Co to jest lęk napadowy z agorafobią?
Lęk napadowy
Ludzie, którzy mają zespół lęku napadowego, znany również jako ataki lęku, doświadczają nagłych ataków intensywnego i wszechogarniającego strachu, że zaraz wydarzy się coś okropnego. Ich ciała reagują tak, jakby znajdowały się w sytuacji zagrażającej życiu. Ataki te pojawiają się bez ostrzeżenia i często uderzają, gdy osoba znajduje się w sytuacji niegroźnej.
Około 6 milionów dorosłych cierpi na lęk napadowy. Każdy może rozwinąć to zaburzenie. Jednak występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.
Objawy zwykle pojawiają się po raz pierwszy w wieku około 25 lat.
Agorafobia
Agorafobia zwykle wiąże się ze strachem przed złapaniem w miejscu, z którego „ucieczka” nie byłaby łatwa lub byłaby krępująca. To zawiera:
- centra handlowe
- samoloty
- pociągi
- teatry
Możesz zacząć unikać miejsc i sytuacji, w których miałeś wcześniej atak paniki, z obawy, że może się to powtórzyć. Ten strach może uniemożliwić swobodne podróżowanie lub nawet opuszczenie domu.
Objawy ataków paniki i agorafobii
Atak paniki
Objawy ataku paniki często są najsilniejsze w ciągu pierwszych 10 do 20 minut. Jednak niektóre objawy mogą utrzymywać się przez godzinę lub dłużej. Twoje ciało reaguje tak, jakbyś był naprawdę w niebezpieczeństwie, gdy doświadczasz ataku paniki. Twoje serce wali i czujesz, jak wali w klatce piersiowej. Pocisz się i możesz odczuwać omdlenie, zawroty głowy i nudności.
Możesz odczuwać zadyszkę i czuć się, jakbyś się dusił. Możesz mieć poczucie nierealności i silną chęć ucieczki, możesz się bać, że masz zawał serca, stracisz kontrolę nad swoim ciałem, a nawet umrzesz.
Podczas ataku paniki będziesz mieć co najmniej cztery z następujących objawów:
- poczucie zagrożenia
- trzeba uciekać
- palpitacje serca
- pocenie się lub dreszcze
- drżenie lub mrowienie
- duszność
- uczucie dławienia się lub zaciskania w gardle
- ból w klatce piersiowej
- nudności lub dyskomfort w żołądku
- zawroty głowy
- poczucie nierealności
- obawiaj się, że tracisz rozum
- strach przed utratą kontroli lub śmiercią
Agorafobia
Agorafobia zwykle wiąże się z lękiem przed miejscami, które trudno byłoby opuścić lub znaleźć pomoc w przypadku ataku paniki. Obejmuje to tłumy, mosty i miejsca, takie jak samoloty, pociągi czy centra handlowe.
Inne objawy agorafobii obejmują:
- strach przed samotnością
- strach przed utratą kontroli w miejscach publicznych
- poczucie oderwania się od innych
- poczucie bezradności
- uczucie, że twoje ciało lub otoczenie nie jest prawdziwe
- rzadko wychodząc z domu
Co powoduje atak paniki z agorafobią?
Genetyka
Konkretna przyczyna ataków paniki nie jest znana. Jednak niektóre dowody sugerują, że może to być aspekt genetyczny. Niektóre osoby, u których zdiagnozowano zaburzenie, nie mają innych członków rodziny z tym zaburzeniem, ale wielu ma.
Naprężenie
Stres może również odgrywać rolę w wywoływaniu zaburzenia. Wiele osób po raz pierwszy doświadcza ataków podczas okresów intensywnego stresu. Może to obejmować:
- śmierć ukochanej osoby
- rozwód
- Utrata pracy
- kolejna okoliczność, która powoduje zakłócenie normalnego życia
Rozwój ataków
Ataki paniki zwykle pojawiają się bez ostrzeżenia. Ponieważ występuje więcej ataków, osoba ma tendencję do unikania sytuacji, które postrzega jako potencjalne wyzwalacze. Osoba z zespołem lęku napadowego odczuwa niepokój, jeśli myśli, że znajduje się w sytuacji, która może spowodować atak paniki.
Jak rozpoznaje się lęk napadowy z agorafobią?
