Przegląd
Chłoniak to rak, który zaczyna się w układzie limfatycznym. Układ limfatyczny to sieć tkanek i narządów, które usuwają odpady i toksyny z organizmu. Chłoniak obejmuje chłoniaki Hodgkina i nieziarnicze. Ten rak zaczyna się w limfocytach, które zwalczają infekcje białych krwinek. Komórki B i komórki T to dwa typy limfocytów, które mogą przekształcić się w chłoniaka.
Chłoniak strefy brzeżnej (MZL) jest klasyfikowany jako grupa wolno rosnących chłoniaków nieziarniczych z komórek B.
Istnieją trzy rodzaje MZL:
1. Pozawęzłowy chłoniak strefy brzeżnej z komórek B lub tkanka limfatyczna związana z błoną śluzową (MALT)
MALT jest najpowszechniejszą formą MZL. Może rozwinąć się w żołądku (żołądek) lub poza żołądkiem (poza żołądkiem). Może wpływać na różne części ciała, takie jak:
- płuca
- jelita cienkie
- tarczyca
- ślinianki
- oczy
Według Lymphoma Research Foundation, ten typ stanowi 9 procent chłoniaków z komórek B.
2. Chłoniak z węzłów chłoniaka strefy brzeżnej z komórek B
Ten rzadki typ rozwija się w węzłach chłonnych. Według stowarzyszenia Lymphoma Association stanowi mniej niż 2 procent wszystkich MZL.
3. Chłoniak B-komórkowy strefy brzeżnej śledziony
To najrzadsza postać choroby. Rozwija się w śledzionie, szpiku kostnym lub obu. Według dziennika American Society of Hematology Blood, występuje w mniej niż 2 procentach wszystkich chłoniaków i jest powiązany z wirusem zapalenia wątroby typu C.
Jakie są objawy?
Objawy MZL różnią się w zależności od rodzaju. Objawy związane ze wszystkimi postaciami choroby obejmują:
- gorączka bez infekcji
- nocne poty
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- wysypka na skórze
- ból klatki piersiowej lub brzucha
- zmęczenie
Możesz również mieć objawy specyficzne dla danego typu chłoniaka. Na przykład osoby z MALT mogą doświadczać:
- niestrawność
- ból brzucha
- nudności
- wymioty
Nodal MZL może powodować bezbolesny guzek w pachwinie, pod pachą lub w okolicy szyi.
Śledziona MZL może powodować nieprawidłową morfologię krwi, zmęczenie i dyskomfort z powodu powiększenia śledziony.
Co powoduje chłoniaka strefy brzeżnej?
Dokładna przyczyna MZL węzłów i śledziony nie jest znana. W przypadku MALT może być odpowiedzialne zapalenie spowodowane infekcją. Choroba może się rozwinąć, jeśli zostałeś zakażony H. pylori. Ta bakteria może dostać się do twojego organizmu i zaatakować wyściółkę żołądka.
Chociaż czasami wiąże się to z infekcją, MZL nie jest zaraźliwa. Nie jest też dziedziczona. Jednak pewne czynniki mogą zwiększać ryzyko rozwoju tego typu chłoniaków. Czynniki ryzyka obejmują:
- mieć 65 lat lub więcej
- historia osłabienia układu odpornościowego
Możliwości leczenia
Leczenie może pomóc w uzyskaniu remisji. To okres, w którym objawy znikają. Dostępne opcje:
- chemioterapia w celu zabicia komórek rakowych
- promieniowanie w celu zmniejszenia guzów
- operacja usunięcia guzów
Leczenie zależy od rodzaju MZL i stadium.
1. SŁÓD żołądkowy i nie żołądkowy
Ponieważ MALT jest powiązany z infekcją, lekarz może zalecić antybiotykoterapię przez okres dwóch tygodni. Fundacja Lymphoma Research Foundation stwierdza, że około 70 do 90 procent osób z MALT dobrze reaguje na to leczenie. Nie wymagają też dalszego leczenia.
Jeśli chłoniak powróci, otrzymasz również tradycyjną terapię przeciwnowotworową w dotkniętych obszarach. Może to obejmować zabieg chirurgiczny, radioterapię lub chemioterapię. Lekarz może również przepisać kortykosteroid w połączeniu z leczeniem raka. Ten lek osłabia układ odpornościowy i kontroluje stan zapalny.
2. Nodal MZL
Jest to wolno rozwijająca się postać choroby. Jeśli nie masz objawów, lekarz może uważnie czekać. To opóźnia leczenie, aż objawy staną się widoczne. W rezultacie unikasz wyczerpujących skutków ubocznych leczenia raka, takich jak anemia, wypadanie włosów, zmęczenie i nudności. Gdy pojawią się objawy, opcje leczenia obejmują chemioterapię, radioterapię lub zabieg chirurgiczny.
3. Śledziona MZL
Twój lekarz może zasugerować operację usunięcia powiększonej śledziony. Sama procedura może złagodzić objawy. Jeśli nie, inne opcje obejmują radioterapię i chemioterapię.
Jak to jest diagnozowane?
Aby postawić diagnozę, lekarz będzie musiał przeprowadzić etap choroby. Stopniowanie to także sposób, w jaki lekarz decyduje o właściwym leczeniu. Obejmuje ocenę lokalizacji i wielkości guzów oraz określenie, czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała.
Twój lekarz wykorzysta testy obrazowe, aby uchwycić obrazy wnętrza twojego ciała, aby ocenić MZL. Te testy obrazowania obejmują prześwietlenia rentgenowskie, ultradźwięki, skany CT i skany MRI.
Cztery systemy stopniowania obejmują:
- Stopień 1. MZL ogranicza się do jednego obszaru limfatycznego.
- Stopień 2. MZL znajduje się w więcej niż jednym węźle chłonnym, poniżej lub powyżej przepony.
- Stopień 3. MZL znajduje się w kilku węzłach chłonnych powyżej i poniżej przepony.
- Stadium 4. MZL rozprzestrzenił się na inne narządy.
Stadium 3 i 4 to zaawansowane stadia choroby.
Jaka jest perspektywa?
Jedno z badań wykazało, że pięcioletni wskaźnik przeżycia jest wyższy u osób z MALT w porównaniu z osobami z MZL śledziony i węzłowym. W badaniu wymieniono pięcioletnie wskaźniki przeżycia w następujący sposób:
- 88,7 procent za MALT
- 79,7 procent w przypadku MZL śledziony
- 76,5 procent dla węzłowego MZL
Wiek, stadium choroby w chwili rozpoznania i lokalizacja wpływają na perspektywy remisji i długoterminowego przeżycia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli podejrzewasz, że możesz mieć MZL i możesz pracować nad tym razem. Dzięki wczesnej diagnozie i leczeniu możliwa jest remisja, a perspektywa jest pozytywna.
