Przegląd
Chłoniak z komórek płaszcza jest rzadkim chłoniakiem. Chłoniak to rodzaj raka, który zaczyna się w białych krwinkach.
Istnieją dwie formy chłoniaka: Hodgkina i nieziarniczego. Komórka płaszcza jest uważana za chłoniaka nieziarniczego.
Ten typ raka jest zwykle agresywny i często nie jest diagnozowany, dopóki nie rozprzestrzeni się po całym ciele.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym, jak lekarze diagnozują chłoniaka z komórek płaszcza i jakie rodzaje leczenia są dostępne.
Zakres
W Stanach Zjednoczonych każdego roku diagnozuje się u ponad 72 000 osób chłoniaka nieziarniczego. Tylko około 6 procent chłoniaków nieziarniczych to chłoniaki z komórek płaszcza.
Największe prawdopodobieństwo zachorowania na chłoniaka z komórek płaszcza mają mężczyźni po sześćdziesiątce. Osoby rasy białej są również bardziej zagrożone tym rakiem niż ludzie innych ras.
Objawy
Oznaki i objawy chłoniaka z komórek płaszcza mogą obejmować:
- obrzęk węzłów chłonnych
- gorączka lub nocne poty
- utrata masy ciała lub utrata apetytu
- nudności lub wymioty
- zmęczenie
- dyskomfort spowodowany powiększeniem migdałków, wątroby lub śledziony
- problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak niestrawność lub ból brzucha
- ucisk lub ból w dolnej części pleców
Niektóre osoby z chłoniakiem z komórek płaszcza nie będą miały żadnych widocznych objawów, dopóki choroba nie rozprzestrzeni się po całym ciele.
Diagnoza
Twój lekarz może zdiagnozować chłoniaka z komórek płaszcza, wykonując następujące testy i procedury:
- Biopsja. Podczas tej procedury lekarze pobierają niewielką próbkę tkanki z guza i badają ją pod mikroskopem.
- Badanie krwi. Można wykonać pobranie krwi, aby sprawdzić liczbę białych krwinek.
- Skany ciała. Można przeprowadzić testy obrazowe, takie jak komputerowa tomografia osiowa (CAT), aby lekarz mógł zobaczyć, gdzie w organizmie znajduje się rak.
Leczenie
Leczenie będzie zależeć od ciężkości stanu i stopnia rozprzestrzenienia się chłoniaka.
Patrz i czekaj
Jeśli rak rozwija się powoli, lekarz może zasugerować obserwację raka zamiast natychmiastowego leczenia.
Jednak większość osób z chłoniakiem z komórek płaszcza ma nowotwory, które są bardziej agresywne i wymagają natychmiastowego leczenia.
Lek
W leczeniu chłoniaka z komórek płaszcza powszechnie stosuje się następujące terapie:
- Chemoterapia. Stosuje się różne rodzaje chemioterapii i często łączy się je z innymi metodami leczenia, aby uzyskać lepsze wyniki.
- Rituximab (Rituxan). Rytuksymab jest przeciwciałem monoklonalnym, które atakuje i niszczy szkodliwe komórki. Jest często stosowany wraz z chemioterapią lub innymi terapiami u osób z chłoniakiem z komórek płaszcza.
- Lenalidomid (Revlimid). To jest doustny lek immunomodulujący. Revlimid działa niszcząc nieprawidłowe komórki w szpiku kostnym i pomagając szpikowi kostnemu w tworzeniu prawidłowych komórek krwi.
- Bortezomib (Velcade). Velcade to terapia celowana, która działa poprzez zabijanie komórek rakowych.
- Acalabrutinib (Calquence). FDA zatwierdziła ten nowy lek dla osób z chłoniakiem z komórek płaszcza w październiku 2017 r. Akalabrutinib działa poprzez blokowanie enzymu, którego rak potrzebuje do namnażania i rozprzestrzeniania się.
Mogą wystąpić skutki uboczne leczenia, takie jak:
- gorączka
- dreszcze
- drętwienie dłoni lub stóp
- nudności
- infekcja
- wysypka
- biegunka
- duszność
- wypadanie włosów
- inne sprawy
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli objawy nasilą się.
Przeszczep komórek macierzystych
Niekiedy zaleca się przeszczepy komórek macierzystych osobom z chłoniakiem z komórek płaszcza. Ta procedura polega na podaniu zdrowych komórek macierzystych w organizmie w celu zastąpienia chorego szpiku kostnego.
Istnieją dwa rodzaje przeszczepów komórek macierzystych:
- Przeszczepy autologiczne obejmują wykorzystanie własnych komórek macierzystych do leczenia choroby. Procedury te są zwykle wykonywane w celu przedłużenia remisji u osób z chłoniakiem z komórek płaszcza.
- Przeszczepy allogeniczne wykorzystują zdrowe komórki macierzyste od dawcy. Są uważane za bardziej ryzykowne niż przeszczepy autologiczne, ale mogą oferować większą szansę na wyleczenie.
Te procedury mogą wiązać się z wieloma zagrożeniami. Porozmawiaj z lekarzem o korzyściach i zagrożeniach związanych z przeszczepem komórek macierzystych.
Komplikacje
Osoby z chłoniakiem z komórek płaszcza mogą rozwinąć powikłania związane z chorobą. Niektóre z nich obejmują:
- Mała liczba krwinek. W miarę postępu choroby może wystąpić mała liczba białych i czerwonych krwinek. Ponadto możesz mieć małą liczbę płytek krwi we krwi.
- Wysoka liczba białych krwinek. Możesz rozwinąć dużą liczbę białych krwinek, jeśli rak narośnie w tętnicach i żyłach.
- Problemy żołądkowo-jelitowe. U wielu osób chłoniak z komórek płaszcza jest rozpoznawany, gdy choroba rozprzestrzeniła się na inne obszary ciała, takie jak przewód pokarmowy. Może to powodować problemy żołądkowe, polipy lub ból brzucha.
Poprawa
Twoje szanse na wyzdrowienie będą zależeć od rodzaju chłoniaka z komórek płaszcza i stopnia zaawansowania choroby.
Większość ludzi dobrze reaguje na wstępne leczenie chemioterapią z lub bez przeszczepu komórek macierzystych. Jednak rak zwykle powraca. Jeśli tak się stanie, możesz rozwinąć oporność na leczenie, co oznacza, że terapie, które działały wcześniej, mogą nie być tak skuteczne.
Perspektywy
Chłoniak z komórek płaszcza jest uważany za agresywną postać raka, która jest trudna do leczenia. Zanim rak zostanie zdiagnozowany, często rozprzestrzenia się na inne obszary ciała.
W ciągu ostatnich dziesięcioleci ogólne wskaźniki przeżycia podwoiły się, ale nawroty są nadal powszechne. Obecnie średni całkowity czas przeżycia od diagnozy wynosi od 5 do 7 lat. Średni okres bez progresji wynosi 20 miesięcy.
Należy pamiętać, że każda osoba jest inna, a wskaźniki przeżycia to tylko szacunki. Wraz z odkryciem przez naukowców nowszych metod leczenia, prognozy dotyczące chłoniaka z komórek płaszcza prawdopodobnie ulegną poprawie.
