Co to jest napadowy częstoskurcz nadkomorowy?
Epizody szybszego niż normalne tętna charakteryzują napadowy częstoskurcz nadkomorowy (PSVT). PSVT to dość powszechny rodzaj nieprawidłowego tętna. Może wystąpić w każdym wieku iu osób, które nie mają innych chorób serca.
Węzeł zatokowy serca zazwyczaj wysyła sygnały elektryczne, aby poinformować mięsień sercowy, kiedy ma się skurczyć. W PSVT nieprawidłowy szlak elektryczny powoduje, że serce bije szybciej niż normalnie. Epizody szybkiego tętna mogą trwać od kilku minut do kilku godzin. Osoba z PSVT może mieć tętno nawet do 250 uderzeń na minutę (bpm). Normalna szybkość wynosi od 60 do 100 bpm.
PSVT może powodować nieprzyjemne objawy, ale zwykle nie zagraża życiu. Większość ludzi nie potrzebuje długotrwałego leczenia PSVT. Istnieją leki i procedury, które mogą być konieczne w niektórych przypadkach, zwłaszcza gdy PSVT zaburza czynność serca.
Termin „napadowy” oznacza, że zdarza się to tylko od czasu do czasu.
Jakie są czynniki ryzyka napadowego częstoskurczu nadkomorowego?
PSVT dotyka około 1 na 2500 dzieci. Jest to najczęstszy nieprawidłowy rytm serca u noworodków i niemowląt. Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a (WPW) jest najczęstszym typem PSVT u dzieci i niemowląt.
PSVT występuje częściej u osób dorosłych poniżej 65 roku życia. Dorośli powyżej 65 roku życia częściej mają migotanie przedsionków (AFib).
W normalnym sercu węzeł zatokowy kieruje sygnały elektryczne przez określoną ścieżkę. To reguluje częstotliwość bicia serca. Dodatkowa ścieżka, często obecna w częstoskurczu nadkomorowym, może prowadzić do nienormalnie szybkiego bicia serca w PSVT.
Istnieją pewne leki, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia PSVT. Na przykład, przyjmowany w dużych dawkach, naparstnica lekarska na serce (digoksyna) może prowadzić do epizodów PSVT. Poniższe działania mogą również zwiększyć ryzyko wystąpienia odcinka PSVT:
- spożywanie kofeiny
- spożywanie alkoholu
- palenie
- zażywanie narkotyków
- przyjmowanie niektórych leków na alergię i kaszel
Czytaj więcej: Toksyczność naparstnicy: śmiertelny potencjał naparstnicy »
Jakie są objawy napadowego częstoskurczu nadkomorowego?
Objawy PSVT przypominają objawy ataku lęku i mogą obejmować:
- palpitacje serca
- szybki puls
- uczucie ucisku lub bólu w klatce piersiowej
- niepokój
- duszność
W poważniejszych przypadkach PSVT może powodować zawroty głowy, a nawet omdlenia z powodu słabego przepływu krwi do mózgu.
Czasami osoba doświadczająca objawów PSVT może pomylić stan z zawałem serca. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli jest to ich pierwszy odcinek PSVT. Jeśli ból w klatce piersiowej jest silny, zawsze należy udać się na pogotowie w celu wykonania badań.
Jak rozpoznaje się napadowy częstoskurcz nadkomorowy?
Jeśli podczas badania wystąpi epizod szybkiego bicia serca, lekarz będzie mógł zmierzyć tętno. Jeśli jest bardzo wysoki, mogą podejrzewać PSVT.
Aby zdiagnozować PSVT, lekarz zleci wykonanie elektrokardiogramu (EKG). To jest zapis elektryczny serca. Może pomóc określić, jaki rodzaj problemu z rytmem powoduje przyspieszenie tętna. PSVT jest tylko jedną z wielu przyczyn nienormalnie szybkiego bicia serca. Twój lekarz prawdopodobnie zleci również echokardiogram lub USG serca, aby ocenić rozmiar, ruch i strukturę twojego serca.
