Co to jest nieperforowany odbyt?
Niedoskonały odbyt to wada wrodzona, która pojawia się, gdy Twoje dziecko wciąż rośnie w łonie matki. Ta wada oznacza, że Twoje dziecko ma nieprawidłowo rozwinięty odbyt i dlatego nie może normalnie wydalać stolca z odbytu poza jego ciało.
Według Szpitala Dziecięcego w Cincinnati, około 1 na 5000 dzieci ma niedopracowany odbyt lub inną wadę odbytu lub odbytnicy. Występuje częściej u chłopców niż dziewcząt. Odbyt, pęcherz i pochwa dziecka płci żeńskiej z niedoskonałym odbytem czasami dzielą jeden duży otwór. Ten otwór nazywa się kloaką.
Stan rozwija się w macicy w okresie od piątego do siódmego tygodnia ciąży. Przyczyna jest nieznana. Wiele razy dzieci z tym stanem mają również inne wady odbytnicy.
Lekarze zwykle mogą zdiagnozować ten stan wkrótce po urodzeniu. Jest to bardzo poważny stan, który wymaga natychmiastowego leczenia. Większość dzieci będzie wymagała operacji w celu naprawy wady. Perspektywa po operacji jest bardzo pozytywna.
Jakie są objawy nieperforowanego odbytu?
Oznaki niedorozwoju odbytu są zwykle widoczne wkrótce po urodzeniu. Zawierają:
- brak otwarcia odbytu
- otwór odbytu w niewłaściwym miejscu, na przykład zbyt blisko pochwy
- brak stolca w ciągu pierwszych 24 do 48 godzin życia
- stolec przechodzący przez niewłaściwe miejsce, takie jak cewka moczowa, pochwa, moszna lub podstawa penisa
- obrzęk brzucha
- nieprawidłowe połączenie lub przetoka między odbytnicą dziecka a jego układem rozrodczym lub drogami moczowymi
Około połowa wszystkich dzieci urodzonych z niedoskonałym odbytem ma dodatkowe wady. Oto niektóre z nich:
- wady nerek i dróg moczowych
- nieprawidłowości kręgosłupa
- wady tchawicy lub tchawicy
- wady przełyku
- wady rąk i nóg
- Zespół Downa, który jest stanem chromosomowym związanym z opóźnieniem poznawczym, niepełnosprawnością intelektualną, charakterystycznym wyglądem twarzy i słabym napięciem mięśniowym
- Choroba Hirschsprunga, która jest stanem obejmującym brakujące komórki nerwowe jelita grubego
- zarośnięcie dwunastnicy, czyli nieprawidłowy rozwój pierwszej części jelita cienkiego
- wrodzone wady serca
Jak diagnozuje się nieperforowany odbyt?
Lekarz może zwykle zdiagnozować niedoskonałości odbytu, wykonując badanie fizykalne po urodzeniu. Prześwietlenie jamy brzusznej i USG jamy brzusznej może pomóc w ustaleniu zakresu nieprawidłowości.
Po zdiagnozowaniu niedoskonałego odbytu lekarz dziecka powinien również zbadać inne nieprawidłowości związane z tym stanem. Zastosowane testy mogą obejmować:
- Rentgen kręgosłupa w celu wykrycia nieprawidłowości kostnych
- USG kręgosłupa w poszukiwaniu nieprawidłowości w trzonie kręgu lub kościach kręgosłupa
- echokardiogram w poszukiwaniu anomalii serca
- Rezonans magnetyczny w celu wykrycia wad przełyku, takich jak tworzenie się przetok z tchawicą lub tchawicą
Jakie są zabiegi na nieperforowany odbyt?
Ten stan prawie zawsze wymaga operacji. Czasami potrzeba wielu procedur, aby rozwiązać problem. Tymczasowa kolostomia może również pozwolić dziecku na wzrost przed operacją.
W przypadku kolostomii chirurg dziecka tworzy dwa małe otwory lub stomię w jamie brzusznej. Przywiązują dolną część jelita do jednego otworu, a górną część jelita do drugiego. Woreczek przymocowany do zewnętrznej strony ciała wyłapuje odpady.
Rodzaj wymaganej operacji korekcyjnej będzie zależał od specyfiki wady, na przykład od tego, jak daleko opada odbyt dziecka, jak wpływa na pobliskie mięśnie i czy dotyczy to przetok.
W przypadku anoplastyki krocza chirurg dziecka zamyka wszelkie przetoki, tak aby odbytnica nie przylegała już do cewki moczowej lub pochwy. Następnie tworzą odbyt z normalnym ułożeniem.
Operacja wyciągania polega na tym, że chirurg dziecka pociąga odbytnicę w dół i łączy ją z nowym odbytem.
Aby zapobiec zwężeniu odbytu, może być konieczne okresowe rozciąganie odbytu. Nazywa się to rozszerzeniem odbytu. Może być konieczne powtarzanie tego okresowo przez kilka miesięcy. Twój lekarz może Cię nauczyć, jak to robić w domu.
Jaka jest perspektywa długoterminowa?
Twój lekarz poinstruuje Cię, jak wykonać rozszerzenie odbytu. Zapewniają one, że otwór odbytu jest wystarczająco duży, aby umożliwić przejście stolca.
Niektóre dzieci mogą mieć problemy z zaparciami. Nauka korzystania z toalety może potrwać nieco dłużej. Środki zmiękczające stolec, lewatywy lub środki przeczyszczające mogą być konieczne, aby złagodzić zaparcia w późniejszym życiu. Chirurgia zwykle może naprawić nieprawidłowości, a większość dzieci radzi sobie bardzo dobrze.
Dieta bogata w błonnik i regularna opieka przez całe dzieciństwo są korzystne.
