Przegląd
Chłoniak grudkowy to rodzaj raka, który zaczyna się w białych krwinkach twojego ciała. Istnieją dwie główne formy chłoniaka: Hodgkin i non-Hodgkin. Chłoniak grudkowy jest chłoniakiem nieziarniczym.
Ten typ chłoniaka zwykle rozwija się powoli, co lekarze nazywają „leniwym”.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o objawach chłoniaka grudkowego i dostępnych opcjach leczenia.
Zakres
Chłoniak nieziarniczy jest jednym z najczęstszych nowotworów w Stanach Zjednoczonych. Każdego roku diagnozuje się u ponad 72 000 osób.
Około jeden na pięć chłoniaków w Stanach Zjednoczonych to chłoniak grudkowy.
Chłoniak grudkowy rzadko dotyka młodych ludzi. Średni wiek osoby z tym typem raka to około 60 lat.
Objawy
Objawy chłoniaka grudkowego mogą obejmować:
- powiększone węzły chłonne na szyi, pachach, brzuchu lub pachwinie
- zmęczenie
- duszność
- gorączka lub nocne poty
- utrata masy ciała
- infekcje
Niektóre osoby z chłoniakiem grudkowym nie mają żadnych objawów.
Diagnoza
Aby zdiagnozować chłoniaka grudkowego, lekarz może wykonać następujące badania:
- Biopsja. Biopsja jest wykonywana w celu zbadania tkanki pod mikroskopem i ustalenia, czy jest rakowa.
- Badanie krwi. Możesz potrzebować testu, aby sprawdzić liczbę krwinek.
- Skan obrazowy. Twój lekarz może zasugerować wykonanie badania obrazowego, aby zobaczyć chłoniaka w organizmie i zaplanować leczenie. Powszechnie stosuje się tomografię komputerową (CT) i pozytonową tomografię emisyjną (PET).
Leczenie
Dostępnych jest kilka opcji leczenia dla osób z chłoniakiem grudkowym. Lekarz zdecyduje, która terapia jest odpowiednia dla Ciebie, na podstawie Twojego rodzaju raka i stopnia zaawansowania.
Uważne czekanie
Jeśli zostaniesz wcześnie zdiagnozowany i masz tylko kilka objawów, lekarz może zasugerować, abyś obserwował i czekał. Oznacza to, że Twój lekarz będzie uważnie obserwował Twój stan, ale nie otrzymasz jeszcze żadnego leczenia.
Promieniowanie
Promieniowanie wykorzystuje wiązki o wysokiej energii do niszczenia komórek rakowych. Często jest podawany osobom z chłoniakiem grudkowym we wczesnym stadium. W niektórych przypadkach samo promieniowanie może wyleczyć ten typ raka. Jeśli twój rak jest bardziej zaawansowany, możesz potrzebować radioterapii wraz z innymi terapiami.
Chemoterapia
Chemioterapia wykorzystuje leki do zabijania komórek rakowych w organizmie. Czasami jest podawany osobom z chłoniakiem grudkowym i często jest łączony z innymi metodami leczenia.
Przeciwciała monoklonalne
Przeciwciała monoklonalne to leki, które działają na określone markery guzów i pomagają komórkom odpornościowym zwalczać raka. Rituximab (Rituxan) to przeciwciało monoklonalne, które jest powszechnie stosowane w leczeniu chłoniaka grudkowego. Zwykle jest podawany jako infuzja IV w gabinecie lekarskim i często jest stosowany w połączeniu z chemioterapią.
Typowe kombinacje obejmują:
- r-bendamustyna (rytuksymab i bendamustyna)
- R-CHOP (rytuksymab, cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna i prednizon)
- R-CVP (rytuksymab, cyklofosfamid, winkrystyna i prednizon)
Radioimmunoterapia
Radioimmunoterapia polega na zastosowaniu leku itr-90 ibrytumomab tiuksetan (Zevalin) w celu dostarczenia promieniowania do komórek nowotworowych.
Przeszczep komórek macierzystych
W przypadku chłoniaka grudkowego czasami stosuje się przeszczep komórek macierzystych, szczególnie w przypadku nawrotu raka. Ta procedura polega na podaniu zdrowych komórek macierzystych do organizmu w celu zastąpienia chorego szpiku kostnego.
Istnieją dwa rodzaje przeszczepów komórek macierzystych:
- Przeszczep autologiczny. Ta procedura wykorzystuje własne komórki macierzyste do leczenia raka.
- Przeszczep allogeniczny. Ta procedura wykorzystuje zdrowe komórki macierzyste od dawcy.
Komplikacje
Kiedy wolno rosnący chłoniak, taki jak chłoniak grudkowy, zmienia się w szybciej rozwijającą się postać, jest znany jako chłoniak przekształcony. Chłoniak po transformacji jest zwykle bardziej agresywny i może wymagać bardziej rygorystycznego leczenia.
Niektóre chłoniaki grudkowe mogą przekształcić się w szybko rozwijający się typ chłoniaka zwany chłoniakiem rozlanym z dużych komórek B.
Poprawa
Po skutecznym leczeniu wiele osób z chłoniakiem grudkowym przejdzie do remisji. Chociaż ta remisja może trwać latami, chłoniak grudkowy jest uważany za stan trwający całe życie.
Ten rak może powrócić, a czasami ludzie, którzy mają nawrót, nie reagują na leczenie.
Perspektywy
Leczenie chłoniaka grudkowego jest zwykle stosowane raczej w celu opanowania choroby niż do jej wyleczenia. Ten nowotwór można zwykle skutecznie leczyć przez wiele lat.
Lekarze opracowali Międzynarodowy Indeks Prognostyczny chłoniaka grudkowego (FLIPI), aby pomóc w określeniu rokowania dla tego typu raka. Ten system pomaga podzielić chłoniaka grudkowego na trzy kategorie:
- niskie ryzyko
- ryzyko pośrednie
- wysokie ryzyko
Ryzyko jest obliczane na podstawie „czynników prognostycznych”, które obejmują takie czynniki, jak wiek, stopień zaawansowania raka i liczbę dotkniętych węzłów chłonnych.
Pięcioletni wskaźnik przeżycia dla osób z chłoniakiem grudkowym o niskim ryzyku (bez lub tylko z jednym złym czynnikiem prognostycznym) wynosi około 91 procent. Dla osób o średnim ryzyku (dwa złe czynniki prognostyczne) pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 78 procent. Jeśli masz wysokie ryzyko (trzy lub więcej czynników prognostycznych), wskaźnik przeżycia pięcioletniego wynosi 53%.
Wskaźniki przeżycia mogą dostarczyć przydatnych informacji, ale są to tylko szacunki i nie mogą przewidzieć, co stanie się w twojej konkretnej sytuacji. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoich konkretnych perspektywach i jakie plany leczenia są odpowiednie dla Twojej sytuacji.
