Co to jest zastoinowe zapalenie skóry?
Stazowe zapalenie skóry to zapalenie skóry, które rozwija się u osób ze słabym krążeniem. Najczęściej występuje w kończynach dolnych, ponieważ tam zwykle zbiera się krew.
Kiedy krew zbiera się lub zbiera w żyłach podudzi, ciśnienie w żyłach wzrasta. Zwiększone ciśnienie uszkadza naczynia włosowate, które są bardzo małymi naczyniami krwionośnymi. Dzięki temu białka mogą przedostać się do tkanek. Ten wyciek prowadzi do nagromadzenia się krwinek, płynów i białek, które powodują puchnięcie nóg. Ten obrzęk nazywa się obrzękiem obwodowym.
Osoby z zapaleniem zastoinowym zwykle mają opuchnięte nogi i stopy, otwarte rany lub swędzącą i czerwonawą skórę.
Jedna z teorii głosi, że białko zwane fibrynogenem może być odpowiedzialne za zmiany widoczne na skórze. Kiedy fibrynogen przedostanie się do tkanek, organizm przekształca go w aktywną formę białka, zwaną fibryną. Kiedy wycieka, fibryna otacza naczynia włosowate, tworząc tak zwane mankiety fibrynowe. Te mankiety z fibryną mogą zapobiegać przedostawaniu się tlenu do tkanek. A kiedy twoje komórki nie otrzymają wystarczającej ilości tlenu, mogą ulec uszkodzeniu i umrzeć.
Objawy zastoinowego zapalenia skóry
Objawy zapalenia zastoinowego skóry obejmują:
- przebarwienia skóry
- swędzący
- skalowanie
- wrzody
Mogą również wystąpić objawy niewydolności żylnej, w tym:
- obrzęk nóg
- ból łydki
- tkliwość łydek
- tępy ból lub uczucie ciężkości w nogach, które nasila się, gdy stoisz
We wczesnych stadiach zapalenia zastoinowego skóra nóg może wyglądać na cienką. Twoja skóra również może swędzieć, ale staraj się jej nie drapać. Zadrapanie może spowodować pękanie skóry i wyciek płynu.
Z biegiem czasu zmiany te mogą stać się trwałe. Twoja skóra może w końcu zgęstnieć, stwardnieć lub zmienić kolor na ciemnobrązowy. Nazywa się to lipodermatosklerozą. Może również wyglądać nierówno.
W końcowych stadiach zastoinowego zapalenia skóry skóra pęka i tworzy się wrzód. Wrzody wywołane zastoinowym zapaleniem skóry zwykle tworzą się po wewnętrznej stronie kostki.
Najczęstsze przyczyny zastoinowego zapalenia skóry
Słabe krążenie powoduje zastoinowe zapalenie skóry. Zazwyczaj słabe krążenie jest wynikiem przewlekłego (długotrwałego) stanu zwanego niewydolnością żylną. Niewydolność żylna występuje, gdy żyły mają problemy z przesyłaniem krwi do serca.
W żyłach nóg znajdują się jednokierunkowe zastawki, które utrzymują przepływ krwi we właściwym kierunku, czyli w kierunku serca. U osób z niewydolnością żylną zastawki te ulegają osłabieniu. Dzięki temu krew przepływa z powrotem w kierunku stóp i gromadzi się w nogach, zamiast płynąć dalej w kierunku serca. To gromadzenie się krwi jest przyczyną zastoinowego zapalenia skóry.
Żylaki i zastoinowa niewydolność serca są również znanymi przyczynami obrzęku nóg i zastoinowego zapalenia skóry.
Większość schorzeń powodujących zastoinowe zapalenie skóry zwykle rozwija się u ludzi wraz z wiekiem. Istnieje jednak kilka przyczyn, które nie są związane z wiekiem, w tym:
- operacja, taka jak użycie żyły w nogach do operacji bajpasu
- zakrzepica żył głębokich w nodze
- traumatyczne obrażenia kończyn dolnych
Jakie są czynniki ryzyka zapalenia zastoinowego skóry?
