Co to jest mały chłoniak limfocytowy (SLL)?
Mały chłoniak limfocytowy (SLL) jest nowotworem układu odpornościowego. Wpływa na zwalczające infekcje białe krwinki zwane komórkami B.
SLL jest jednym z typów chłoniaków nieziarniczych, obok przewlekłej białaczki limfocytowej (CLL). Te dwa nowotwory to w zasadzie ta sama choroba i są leczone w ten sam sposób. Jedyną różnicą jest to, że każdy rak jest zlokalizowany w innej części ciała.
W SLL komórki rakowe znajdują się głównie w węzłach chłonnych. W CLL większość komórek nowotworowych znajduje się we krwi i szpiku kostnym.
Objawy SLL
Osoby z SLL mogą przez wiele lat nie mieć żadnych oczywistych objawów. Niektórzy mogą nie zdawać sobie sprawy, że mają tę chorobę.
Głównym objawem SLL jest bezbolesny obrzęk szyi, pach i pachwiny. Jest to spowodowane przez komórki rakowe gromadzące się w węzłach chłonnych.
Inne objawy to:
- zmęczenie
- nieoczekiwana utrata wagi
- gorączka
- nocne poty
- obrzęk, tkliwy brzuch
- uczucie sytości
- duszność
- łatwe siniaczenie
Leczenie SLL
Nie każdy z SLL wymaga natychmiastowego leczenia. Jeśli nie masz objawów, lekarz może zalecić „obserwowanie i czekanie”. Oznacza to, że lekarz będzie monitorował raka, ale nie będzie Cię leczył. Jeśli jednak rak się rozprzestrzeni lub pojawią się objawy, zaczniesz leczenie.
Chłoniaka występującego tylko w jednym węźle chłonnym można leczyć radioterapią. Promieniowanie wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii do zabijania komórek rakowych.
Leczenie późnej SLL jest takie samo jak w przypadku CLL. Lekarze stosują leki chemioterapeutyczne, takie jak chlorambucyl (Leukeran), fludarabina (Fludara) i bendamustyna (Treanda).
Czasami chemioterapię łączy się z lekiem zawierającym przeciwciało monoklonalne, takim jak rytuksymab (Rituxan, MabThera) lub obinutuzumab (Gazyva). Leki te pomagają układowi odpornościowemu znajdować i niszczyć komórki rakowe.
Jeśli pierwszy zabieg, którego spróbujesz, nie zadziała lub przestanie działać, lekarz powtórzy to samo leczenie lub poprosi o wypróbowanie nowego leku. Możesz również zapytać lekarza o zapisanie się do badania klinicznego. W tych badaniach testowane są nowe leki i ich połączenia pod kątem SLL.
Jak często występuje SLL?
SLL / CLL jest najczęstszą postacią białaczki wśród dorosłych w Stanach Zjednoczonych i stanowi 37 procent przypadków.
W 2019 roku lekarze zdiagnozują około 20 720 nowych przypadków SLL / CLL w USA. Ryzyko zachorowania na SLL / CLL w ciągu całego życia każdej osoby wynosi 1 na 175.
Przyczyny SLL
Lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje SLL i CLL. Chłoniak czasami występuje w rodzinach, chociaż naukowcy nie zidentyfikowali ani jednego genu, który go powoduje. Jeśli masz członka rodziny z SLL, ryzyko zachorowania na raka jest nadal niewielkie.
Dowody sugerują, że możesz być nieco bardziej narażony na SLL / CLL, jeśli pracowałeś na farmie lub jako stylista fryzur. Ekspozycja na słońce może zmniejszyć ryzyko, ale promieniowanie UV ze słońca wiąże się z innymi problemami zdrowotnymi, takimi jak rak skóry.
Diagnozowanie SLL
Lekarze diagnozują SLL, pobierając biopsję powiększonego węzła chłonnego. Najpierw dostaniesz znieczulenie miejscowe, aby znieczulić obszar. Jeśli powiększony węzeł jest głęboko w klatce piersiowej lub brzuchu, podczas zabiegu można uzyskać znieczulenie ogólne.
Podczas biopsji lekarz usuwa część lub całość zajętego węzła chłonnego. Próbka trafia następnie do laboratorium w celu przetestowania.
Inne testy używane do diagnozowania SLL obejmują:
- badanie fizykalne w celu wykrycia powiększonych węzłów chłonnych lub obrzęku śledziony
- badania krwi
- badania obrazowe, takie jak badanie rentgenowskie lub tomografia komputerowa
Etapy SLL
Etap SLL opisuje, jak daleko rozprzestrzenił się twój rak. Znajomość etapu może pomóc lekarzowi w znalezieniu odpowiedniego leczenia i przewidywaniu twoich perspektyw.
Inscenizacja SLL oparta jest na systemie Ann Arbor. Lekarze przypisują rakowi jeden z czterech etapów na podstawie:
- ile węzłów chłonnych zawiera raka
- gdzie te węzły chłonne są w twoim ciele
- czy dotknięte węzły chłonne znajdują się powyżej, poniżej lub po obu stronach przepony
- czy rak rozprzestrzenił się na inne narządy, takie jak wątroba
Stopień I i II SLL są uważane za nowotwory we wczesnym stadium. Stadium III i IV to nowotwory w zaawansowanym stadium.
- Etap 1: Komórki rakowe znajdują się tylko w jednym obszarze węzłów chłonnych.
- Etap 2: Dwie lub więcej grup węzłów chłonnych zawiera komórki rakowe, ale wszystkie znajdują się po tej samej stronie przepony (w klatce piersiowej lub brzuchu).
- Etap 3: Rak znajduje się w węzłach chłonnych zarówno powyżej, jak i poniżej przepony i / lub w śledzionie.
- Etap 4: Rak rozprzestrzenił się na co najmniej jeden inny narząd, taki jak wątroba, płuco lub szpik kostny.
Na wynos
Kiedy masz SLL, twoje prognozy będą zależeć od stadium twojego raka i innych zmiennych. Ogólnie jest to wolno rozwijający się rak. Chociaż nie jest uleczalny, można go leczyć.
SLL często powraca po leczeniu. Większość ludzi będzie musiała przejść kilka rund leczenia, aby utrzymać kontrolę nad rakiem.
Nowe metody leczenia zwiększają szansę na uzyskanie remisji - co oznacza, że w Twoim organizmie nie ma oznak raka - przez dłuższy czas. W badaniach klinicznych testowane są inne nowe terapie, które mogą być jeszcze skuteczniejsze.
