Spadki ciśnienia krwi po jedzeniu
Kiedy ciśnienie krwi spada po zjedzeniu posiłku, stan ten nazywany jest niedociśnieniem poposiłkowym. Postprandial to termin medyczny odnoszący się do okresu bezpośrednio po posiłku. Niedociśnienie oznacza niskie ciśnienie krwi.
Ciśnienie krwi to po prostu siła przepływu krwi w ścianach tętnic. Twoje ciśnienie krwi zmienia się w ciągu dnia i nocy w zależności od tego, co robisz. Ćwiczenia fizyczne mogą powodować tymczasowy wzrost ciśnienia krwi, podczas gdy sen zwykle obniża ciśnienie krwi.
Niedociśnienie poposiłkowe występuje często u osób starszych. Spadek ciśnienia krwi może prowadzić do zawrotów głowy i upadków, co może prowadzić do poważnych komplikacji. Niedociśnienie poposiłkowe można zdiagnozować i leczyć, często poprzez proste dostosowanie stylu życia.
Jakie są objawy niedociśnienia poposiłkowego?
Głównymi objawami niedociśnienia poposiłkowego są zawroty głowy, oszołomienie lub omdlenia po posiłku. Omdlenie to termin używany do opisania omdlenia, które występuje w wyniku spadku ciśnienia krwi.
Zwykle ten stan jest spowodowany spadkiem skurczowego ciśnienia krwi po jedzeniu. Liczba skurczowa to najwyższa liczba w odczycie ciśnienia krwi. Sprawdzanie ciśnienia krwi przed i po posiłku może ujawnić, czy podczas trawienia nastąpiła zmiana.
Jeśli masz spadki ciśnienia krwi w innym czasie, który nie jest związany z jedzeniem, możesz mieć inne schorzenia niezwiązane z niedociśnieniem poposiłkowym. Inne przyczyny niskiego ciśnienia mogą obejmować:
- choroba zastawek serca
- odwodnienie
- ciąża
- choroba tarczycy
- niedobór witaminy B12
Przyczyny
Podczas trawienia posiłku jelito wymaga dodatkowego przepływu krwi, aby prawidłowo funkcjonować. Normalnie tętno wzrosłoby, podczas gdy tętnice doprowadzające krew do obszarów innych niż jelita zwęziłyby się. Kiedy tętnice zwężają się, wzrasta ciśnienie przepływu krwi w ścianach tętnic. To z kolei podnosi ciśnienie krwi.
Te zmiany w naczyniach krwionośnych i tętnie są kontrolowane przez Twój autonomiczny układ nerwowy, który również kontroluje wiele innych procesów w organizmie bez konieczności myślenia o nich. Jeśli masz schorzenie, które wpływa na autonomiczny układ nerwowy, tętno może nie wzrosnąć, a niektóre tętnice mogą się nie skurczyć. Przepływ krwi pozostanie normalny.
Jednak w wyniku dodatkowego zapotrzebowania jelita na krew podczas trawienia, zmniejszy się przepływ krwi do innych części ciała. Spowoduje to nagły, ale tymczasowy spadek ciśnienia krwi.
Inna możliwa przyczyna niedociśnienia poposiłkowego jest związana z szybkim wchłanianiem glukozy lub cukru i może wyjaśniać większe ryzyko tego stanu u pacjentów z cukrzycą.
Możesz jednak rozwinąć niedociśnienie poposiłkowe, nawet jeśli nie masz stanu, który wpływa na autonomiczny układ nerwowy. Czasami lekarze nie są w stanie określić przyczyny niedociśnienia poposiłkowego.
Czynniki ryzyka
Starość zwiększa ryzyko niedociśnienia poposiłkowego i innych postaci niskiego ciśnienia krwi. Niedociśnienie poposiłkowe występuje rzadko u młodych ludzi.
Niektóre schorzenia mogą również zwiększać ryzyko niedociśnienia poposiłkowego, ponieważ mogą wpływać na części mózgu, które kontrolują autonomiczny układ nerwowy. Choroba Parkinsona i cukrzyca to dwa typowe przykłady.
Czasami osoby z nadciśnieniem (wysokim ciśnieniem krwi) mogą odczuwać znaczny spadek ciśnienia krwi po jedzeniu. W takich przypadkach spadek ciśnienia krwi może być spowodowany lekami przeciwnadciśnieniowymi. Leki obniżające ciśnienie krwi mogą czasami być zbyt skuteczne i powodować niebezpieczny spadek.
Komplikacje
Najpoważniejszym powikłaniem związanym z niedociśnieniem poposiłkowym są omdlenia i mogące wystąpić urazy. Omdlenie może prowadzić do upadku, który może spowodować złamanie, siniak lub inny uraz. Utrata przytomności podczas prowadzenia samochodu może być niezwykle poważna. Zmniejszony dopływ krwi do mózgu może również spowodować udar.
Niedociśnienie poposiłkowe jest zwykle stanem przejściowym, ale jeśli niskie ciśnienie krwi stanie się ciężkie, mogą wystąpić poważne komplikacje. Na przykład możesz wpaść w szok. Jeśli dopływ krwi do narządów ulegnie znacznemu pogorszeniu, możesz również doświadczyć niewydolności narządów.