Stazowe zapalenie skóry dotyka osoby ze słabym krążeniem. Występuje często u dorosłych w wieku powyżej 50 lat. Kobiety częściej niż mężczyźni.
Szereg chorób i stanów może zwiększać ryzyko rozwoju zastoinowego zapalenia skóry, w tym:
- wysokie ciśnienie krwi
- niewydolność żylna (występuje, gdy żyły mają trudności z przesyłaniem krwi z nóg do serca)
- żylaki (obrzęk i powiększone żyły widoczne pod skórą)
- zastoinowa niewydolność serca (występuje, gdy serce nie pompuje krwi wydajnie)
- niewydolność nerek (występuje, gdy nerki nie są w stanie usunąć toksyn z krwi)
- otyłość
- uraz kończyn dolnych
- liczne ciąże
- zakrzepica żył głębokich w nodze (zakrzep krwi w żyle nogi)
Twój styl życia może również wpływać na ryzyko. Ryzyko wystąpienia zastoinowego zapalenia skóry może być większe, jeśli:
- mają dużą nadwagę
- nie ćwicz wystarczająco dużo
- siedzieć lub stać bez ruchu przez dłuższy czas
Kiedy iść do lekarza
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli zauważysz obrzęk nóg lub jakiekolwiek objawy zastoinowego zapalenia skóry, zwłaszcza jeśli objawy obejmują:
- ból
- zaczerwienienie
- otwarte rany lub wrzody
- drenaż podobny do ropy
Jak rozpoznaje się zapalenie zastoinowe skóry?
Aby zdiagnozować zastoinowe zapalenie skóry, lekarz dokładnie zbada skórę nóg. Twój lekarz może również zlecić USG żylne Doppler. To nieinwazyjny test wykorzystujący fale dźwiękowe do sprawdzenia przepływu krwi w nogach.
Jak leczy się zastoinowe zapalenie skóry?
Jest kilka rzeczy, które możesz zrobić w domu, aby pomóc w leczeniu zastoinowego zapalenia skóry:
- Unikaj stania i siedzenia przez dłuższy czas.
- Podeprzyj stopy podczas siedzenia.
- Noś pończochy uciskowe.
- Noś luźną odzież, aby uniknąć podrażnienia skóry.
Kupuj online pończochy uciskowe.
Zapytaj swojego lekarza o rodzaje kremów i maści, których możesz używać. Unikaj używania następujących produktów:
- lanolina
- kalamina i inne płyny wysuszające skórę
- miejscowe maści antybiotykowe, takie jak neomycyna, ze względu na możliwe reakcje alergiczne
- benzokaina i inne leki odrętwiające
Lekarz może zalecić nałożenie mokrych bandaży na skórę i przepisać miejscowe kremy i maści steroidowe. Twój lekarz może również przepisać antybiotyki, jeśli Twoja skóra zostanie zakażona. Jeśli żylaki stają się bolesne, może być zalecany zabieg chirurgiczny.
Leczenie stanów powodujących niewydolność żylną (takich jak wysokie ciśnienie krwi i zastoinowa niewydolność serca) może również pomóc w opanowaniu zastoinowego zapalenia skóry.
Jakie są możliwe długoterminowe powikłania nieleczonych objawów?
Jeśli nie jest leczone, zastoinowe zapalenie skóry może powodować:
- przewlekłe owrzodzenia nóg
- zapalenie kości i szpiku, które jest infekcją kości
- bakteryjne zakażenie skóry, takie jak ropnie lub zapalenie tkanki łącznej
- trwałe blizny
Jak można zapobiegać zastojowemu zapaleniu skóry?
Stazowe zapalenie skóry jest zwykle wynikiem przewlekłej choroby, takiej jak zastoinowa niewydolność serca, więc trudno jest mu zapobiec, jeśli już jesteś chory.
Możesz jednak zmniejszyć ryzyko, zapobiegając obrzękowi nóg (obrzękowi obwodowemu), który je powoduje.
Możesz także zmniejszyć swoje ryzyko ćwicząc. Ćwiczenia to świetny sposób na poprawę krążenia i redukcję tkanki tłuszczowej. Pomocne może być również ograniczenie ilości spożywanego sodu.
