje przed operacją.
Co dzieje się podczas operacji naprawy przepukliny pępkowej?
Operacja naprawy przepukliny pępkowej odbywa się na dwa różne sposoby: otwartą lub laparoskopową.
Otwarta naprawa przepukliny
Podczas konwencjonalnego zabiegu naprawy przepukliny otwartej, chirurg wykonuje nacięcie w pobliżu pępka, aby uzyskać dostęp do przepukliny w miejscu wybrzuszenia.
Naprawa przepukliny laparoskopowej
Operacja przepukliny laparoskopowej jest zabiegiem mniej inwazyjnym. Chirurg wykonuje kilka mniejszych nacięć wokół miejsca wybrzuszenia przepukliny. Następnie w jedno z nacięć wkładają długą, cienką rurkę z zapaloną kamerą na końcu. Ten instrument nazywa się laparoskopem. Pozwala chirurgowi zajrzeć do wnętrza jamy brzusznej na ekranie wideo.
Niezależnie od rodzaju zabiegu cel zabiegu jest ten sam. Chirurg delikatnie umieszcza wybrzuszone jelito lub inną tkankę w jamie brzusznej i wyściółkę brzucha z powrotem przez otwór w ścianie brzucha. Następnie zaszywają otwór. Czasami wkładają syntetyczny materiał siatkowy w brzuch, aby wzmocnić ten obszar.
Jak długo trwa rekonwalescencja po operacji przepukliny pępkowej?
Zostaniesz zabrany do sali pooperacyjnej, aby w pełni obudzić się po zabiegu. Personel szpitala będzie monitorował parametry życiowe, w tym oddech, utlenowanie, tętno, temperaturę i ciśnienie krwi. Większość operacji naprawczych przepukliny pępkowej jest wykonywana ambulatoryjnie. Oznacza to, że prawdopodobnie będziesz mógł wrócić do domu tego samego dnia lub rano po noclegu.
Twój lekarz przekaże Ci leki przeciwbólowe i instrukcje, aby szwy były czyste i suche. W ciągu kilku tygodni umówią się na wizytę kontrolną, aby ocenić stan wyleczenia. Większość osób może wrócić do pełnego zakresu zajęć w ciągu kilku tygodni po operacji. W przyszłości może rozwinąć się kolejna przepuklina pępkowa, ale jest to dość rzadkie.
