Co to jest test EGD?
Twój lekarz wykonuje esophagogastroduodenoscopy (EGD), aby zbadać wyściółkę przełyku, żołądka i dwunastnicy. Przełyk to mięśniowa rurka łącząca gardło z żołądkiem i dwunastnicą, która jest górną częścią jelita cienkiego.
Endoskop to mała kamera na rurce. Test EGD polega na przepuszczeniu endoskopu do gardła i wzdłuż przełyku.
Dlaczego wykonywany jest test EGD
Twój lekarz może zalecić test EGD, jeśli masz pewne objawy, w tym:
- ciężka, przewlekła zgaga
- krwawe wymioty
- czarne lub smoliste stolce
- zwracające jedzenie
- ból w górnej części brzucha
- niewyjaśniona anemia
- uporczywe nudności lub wymioty
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- uczucie sytości po mniejszym jedzeniu niż zwykle
- uczucie, że jedzenie utknęło za mostkiem
- ból lub trudności w połykaniu
Twój lekarz może również użyć tego testu, aby zobaczyć, jak skuteczne jest leczenie lub śledzić powikłania, jeśli:
- choroba Crohna
- wrzody trawienne
- marskość
- obrzęk żył w dolnej części przełyku
Przygotowanie do testu EGD
Lekarz zaleci zaprzestanie przyjmowania leków, takich jak aspiryna (bufor) i inne środki rozrzedzające krew, na kilka dni przed badaniem EGD.
Nie będziesz mógł nic jeść przez 6 do 12 godzin przed testem. Osoby noszące protezy zostaną poproszone o ich zdjęcie do testu. Podobnie jak w przypadku wszystkich testów medycznych, przed przystąpieniem do zabiegu zostaniesz poproszony o podpisanie formularza świadomej zgody.
Gdzie i jak przeprowadzany jest test EGD
Przed podaniem EGD lekarz prawdopodobnie poda Ci środek uspokajający i przeciwbólowy. Zapobiega to odczuwaniu bólu. Zwykle ludzie nawet nie pamiętają testu.
Twój lekarz może również rozpylić środek znieczulający miejscowo do ust, aby zapobiec krztuszeniu się lub kaszlnięciu podczas wkładania endoskopu. Będziesz musiał nosić ochraniacz na zęby, aby zapobiec uszkodzeniu zębów lub aparatu.
Następnie lekarz wprowadza do ramienia igłę dożylną (IV), aby móc podawać leki przez cały czas trwania testu. Podczas zabiegu zostaniesz poproszony o położenie się na lewym boku.
Gdy środki uspokajające zaczną działać, endoskop jest wprowadzany do przełyku i przekazywany do żołądka i górnej części jelita cienkiego. Następnie przez endoskop przepuszczane jest powietrze, aby lekarz mógł wyraźnie zobaczyć wyściółkę przełyku.
Podczas badania lekarz może pobrać endoskopem małe próbki tkanek. Próbki te można później zbadać pod mikroskopem, aby zidentyfikować wszelkie nieprawidłowości w komórkach. Ten proces nazywa się biopsją.
Czasami podczas EGD można wykonać zabiegi, takie jak poszerzenie nienormalnie wąskich obszarów przełyku.
Cały test trwa od 5 do 20 minut.
Ryzyko i powikłania testu EGD
Ogólnie rzecz biorąc, EGD jest procedurą bezpieczną. Istnieje bardzo niewielkie ryzyko, że endoskop spowoduje powstanie małej dziury w przełyku, żołądku lub jelicie cienkim. Jeśli wykonywana jest biopsja, istnieje również niewielkie ryzyko przedłużonego krwawienia z miejsca pobrania tkanki.
Niektórzy ludzie mogą również reagować na środki uspokajające i przeciwbólowe stosowane podczas zabiegu. Mogą to być:
- trudności w oddychaniu lub niemożność oddychania
- niskie ciśnienie krwi
- wolne bicie serca
- nadmierne pocenie
- skurcz krtani
Jednak mniej niż jedna osoba na 1000 doświadcza tych komplikacji.
Zrozumienie wyników
Normalne wyniki oznaczają, że cała wewnętrzna wyściółka przełyku jest gładka i nie wykazuje żadnych oznak:
- zapalenie
- wzrosty
- wrzody
- krwawienie
Następujące czynniki mogą powodować nieprawidłowe wyniki EGD:
- Celiakia powoduje uszkodzenie błony śluzowej jelit i zapobiega wchłanianiu składników odżywczych.
- Pierścienie przełyku to nieprawidłowy wzrost tkanki, który występuje w miejscu, w którym przełyk łączy się z żołądkiem.
- Żylaki przełyku to obrzęk żył w wyściółce przełyku.
- Przepuklina rozworu przełykowego to zaburzenie, które powoduje wybrzuszenie części żołądka przez otwór w przeponie.
- Zapalenie przełyku, zapalenie żołądka i dwunastnicy to stany zapalne odpowiednio wyściółki przełyku, żołądka i górnego odcinka jelita cienkiego.
- Choroba refluksowa przełyku (ang. Gastroesophageal reflux disease, GERD) to zaburzenie, które powoduje, że płyny lub pokarm z żołądka przedostają się z powrotem do przełyku.
- Zespół Mallory'ego-Weissa to rozdarcie wyściółki przełyku.
- Wrzody mogą występować w żołądku lub jelicie cienkim.
Czego można się spodziewać po teście
Pielęgniarka będzie obserwować Cię przez około godzinę po badaniu, aby upewnić się, że środek znieczulający przestał działać i jesteś w stanie połykać bez trudności i dyskomfortu.
Możesz poczuć się lekko wzdęta. Możesz także odczuwać lekkie skurcze lub ból gardła. Te działania niepożądane są całkiem normalne i powinny całkowicie ustąpić w ciągu 24 godzin. Poczekaj z jedzeniem lub piciem, aż będziesz mógł wygodnie przełknąć. Gdy już zaczniesz jeść, zacznij od lekkiej przekąski.
Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli:
- objawy są gorsze niż przed badaniem
- masz trudności z przełykaniem
- czujesz zawroty głowy lub omdlenie
- wymiotujesz
- masz ostre bóle brzucha
- masz krew w stolcu
- nie możesz jeść ani pić
- oddajesz mniej niż zwykle mocz lub wcale
Twój lekarz omówi z Tobą wyniki testu. Mogą zamówić więcej testów, zanim postawią diagnozę lub stworzą plan leczenia.