Objawy lęku napadowego z agorafobią mogą być podobne do objawów innych chorób. Dlatego prawidłowe zdiagnozowanie lęku napadowego może zająć trochę czasu. Pierwszym krokiem jest wizyta u lekarza. Przeprowadzą dokładną ocenę fizyczną i psychologiczną, aby wykluczyć inne schorzenia, które mają niektóre z tych samych objawów, co zaburzenia lękowe. Warunki te mogą obejmować:
- problem z sercem
- brak równowagi hormonalnej
- nadużywanie substancji
Klinika Mayo zwraca uwagę, że nie każdy, kto ma ataki paniki, ma zespół lęku napadowego. Zgodnie z Diagnostycznym i statystycznym podręcznikiem zaburzeń psychicznych (DSM), aby zdiagnozować lęk napadowy, musisz spełnić trzy kryteria:
- często masz nieoczekiwane ataki paniki
- spędziłeś co najmniej miesiąc martwiąc się o kolejny atak paniki
- Twoje ataki paniki nie są spowodowane przez alkohol lub narkotyki, inną chorobę lub inne zaburzenie psychiczne
DSM ma dwa kryteria rozpoznania agorafobii:
- strach przed przebywaniem w miejscach, z których wydostanie się byłoby trudne lub krępujące, gdybyś miał atak paniki
- unikanie miejsc lub sytuacji, w których obawiasz się, że możesz mieć atak paniki lub doświadczać wielkiego cierpienia w takich miejscach
Bądź całkowicie szczery z lekarzem na temat swoich objawów, aby uzyskać dokładną diagnozę.
Jak leczy się lęk napadowy z agorafobią?
Lęk napadowy to prawdziwa choroba, która wymaga leczenia. Większość planów leczenia to połączenie leków przeciwdepresyjnych i psychoterapii, takiej jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT). Jednak twój lekarz może leczyć cię za pomocą samych leków lub CBT. Większość ludzi jest w stanie skutecznie radzić sobie z atakami paniki za pomocą leczenia.
Terapia
W leczeniu lęku napadowego z agorafobią powszechne są dwa rodzaje psychoterapii.
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT)
Dowiesz się o agorafobii i atakach paniki w terapii poznawczo-behawioralnej (CBT). Ta terapia koncentruje się na rozpoznaniu i zrozumieniu twoich ataków paniki, a następnie nauczeniu się, jak zmienić swoje wzorce myślenia i zachowania.
W CBT zazwyczaj:
- zostać poproszonym o przeczytanie informacji na temat twojego stanu
- prowadzić ewidencję między spotkaniami
- wykonać kilka zadań
Terapia ekspozycyjna jest formą CBT, która pomaga zmniejszyć reakcje na strach i niepokój. Jak sama nazwa wskazuje, stopniowo stajesz się narażony na sytuacje, które wywołują strach. Z czasem, z pomocą i wsparciem terapeuty, nauczysz się być mniej wrażliwym na takie sytuacje.
Odczulanie i reprocesowanie ruchu oczu (EMDR)
Zgłoszono również, że EMDR jest przydatny w leczeniu ataków paniki i fobii. EMDR symuluje szybkie ruchy gałek ocznych (REM), które występują normalnie podczas snu. Ruchy te wpływają na sposób, w jaki mózg przetwarza informacje i mogą pomóc ci widzieć rzeczy w sposób mniej przerażający.
Lek
W leczeniu lęku napadowego z agorafobią powszechnie stosuje się cztery rodzaje leków.
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
SSRI to rodzaj leków przeciwdepresyjnych. Zwykle są lekami pierwszego wyboru w leczeniu lęku napadowego. Typowe SSRI obejmują:
- fluoksetyna (Prozac)
- paroksetyna (Paxil)
- sertralina (Zoloft)
Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI)
SNRI to kolejna klasa leków przeciwdepresyjnych i są uważane za równie skuteczne jak SSRI w leczeniu zaburzeń lękowych. Mają one zwykle więcej skutków ubocznych niż SSRI. Efekty uboczne obejmują:
- rozstrój żołądka
- bezsenność
- bół głowy
- seksualna dysfunkcja
- podwyższone ciśnienie krwi
Benzodiazepiny
Benzodiazepiny to leki sprzyjające relaksacji i zmniejszające fizyczne objawy lęku. Są często używane w izbach przyjęć, aby powstrzymać atak paniki. Leki te mogą powodować uzależnienie, jeśli są przyjmowane przez długi czas lub w wysokich dawkach.
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
Są skuteczne w leczeniu lęku, ale mogą powodować poważne skutki uboczne, takie jak:
- rozmazany obraz
- zaparcie
- zatrzymanie moczu
- nagły spadek ciśnienia krwi podczas wstawania
Weź te leki dokładnie zgodnie z zaleceniami. Nie należy zmieniać dawki ani przerywać stosowania któregokolwiek z tych leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
Uzyskanie odpowiedniego leku może wymagać kilku prób. Twój lekarz pomoże Ci to zrobić.
Pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszelkich występujących skutkach ubocznych, aby mógł dokonać niezbędnych korekt. Nie przerywaj przyjmowania leków bez konsultacji z lekarzem. Może to powodować inne zagrożenia dla zdrowia.
Radzenie sobie ze swoim stanem
Życie z chorobą przewlekłą może być trudne. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o grupach wsparcia w Twojej okolicy. Wiele osób uważa, że grupy wsparcia są pomocne, ponieważ pozwala im łączyć się z osobami, które mają taki sam stan jak oni.
Znalezienie terapeuty, grupy wsparcia lub dawki leku, która pomoże Ci opanować objawy, może zająć trochę czasu. Bądź cierpliwy i pracuj z lekarzem, aby opracować plan leczenia, który będzie dla Ciebie najlepszy.