Jeśli masz nieprawidłowy rytm lub częstość akcji serca, lekarz może skierować Cię do specjalisty, który jest ekspertem w zakresie elektrycznych problemów serca. Są znani jako elektrofizjolodzy lub kardiolodzy EP. Mogą wykonać badanie elektrofizjologiczne (EPS). Będzie to wymagało przeciągnięcia drutów przez żyłę w pachwinie i do serca. Umożliwi to lekarzowi ocenę rytmu serca poprzez sprawdzenie ścieżek elektrycznych w sercu.
Twój lekarz może również monitorować tętno przez pewien czas. W takim przypadku możesz nosić monitor Holter przez 24 godziny lub dłużej. W tym czasie będziesz mieć czujniki przymocowane do klatki piersiowej i będziesz nosić małe urządzenie, które rejestruje tętno. Twój lekarz oceni nagrania, aby ustalić, czy masz PSVT lub inny rodzaj nieprawidłowego rytmu.
Więcej informacji: 24-godzinny monitor Holtera »
Jak leczy się napadowy częstoskurcz nadkomorowy?
Możesz nie potrzebować leczenia, jeśli objawy są minimalne lub sporadycznie występują epizody szybkiego tętna. Leczenie może być konieczne, jeśli masz podstawowy stan powodujący PSVT lub cięższe objawy, takie jak niewydolność serca lub omdlenie.
Jeśli masz szybkie tętno, ale objawy nie są poważne, lekarz może pokazać techniki przywracania tętna do normy. Nazywa się manewrem Valsalvy. Polega na zamknięciu ust i uszczypnięciu nosa podczas próby wydechu i wysiłku, tak jakbyś próbował wypróżnić się. Powinieneś to zrobić siedząc i pochylając się do przodu.
Możesz wykonać ten manewr w domu. Może działać do 50 procent czasu. Możesz także spróbować kaszleć siedząc i pochylając się do przodu. Rozpryskiwanie lodowatej wody na twarzy to kolejna technika pomagająca obniżyć tętno.
Leczenie PSVT obejmuje leki, takie jak flekainid lub propafenon, które pomagają regulować bicie serca. Procedura zwana ablacją cewnikiem prądem o częstotliwości radiowej jest powszechnym sposobem trwałej korekty PSVT. Jest wykonywany w taki sam sposób jak EPS. Pozwala lekarzowi na użycie elektrod do wyłączenia ścieżki elektrycznej, która powoduje PSVT.
Jeśli PSVT nie reaguje na inne metody leczenia, lekarz może chirurgicznie wszczepić rozrusznik serca w klatkę piersiową, aby wyregulować tętno.
Jakie są perspektywy napadowego częstoskurczu nadkomorowego?
PSVT nie zagraża życiu. Jeśli jednak masz chorobę serca, PSVT może zwiększyć ryzyko wystąpienia zastoinowej niewydolności serca, dusznicy bolesnej lub innych nieprawidłowych rytmów. Pamiętaj, że Twoja prognoza zależy od ogólnego stanu zdrowia i dostępnych opcji leczenia.
Rodzaje: pytania i odpowiedzi
P:
Czy istnieją różne rodzaje napadowego częstoskurczu nadkomorowego?
ZA:
Rodzaj PSVT, który ma dana osoba, opiera się na ścieżce elektrycznej, która ją powoduje. Istnieją dwa główne typy. Jedna opiera się na dwóch konkurujących ścieżkach elektrycznych. Drugi opiera się na dodatkowej ścieżce, która łączy przedsionek (górna część serca) z komorą (dolna część serca).
Konkurencyjna ścieżka elektryczna jest najczęściej spotykana w PSVT. Typ spowodowany dodatkową ścieżką między przedsionkiem a komorą rzadziej powoduje PSVT i najczęściej wiąże się z zespołem Wolffa-Parkinsona-White'a (WPW).
PSVT to jeden z wielu typów częstości akcji serca szybszych niż normalnie, znanych jako częstoskurcz nadkomorowy (SVT). Oprócz PSVT, rytmy SVT obejmują również szeroką gamę nieprawidłowych uderzeń serca przedsionkowego. Niektóre z nich obejmują trzepotanie przedsionków, migotanie przedsionków (AFib) i wieloogniskową częstoskurcz przedsionków (MAT). Rodzaj PSVT, który masz, niekoniecznie wpływa na twoje leczenie lub perspektywy.
Judith Marcin, MDAnswers reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
