Kiedy jesteś w ciąży, słowa „test” lub „procedura” mogą brzmieć niepokojąco. Zapewniamy, że nie jesteś sam. Ale poznanie, dlaczego pewne rzeczy są zalecane i jak się je robi, może być naprawdę pomocne.
Rozpakujmy, czym jest amniopunkcja i dlaczego warto ją mieć.
Pamiętaj, że Twój lekarz jest partnerem w tej podróży, więc powiedz mu o wszelkich wątpliwościach i zadawaj tyle pytań, ile potrzebujesz.
Co to jest amniopunkcja?
Amniopunkcja to zabieg, w którym lekarz usuwa niewielką ilość płynu owodniowego z macicy. Ilość usuwanego płynu zwykle nie przekracza 1 uncji.
Płyn owodniowy otacza dziecko w łonie matki. Płyn ten zawiera niektóre komórki Twojego dziecka i służy do sprawdzania, czy Twoje dziecko ma jakiekolwiek nieprawidłowości genetyczne. Ten rodzaj amniopunkcji wykonuje się zwykle w drugim trymestrze ciąży, zwykle po 15. tygodniu.
Można go również wykorzystać do określenia, czy płuca dziecka są wystarczająco dojrzałe, aby przetrwać poza macicą. Ten rodzaj amniopunkcji może wystąpić w późniejszym okresie ciąży.
Twój lekarz użyje długiej, cienkiej igły do pobrania niewielkiej ilości płynu owodniowego. Płyn ten otacza i chroni dziecko, gdy jest w macicy.
Następnie technik laboratoryjny zbada płyn pod kątem pewnych zaburzeń genetycznych, w tym zespołu Downa, rozszczepu kręgosłupa i mukowiscydozy.
Wyniki testu mogą pomóc w podjęciu decyzji o ciąży. W trzecim trymestrze test może również stwierdzić, czy Twoje dziecko jest wystarczająco dojrzałe, aby się urodzić.
Jest to również pomocne przy określaniu, czy musisz wcześnie urodzić, aby zapobiec powikłaniom związanym z ciążą.
Dlaczego zaleca się wykonanie amniopunkcji?
Nieprawidłowe wyniki prenatalnych badań przesiewowych to jeden z częstych powodów, dla których warto rozważyć wykonanie amniopunkcji. Amniopunkcja może pomóc lekarzowi potwierdzić lub zaprzeczyć jakimkolwiek oznakom nieprawidłowości stwierdzonych podczas testu przesiewowego.
Jeśli masz już dziecko z wadą wrodzoną lub poważną nieprawidłowością w mózgu lub rdzeniu kręgowym zwaną wadą cewy nerwowej, amniopunkcja może sprawdzić, czy nienarodzone dziecko również ma tę chorobę.
Jeśli masz 35 lat lub więcej, Twoje dziecko jest bardziej narażone na anomalie chromosomalne, takie jak zespół Downa. Amniopunkcja może zidentyfikować te nieprawidłowości.
Jeśli ty lub twój partner jesteście nosicielami choroby genetycznej, takiej jak mukowiscydoza, amniopunkcja może wykryć, czy nienarodzone dziecko ma tę chorobę.
Powikłania w czasie ciąży mogą wymagać urodzenia dziecka przed porodem. Amniopunkcja dojrzałości może pomóc określić, czy płuca Twojego dziecka są wystarczająco dojrzałe, aby umożliwić dziecku przeżycie poza macicą.
Twój lekarz może również zalecić amniopunkcję, jeśli podejrzewa, że nienarodzone dziecko ma infekcję lub niedokrwistość lub podejrzewa, że masz infekcję macicy.
Jeśli to konieczne, można również wykonać procedurę, aby zmniejszyć ilość płynu owodniowego w macicy.
Jak wykonywana jest amniopunkcja?
Ten test jest zabiegiem ambulatoryjnym, więc nie musisz przebywać w szpitalu. Twój lekarz najpierw wykona USG, aby określić dokładną lokalizację dziecka w macicy.
USG to nieinwazyjna procedura, która wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do stworzenia obrazu nienarodzonego dziecka. Podczas USG pęcherz musi być pełny, dlatego wcześniej wypij dużo płynów.
Po USG lekarz może zastosować leki znieczulające w okolicy brzucha. Wyniki USG zapewnią im bezpieczne miejsce do wprowadzenia igły.
Następnie wprowadzą igłę w brzuch i do macicy, pobierając niewielką ilość płynu owodniowego. Ta część procedury trwa zwykle około 2 minut.
Wyniki testów genetycznych płynu owodniowego są zwykle dostępne w ciągu kilku dni.
Wyniki testów określających dojrzałość płuc Twojego dziecka są zwykle dostępne w ciągu kilku godzin.
Jakie są komplikacje związane z amniopunkcją?
Amniopunkcja jest zwykle zalecana między 16 a 20 tygodniem, czyli w drugim trymestrze ciąży. Chociaż mogą wystąpić komplikacje, rzadko zdarzają się poważniejsze.
Według Mayo Clinic ryzyko poronienia wynosi do 0,3%, jeśli masz zabieg w drugim trymestrze ciąży. Ryzyko jest nieco większe, jeśli test wykonuje się przed 15 tygodniem ciąży.
Powikłania związane z amniopunkcją obejmują:
- skurcze
- niewielka ilość krwawienia z pochwy
- płyn owodniowy wyciekający z organizmu (zdarza się to rzadko)
- infekcja macicy (również rzadko)
Amniopunkcja może powodować infekcje, takie jak wirusowe zapalenie wątroby typu C lub HIV, przenoszone na nienarodzone dziecko.
W rzadkich przypadkach ten test może spowodować przedostanie się do krwiobiegu niektórych komórek krwi dziecka. Jest to ważne, ponieważ istnieje rodzaj białka zwanego czynnikiem Rh. Jeśli masz to białko, twoja krew jest Rh-dodatnia.
Jeśli nie masz tego białka, twoja krew jest ujemna. Ty i Twoje dziecko możecie mieć różne klasyfikacje Rh. Jeśli tak jest, a Twoja krew miesza się z krwią dziecka, Twoje ciało może reagować tak, jakby było uczulone na krew dziecka.
W takim przypadku lekarz poda lek o nazwie RhoGAM. Ten lek zapobiegnie wytwarzaniu przez organizm przeciwciał, które będą atakować komórki krwi dziecka.
Co oznaczają wyniki testu?
Jeśli wyniki Twojej amniopunkcji są prawidłowe, najprawdopodobniej Twoje dziecko nie ma nieprawidłowości genetycznych ani chromosomowych.
W przypadku amniopunkcji dojrzałości normalne wyniki testu zapewnią, że Twoje dziecko jest gotowe do narodzin z dużym prawdopodobieństwem przeżycia.
Nieprawidłowe wyniki mogą oznaczać problem genetyczny lub nieprawidłowości chromosomalne. Ale to nie znaczy, że jest absolutne. Aby uzyskać więcej informacji, można wykonać dodatkowe testy diagnostyczne.
Jeśli nie masz pewności, co mogą oznaczać wyniki, nie wahaj się zapytać swojego lekarza. Mogą również pomóc w zebraniu informacji potrzebnych do podjęcia decyzji o kolejnych krokach.