Szukam pomocy
Jeśli regularnie sprawdzasz ciśnienie krwi i zauważysz spadek ciśnienia krwi po posiłkach, poinformuj o tym lekarza podczas następnej wizyty. Jeśli kroplom towarzyszą zawroty głowy lub inne oczywiste objawy lub jeśli regularnie zauważasz objawy niskiego ciśnienia krwi po jedzeniu, skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe.
Diagnoza
Twój lekarz będzie chciał przejrzeć Twoją historię medyczną i objawy. Jeśli monitorowałeś ciśnienie krwi za pomocą domowego monitora, pokaż lekarzowi zebrane odczyty, zwracając uwagę, kiedy ciśnienie zostało zarejestrowane po posiłkach.
Twój lekarz powinien spróbować uzyskać wyjściowy odczyt ciśnienia krwi przed posiłkiem, a następnie odczyt poposiłkowy, aby potwierdzić kontrole domowe. Nacisk można przyjmować w kilku odstępach czasu po posiłku, zaczynając od 15 minut i kończąc około 2 godziny po jedzeniu.
U około 70 procent osób z niedociśnieniem poposiłkowym ciśnienie krwi spada w ciągu 30 do 60 minut po posiłku.
Niedociśnienie poposiłkowe można zdiagnozować, jeśli w ciągu dwóch godzin po posiłku wystąpi spadek skurczowego ciśnienia krwi o co najmniej 20 mm Hg. Twój lekarz może również zdiagnozować hipotonię poposiłkową, jeśli skurczowe ciśnienie krwi przed posiłkiem wynosiło co najmniej 100 mm Hg, a ciśnienie skurczowe 90 mm Hg wystąpiło w ciągu dwóch godzin po posiłku.
Można zlecić inne badania, aby określić inne możliwe przyczyny zmian ciśnienia krwi. Obejmują one:
- badanie krwi w celu wykrycia anemii lub niskiego poziomu cukru we krwi
- elektrokardiogram w celu wykrycia problemów z rytmem serca
- echokardiogram w celu oceny struktury i funkcji serca
Leczenie i postępowanie w przypadku niedociśnienia poposiłkowego
Jeśli pacjent przyjmuje leki obniżające ciśnienie krwi, lekarz może zalecić dostosowanie czasu przyjmowania dawki. Unikając leków przeciwnadciśnieniowych przed jedzeniem, możesz zmniejszyć ryzyko spadku ciśnienia krwi po posiłku. Opcją może być również częstsze przyjmowanie mniejszych dawek w ciągu dnia, ale przed samodzielnym eksperymentowaniem należy omówić z lekarzem wszelkie zmiany w czasie przyjmowania leków lub ich dawkowaniu.
Jeśli problem nie jest związany z lekami, może pomóc kilka zmian w stylu życia. Niektórzy eksperci w dziedzinie zdrowia uważają, że uwalnianie insuliny po posiłkach bogatych w węglowodany może u niektórych osób zakłócać autonomiczny układ nerwowy, prowadząc do niedociśnienia. Insulina to hormon, który pomaga komórkom wchłaniać glukozę (cukier) z krwiobiegu i wykorzystywać ją jako energię. Jeśli doświadczasz niedociśnienia poposiłkowego, śledź, co jesz. Jeśli regularnie zauważasz objawy po posiłkach bogatych w węglowodany, rozważ zmniejszenie spożycia węglowodanów. Pomocne może być również spożywanie częstszych, ale mniejszych posiłków o niskiej zawartości węglowodanów w ciągu dnia.
Spacer po posiłku może również przeciwdziałać spadkowi ciśnienia krwi. Należy jednak mieć świadomość, że po zaprzestaniu chodzenia ciśnienie krwi może spaść.
Możesz także utrzymać ciśnienie krwi po posiłku, jeśli przed posiłkiem przyjmiesz niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ). Typowe NLPZ to ibuprofen (Advil) i naproksen (Aleve).
Pomocna może też być filiżanka kawy lub innego źródła kofeiny przed posiłkiem. Kofeina powoduje zwężenie naczyń krwionośnych. Nie pij jednak kofeiny wieczorem, ponieważ może ona zakłócać sen, potencjalnie powodując inne problemy zdrowotne.
Picie wody przed posiłkiem może zapobiec hipotensji poposiłkowej. Jedno z badań wykazało, że picie 500 ml - około 16 uncji. - wody przed jedzeniem zmniejszyło występowanie.
Jeśli te zmiany nie są skuteczne, lekarz może przepisać lek oktreotyd (Sandostatin). Jest to lek, który jest zwykle przepisywany osobom, które mają zbyt dużo hormonu wzrostu w organizmie. Ale udowodniono również, że u niektórych osób jest skuteczny w zmniejszaniu przepływu krwi do jelita.
Perspektywy
Niedociśnienie poposiłkowe może być poważnym stanem, ale często można je leczyć za pomocą zmiany stylu życia lub dostosowania leków przeciwnadciśnieniowych.
Jeśli zaczynasz zauważać objawy po jedzeniu, poinformuj o tym lekarza. W międzyczasie kup domowy ciśnieniomierz i naucz się go prawidłowo używać. Śledzenie swoich liczb jest jednym ze sposobów proaktywnego podejścia do tego ważnego aspektu zdrowia układu sercowo-naczyniowego.
